腭部脊索瘤1例

脊索瘤是一种特殊的肿瘤 ,来源于脊椎动物已退化的外胚层的脊索组织 ,发生部位是在胚胎时期脊索组织所通过体轴骨骼的地方。最常发生于体轴的两端 (颅底与骶椎约占 80 % ) ,其次是腰椎、胸椎与颈椎 ,比较少见 ,而发生在腭部的则罕见报道。患者男性 ,5 4岁。因腭部无痛性肿物 6个月来诊。 2 0 0 0年 8月腭部肿物 ,就诊于吉林省肿瘤医院头颈外科局麻下行手术切除。术后病理报告 :腭部坏死性肉芽肿。 2 0 0 1年 4月肿物再次复发 ,且增大明显 ,进食表面出血 ,伴疼痛。检查　重鼻音 ,上唇显前突 ,呈半开口状 ,口唇光泽 ,无溃疡及疱疹 ,开口度、开…     

肿瘤外泌体来源的miR-126-5p通过抑制NLRC3促进口腔鳞癌细胞的增殖和迁移

目的 探索口腔鳞癌外泌体中miR-126-5p对肿瘤细胞生物学功能的影响.方法 qPCR分析口腔鳞癌组织芯片、临床样本及口腔鳞癌外泌体中miR-126-5p的表达情况;荧光素酶报告基因法确定与miR-126-5p相互作用的分子,qPCR检测外泌体与共孵育后的肿瘤细胞中NOD样受体家族蛋白3(NLRC3)的表达情况;通过体外细胞增殖及划痕实验,以及体内肿瘤生长反映含有miR-126-5p外泌体对肿瘤细胞生物学功能的影响.结果 芯片分析表明口腔鳞癌组织中miR-126-5p高表达,患者组织(P<0.05)及口腔鳞癌细胞系中miR-126-5p同样高表达(P<0.001),荧光素酶报告实验表明miR-126-5p与NLRC3相互作用,且miR-126-5p对NLRC3存在负性调控关系(P<0.01);此外,含有miR-126-5p的外泌体与细胞共孵育或沉默NLRC3可以促进肿瘤细胞增殖(P<0.001)及迁移(P<0.0001),且含有miR-126-5p的外泌体可以抑制NLRC3的体内表达(P<0.001),促进肿瘤的生长(P<0.001).结论 肿瘤细胞分泌的外泌体miR-126-5p可以抑制NLRC3的表达从而促进口腔鳞癌的进展.     

听觉诱发电位指数对无痛人流术麻醉深度的调控

目的评价异丙酚和异丙酚复合氯胺酮用于无痛人工流产的临床效果。方法50例早期妊娠分成异丙酚组（Ⅰ组）和异丙酚复合氯胺酮组（Ⅱ组）各25例，观察两组用药总量、手术各时点听觉诱发电位指数（AAI）、呼吸循环参数改变。采用A—LINE无创麻醉深度监测仪监测AAI值。结果Ⅰ组异丙酚用量明显多于Ⅱ组；两组AAI值在给药后及整个手术期间均明显降低（P〈0．01），Ⅱ组AAI下降的时间及恢复时间滞后于Ⅰ组，Ⅰ组在术后7分钟、Ⅱ组在术后10分钟升至给药前水平；给药后两组平均动脉压（MAP）均有下降（P〈0．05）；Ⅱ组与Ⅰ组相比，SpO2在给药后、手术开始时、手术1分钟及术后1、4分钟时差异有显著性意义（P〈0．05）；Ⅰ组在给药后、手术前4分钟与术后前4分钟SpO2降低（P〈0．05），Ⅱ组SpO2在给药后各时点无明显变化；Ⅰ组术中体动6例，Ⅱ组中无体动。结论AAI的监测更能保证手术的顺利进行和患者的安全。     

多手指脱套性离断伤再植体会

目的 探讨多手指同时脱套性离断伤再植术的成功经验与体会.方法 2003年8月-2011年1月,对17例56指多手指脱套性离断伤,术前检查看似无再植条件,通过术中镜下探查后,只要有可吻合的血管,能通过血管移植重建循环的脱套指体果断进行再植术,术后按断指再植术后常规处理,适时进行功能锻炼.结果 本组17例56指,成活13例49指,坏死7指,其中指尖局部性皮肤坏死5指,平均成活率83.15％.随访3～14个月,指间关节功能恢复较满意,指端辨别觉5～10mm.结论 随着显微外科技术的不断发展,多指脱套性离断不再是再植手术的禁忌证,只要离断组织内还有可通过血管移植等方法进行吻合的血管、神经,就应该尝试再植,再植一旦成功,可获较为满意的外形及功能.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术切口的选择及骨折复位方法和近期疗效。方法自2009-09—2013-06收治46例复杂胫骨平台骨折,均采用前外侧切口联合后内侧切口双钢板固定。结果术后46例均获随访,骨折术后6~10个月达到临床愈合,平均8个月,根据Rasmussen评分:优32例,良9例,可4例,差1例,优良率为89.1%。结论对于复杂胫骨平台骨折,前外侧联合后内侧入路是个很好的选择,双侧钢板可以提供坚强内固定,并允许早期膝关节运动,术中注意软组织处理和采用微创技术,最大限度地减少软组织并发症,近期疗效满意     

脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1预测脑胶质瘤复发的价值

目的 探讨脑脊液lncRNA SOCS2-AS1预测脑胶质瘤术后复发的价值。方法 选取2017年1月至2018年1月手术治疗的脑胶质瘤84例（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤38例）,另选取将康体检者30例为对照,腰椎穿刺术取脑脊液并分离外泌体,用RT-PCR检测外泌体lncRNA SOCS2-AS1水平。以lncRNA SOCS2-AS1相对表达量中位数为截断值,将胶质瘤分为高表达组和低表达组。结果 胶质瘤脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1相对表达量明显高于对照组（P<0.05）,而且高级别胶质瘤脑脊液lncRNA SOCS2-AS1相对表达量明显高于低级别胶质瘤（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达是脑胶质瘤术后复发的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达预测脑胶质瘤术后复发的曲线下面积为0.917,灵敏度为85.78%,特异度为93.10%。结论 脑胶质瘤病人脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1表达水平升高;脑脊液外泌体lncRNA SOCS2-AS1高表达对脑胶质瘤术后复发有较高的的预测价值。     

抗幽门螺杆菌治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

目前研究表明，复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)患者慢性胃病的发病率明显高于一般人群。幽门螺杆菌(HP)共存于消化道黏膜与口腔牙菌斑之中，是胃病的主要致病因子之一。口腔内牙菌斑是HP的适宜生存环境之一，可能是ROU和胃病共同的致病菌。进一步的研究发现ROU的发病与HP的感染呈正相关关系，HP可能是ROU的致病因素之一。本文对抗HP治疗ROU进行疗效分析，观察治疗效果随增龄有无差异。     

冠心病痰浊证与气虚证的代谢组学研究

目的运用代谢组学研究方法探讨冠心病痰浊证与气虚证的中医分型与其代谢产物之间的关系。方法选取冠心病患者65例,其中痰凝心脉证组37例,心气虚弱证组28例。应用气相色谱-质谱联用仪GC/MS(gas chromatograph-mass spectrometer-computer,GC/MS)测定两种中医证型的冠心病患者血清内源性代谢物,并分析其代谢谱之间的差异。结果共扫描100多个色谱峰,将得到的色谱图与质谱库进行匹配鉴定,最终得到准确定性的化合物46个。MCTree分析结果显示,痰浊证及气虚证患者可被有效区分开,鉴别这两种证型贡献值最大的化合物为丝氨酸,其次为缬氨酸、2羟基丙酸等。对两种证型代谢物量进行比较,发现痰浊证丝氨酸、2-羟基丙酸显著高于气虚证组(P0.05)。结论冠心病中医证型在代谢组学方面的差异,为冠心病的中医证候研究提供了基础,提示代谢组学技术可能成为中医辨证分型的新研究手段。     

251例胆汁反流性胃炎病因分析及证候分布规律探讨

目的 探讨胆汁反流性胃炎患者的病因和证候分布规律。 方法 采用统一的临床观察表收集所有患者的病例资料,对其年龄、症状、病因和证型进行频数分析。 结果 胆汁反流性胃炎患者以女性居多;发病年龄为16～80岁,以51～70岁年龄段为主;临床症状以上腹痛和上腹饱胀为主;病因以胆道系统病变和焦虑抑郁障碍为主;常见中医证型为脾胃虚弱证。 结论 胆汁反流性胃炎的病因多样化,主症繁多,应注重治疗胆道病变和抗焦虑治疗,中医治疗应注重健脾调胃。     

单纯经后路手术治疗先天性颅底陷入症合并的寰枢椎脱位

目的 探讨单纯经后路手术治疗先天性颅底陷入症合并寰枢椎脱位的效果.方法 2008年4月至2012年2月,对25例先天性颅底陷入症合并寰枢椎脱位患者,采用单纯经后路手术,术中行C2椎弓根和C1侧块或枕骨螺钉内固定及螺钉间撑开技术,对手术效果进行分析总结.结果 所有患者术前术后均未行经口齿状突切除.随访6～40个月,无患者出现症状恶化,22例患者症状有不同程度改善.术后影像学检查显示,所有患者均复位满意,减压充分,24例患者形成良好骨性融合.结论 单纯后路复位及固定结合术中螺钉间撑开技术,可以安全有效地治疗先天性颅底陷入症.