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1.
正天丸治疗偏头痛的有效性与安全性的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:系统评价正天丸治疗偏头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外数据库(从创建到2014年12月),查找正天丸与常规西药或安慰剂对照治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。结果:纳入15个RCT,共956例患者。Meta分析显示:①正天丸联合尼莫地平治疗的总有效率优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.2,1.74),P=0.000 1];②正天丸联合西比灵治疗在总有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.000 9],偏头痛持续时间[MD=-0.84,95%CI(-12.03,-4.88),P<0.000 01]方面优于对照组;③正天丸与阿司匹林对照的总有效率差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.99,1.49),P=0.06];④正天丸与模拟剂对照,在总有效率[RR=2.5,95%CI(1.83,3.41),P=0.000 01],偏头痛持续时间[MD=-1.31,95%CI(-1.60,-1.02), P<0.000 01],发作次数[MD=-1.42,95%CI(-1.81,-1.03),P=0.000 01],发作天数[MD=-1.25,95%CI(-1.91,-0.60),P<0.000 01],发作程度[MD=-1.11,95%CI(-1.43,-0.79),P<0.000 01],改善伴随症状(恶心[MD=-1.11,95%CI(-1.27,-0.95),P<0.000 01],畏光[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.28),P<0.000 01],流泪[MD=-0.54,95%CI(-0.7,-0.38),P<0.000 01]}等方面,均优于对照组。但从已有证据尚无法判断正天丸与所报告不良事件的关系。结论:目前证据提示正天丸治疗偏头痛疗效确切,在改善偏头痛发作程度、减少发作时间、减轻部分伴随症状等方面优于安慰剂,治疗偏头痛总有效率与阿司匹林相当,正天丸联合西药(尼莫地平或西比灵)治疗的效果优于纯西药治疗。但由于纳入研究的文献质量较低,本结论的可靠性和外推性有待更多高质量的随机对照试验的验证。  相似文献   
2.
【目的】评价醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效。【方法】计算机检索中文数据库如中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献网络出版总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普VIP)和万方数据库(Wanfang Data),及外文数据库如PubMed、 Web of Science、 EMbase、 The Cochrane Library等(从数据库建库到2014年12月)有关醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCT)的文献。由2位评价员按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0进行Meta分析。【结果】共纳入8个RCT,涉及766例患者。 Meta分析显示:(1)对于恢复期患者,疗程4周的醒脑开窍针刺法联合常规治疗(内科常规治疗或内科常规治疗+吞咽功能训练)总有效率高于不联合治疗组(P<0.01);(2)对于急性期患者,疗程4周的醒脑开窍针刺法联合内科常规治疗与不联合治疗的总有效率无差别(P=0.05);(3)联合醒脑开窍针刺法对肺部并发症作用尚不确定。【结论】醒脑开窍针刺法联合常规治疗(吞咽功能训练、内科治疗)有利于脑卒中恢复期患者的吞咽功能恢复。对于脑卒中后吞咽困难的治疗时机、疗程、并发症等的疗效评估等仍然需要设计合理、报告规范的大规模、高质量的随机对照试验的验证。  相似文献   
3.
正抑郁症在临床上表现复杂多变,中医的"辨证论治、整体调节"方法特别适合抑郁症的治疗,尤其对于躯体症状的改善很有优势。西药治疗无法顾及全身的病情且不良反应较多,而中医药的传统治疗对于抑郁症来说却有广阔的前景。舒肝解  相似文献   
4.
目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内已公开发表的有关银杏叶提取物治疗急性脑梗死的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗脑梗死的选择方案提供参考依据。方法:收集国内已公开发表的有关银杏叶提取物治疗脑梗死的临床疗效的临床随机对照试验共25项,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Stata12.0对符合条件的研究进行Meta分析,评价银杏叶提取物治疗脑梗死的临床疗效。结果:符合纳入标准文献共25篇,总样本量2 292例。与对照组比较,银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效OR合并值为3.35,95%CI(2.57,4.38),神经功能缺损评分加权均数差(WMD)合并值为-3.12,95%CI(-3.96,-2.28)。结论:银杏叶提取物具有提高治疗急性脑梗死有效率、改善神经功能缺损的作用。  相似文献   
5.
目的:研究芍药甘草汤加减对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠的作用。方法:将60只C57/BL6小鼠随机分为正常组,模型组,美多巴组(50 mg·kg~(-1))和芍药甘草汤加减低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg~(-1))。将C57/BL6小鼠腹腔注射MPTP(40 mg·kg~(-1)),每天1次,连续7 d。除正常组和模型组每天灌胃生理盐水外,给药组每天灌胃1次相应的药物,灌药第3天后按上述方法造模(除正常组外),给药15 d后,检测各组小鼠的行为学(爬杆实验、游泳实验和悬尾实验)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组小鼠血清中胱抑素-C(Cys-C)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的含量,采用分光光度法检测各组小鼠纹状体中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠纹状体中α-突触核蛋白(α-syn),酪氨酸羟化酶(TH),B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分显著降低(P 0. 01),爬杆时间显著增加(P 0. 01),血清中Cys-C含量显著减少(P 0. 01),NSE含量明显增加(P 0. 05),纹状体中SOD水平和GSH-Px水平显著减少(P 0. 01),MDA水平明显增加(P 0. 05),TH表达和Bcl-2表达显著减少(P 0. 01),α-syn和Bax表达明显增加(P 0. 05);与模型组比较,芍药甘草汤加减各剂量组与美多巴组的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分均明显增加(P 0. 05),爬杆时间明显减少(P 0. 05),血清中Cys-C含量显著增加(P 0. 05),NSE含量显著减少(P 0. 05);纹状体中SOD水平和GSH-Px水平显著增加(P 0. 05),MDA水平明显减少(P 0. 05),纹状体中TH表达和Bcl-2表达明显增加(P 0. 05),α-syn和Bax表达明显减少(P 0. 05);与美多巴组比较,芍药甘草汤加减高剂量组的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分明显增加(P 0. 05),爬杆时间明显减少(P 0. 05),血清中Cys-C含量明显增加(P 0. 05),而NSE含量明显减少(P 0. 05);纹状体中SOD水平和GSH-Px水平明显增加(P 0. 05),MDA水平明显减少(P 0. 05),纹状体中TH和Bcl-2表达显著增加(P 0. 05),α-syn和Bax表达明显减少(P 0. 05)。结论:芍药甘草汤加减对MPTP诱导的帕金森病模型小鼠神经保护作用可能是通过抑制氧化损伤和细胞凋亡来实现的。  相似文献   
6.
