心脏破裂的诊断和治疗问题

本文报告尸检的心脏破裂20例,并复习文献1,200例,说明心脏破裂比想像的多,而且有可能治疗。临床征像本文只讨论心肌梗死所致的心脏破裂。破裂发生的时间,Maher等报告50％以上在梗死后5天之内,作者观察20例心脏破裂发生于梗死后1～21天(50％在4天内,87％在14天内)。破裂口似撕破的裂缝,呈直线状或三角状,经常是内膜口小于外膜口,心肌内通道迂曲,且有出血,外膜口2～3厘米。据多数报告前壁破裂最多,但也有认为后壁、侧壁同样多见,甚至后壁更为常见的资料。本组前壁和后壁破裂各占35％;侧壁占20％;心尖占10％。有人认为侧壁心肌梗死发病率较低而破裂的发生率都较高,     

巯甲丙脯酸对充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

本文报道9例心力衰竭患者加用巯甲丙脯酸两周后,血清地高辛浓度增加1.57倍(p<0.01)。表明两药合用期间,地高辛的药代动力学发生改变。提示临床实践中,应注意避免发生洋地黄中毒。     

积极预防艾滋病病毒的感染

艾滋病(Aids)是由HIV病毒所引起的一种后天免疫力缺乏症。艾滋病病毒HIV藏于血液、精液、阴道及其他体液中,它有三条传染经路:性接触传染、血液接触传染及母婴胎盘接触传染。     

巯甲丙脯酸治疗顽固性充血性心力衰竭30例报告

本文总结巯甲丙脯酸(CPT)对30例顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。93.3％的病人心功能改善了1～2级。CPT能减慢心率、降低平均动脉压及缩短左室舒张末期内径,因而改善泵功能。     

尼群地平的抗高血压疗效及其对左心功能的影响

本文以双盲、安慰剂方法观察国产尼群地平(每日30mg)对原发性高血压的疗效及左心功能的影响。结果发现,收缩压和舒张压分别下降2.4kPa(18mmHg)(P<0.001)和1.3kPa(10mmHg)(P<0.001),总有效率为71%。HR、SV、CO及EF均无明显变化。PEPI缩短17ms(P<0.01),PEP/LVET减少0.07(P<0.05)。MVV增加8mm/s(P<0.05),RFF增加19%(P<0.01)。本研究提示,国产尼群地平能有效地降低血压并改善左室收缩及舒张功能。     

运动试验对英卡胺抗心律失常作用的评价

19例频发室性早搏(简称室早)的患者分为两组,一组给英卡胺150毫克/日,另一组给安慰剂治疗。一周后行次极量活动平板运动试验,结果显示英卡胺治疗组10例中有8例室早消失,安慰剂组9例仅2例消失,无严重并发症发生。表明运动试验不失为一种评价抗心律失常药物有效、可信和比较安全的方法。     

收缩时间间期对心肌梗塞病人的临床价值

收缩时间间期(STI)作为一项无创性检查方法,对于了解冠心病、心绞痛和心肌梗塞后病人的左心功能,劳动力鉴定及预后等有一定价值。本文对临床确诊为心肌梗塞的120例患者作了STI检查,其中40例同时作了同位素核听诊器检查;并选取85例正常人作对照,目的在于了解心肌梗塞后病人的左心功能状态。 资料与方法 一、临床资料: 1.性别与年龄:心肌梗塞组120例,男97例,女23例;年龄41～76岁,平均55.7±8.5岁;其中急性(AMI)28例,陈旧性(OMI)92例。正常组     

恩卡尼治疗室性心律失常的临床试验研究

本试验用单盲安慰剂自身对照法对43例频发室性早搏(下简称室早)进行了口服恩卡尼(英卡胺,Encainide)(平均125mg/日)的临床研究。恩卡尼抑制室早、室性心动过速(下简称室速)分别65%和83%有效。恩卡尼治疗使P波宽度、PR、QRS和QT_c分别延长28%、26%、29%和7%,对JT_c,心率和左室射血分数的影响无统计学意义。7%的患者发生致心律失常作用,非心脏方面的副作用主要是头晕和视觉障碍。     

口服乙胺碘呋酮引起的甲亢(附四例报告)

口服乙胺碘呋铜(Amiodarone,AI)治疗心律失常引起的甲亢其临床表现易与原发病相混淆,由于诊断困难可至延误诊断。我们遇到四例现报告如下:临床资料;例1:男,56岁、干部。1980年开始劳累时胸闷、气短、短阵房颤,伴高血压(170/110mmHg)诊断为高血压病、冠心病,阵发性房颤。1982年9月开始服 AI,