目的:利用1H-NMR代谢组学技术研究帕金森抑郁患者血清代谢标记物变化及柴胡加龙骨牡蛎汤的影响。方法:收集帕金森抑郁患者在服用药物前及其单纯服用多巴丝肼片12周,在多巴丝肼片基础上加上柴胡加龙骨牡蛎汤服用12周及空白对照组(健康人)分别10例的血清样本,通过主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)分析两者的差异血清代谢产物谱。结果:与健康对照组比较,帕金森抑郁患者组谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸含量显著增加(P<0.05),经两种方法治疗12周后,谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸的含量显著减少(P<0.05);与单纯服用多巴丝肼片组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤组谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸含量减少显著(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可以调整帕金森抑郁患者的氨基酸代谢和能量代谢。  相似文献   
7.
目的观察补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对症状性颅内大动脉狭窄(s ICAS)的治疗效果。方法将60例s ICAS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d。观察组在此基础上加用消栓肠溶胶囊2粒/次,3次/d。均治疗3个月。观察2组治疗前后一般指标、血流储备、NIHSS评分、脑血管事件的发生情况及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的89.5%(P0.05),与对照组相比,血流储备显著增加(P0.05),NIHSS评分显著减少(P0.05),hs-CRP含量显著减少(P0.05),MMP-9含量显著减少(P0.05),SOD含量显著增加(P0.05),MDA含量显著减少(P0.05)。结论补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对s ICAS具有一定的治疗作用,能明显改善血管环境和减少脑细胞损伤,缓慢其进展。  相似文献   
8.
目的观察补阳还五汤胶囊制剂对动脉粥样硬化患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法将60例颅内动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗;治疗组30例在西医常规治疗的基础上加服补阳还五汤胶囊制剂。2组连续治疗3个月,观察治疗前后SOD、MDA及ox-LDL值的差异。结果治疗组与对照组治疗后oxLDL及MDA水平均下降、SOD活性均增强(P0.01),且治疗组治疗后较对照组治疗后差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤制剂对动脉粥样硬化有一定的干预作用,且其机制可能与抗脂质过氧化反应有关。  相似文献   
9.
目的:评价注射用羟基红花黄色素A治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效,及对氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响。方法:纳入符合条件的急性缺血性中风血瘀证患者共71例,随机分为治疗组与对照组,治疗组35例,予羟基红花黄色素A注射液50 mg/次,对照组36例,予灯盏细辛注射液30 mg/次,治疗药物加入0.9%生理盐水250 m L中静脉滴注,1次/d,治疗14 d。以3个不同时点(用药前,用药后30 d,用药后90 d)的血瘀证评分作为临床结局指标,对两组治疗急性缺血性中风血瘀证的中医证候疗效进行评价;检测治疗前及治疗后30 d患者血清SOD和MDA水平。结果:中医证候疗效比较,治疗组中医血瘀证的疗效优于对照组(P0.05)。中医证候的协方差分析,治疗30 d后,治疗组得分下降(0.69±2.48)分,高于对照组的(0.28±1.16)分,校正基线后,治疗组30 d疗效优于对照组(P0.05);治疗90 d后,治疗组下降(1.17±2.68)分,高于对照组(0.42±1.40)分,校正基线后,治疗组90 d疗效优于对照组(P0.01)。血清SOD和MDA比较,治疗后治疗组SOD水平高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01)。结论:注射用羟基红花黄色素A与灯盏细辛注射液均能不同程度改善血瘀证患者的临床症状,对于血瘀证均显示出一定疗效,羟基红花黄色素A对血瘀证的疗效优于灯盏细辛,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。  相似文献   
10.
目的:研究脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的核转录因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的作用.方法:50只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组,模型对照组和脉络宁高、中、低剂量组(30mg/kg,15mg/kg,3.75mg/kg),每组10只,腹腔注射给药20天,每天1次.给药到18天,除空白对照组外,其余各组大鼠腹腔注射Ca(50mg/kg)16h后,再尾静脉注射LPS(5μg/kg),24h后大鼠尾部出现瘀血现象为模型建立成功.给药20天后,从腹主动脉取血和取脾.检测血液的红细胞比积和活化部分凝血活酶时间,光镜下观察脾脏的病理变化,免疫组化法检测各组大鼠脾脏的核转录因子κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果:与模型对照组比较,脉络宁高剂量组的红细胞比积,NF-κB和TNF-α显著减少(P<0.05),活化部分凝血活酶时间显著缩短(P<0.05),脾脏的脏器系数显著增加(P<0.05)。结论:脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠有一定的活血抗炎作用。  相似文献   
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