清燥救肺汤加减联合西药治疗小儿哮喘痰热阻肺证的疗效观察

目的:探讨清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法:将168例小儿哮喘痰热阻肺证患儿随机分为中药组、西药组和联合组各56例。分别口服清燥救肺汤加减、孟鲁司特钠、清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠,疗程均为8周。观察治疗前后各组患儿临床症状积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α含量;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率98.04%,显著高于中药组的85.19%和西药组的83.02%(P<0.05)。联合组临床症状总积分、肺功能和血清IFN-γ、CRP、IL-4、TNF-α水平改善均优于中药组和西药组(P<0.05);不良反应发生率比较:中药组(1.9%,1/54)<联合组(9.8%,5/51)<西药组(34.0%,18/53)(P<0.05)。结论:清燥救肺汤加减治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的疗效与孟鲁司特钠无显著差异,但不良反应的发生率较孟鲁司特钠低;清燥救肺汤加减联合孟鲁司特钠治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证具有协同增效的作用,且可降低孟鲁司特钠的不良反应。     

漏芦升麻汤联合阿奇霉素对邪热壅肺型支原体肺炎患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响

目的:探讨漏芦升麻汤联合阿奇霉素治疗小儿邪热雍肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及核转录因子叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法:将274例MPP患儿随机分为观察组与对照组,每组各137例。观察组给予漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗,对照组单独给予阿奇霉素干混悬剂治疗。观察两组患儿治疗后体征、临床症状消失时间、中医邪热雍肺证评分、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C反应蛋白(CRP),CD4~+CD25~+Treg和CD4~+Foxp3~+Treg及Foxp3 mRNA表达水平变化情况。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率94. 16%(129/137),高于观察组(77. 37%,106/137)(P0. 05);观察组患儿治疗后咳嗽、肺部啰音的消失时间、退热时间及X射线检查肺部阴影消失时间均短于对照组(P0. 05);治疗后观察组中医邪热雍肺证评分的改善情况优于对照组(P0. 05);治疗后观察组血清IL-6,IL-10,TNF-α和CRP水平较对照组降低明显(P0. 05,P0. 01),观察组CD4~+CD25~+Treg,CD4~+Foxp3~+Treg及Foxp3 mRNA表达水平明显高于对照组(P0. 05)。不良反应的发生率观察组(7/137,5. 11%)低于对照组(16/137,11. 68%)。结论:漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿邪热雍肺型MPP的临床疗效明显,可明显改善患儿病证,对患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响优于单用阿奇霉素干混悬剂,具有效性,且不良反应的发生率较单用阿奇霉素干混悬剂低。     

朱珊教授中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验

朱珊教授是河南省中医院主任中医师、教授、硕士生导师,擅长应用中西医结合的方法治疗小儿肺系疾病,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘时强调中西医结合,急则治其标,缓则治其本的原则,并取得了较好的疗效。     

橙皮苷抑制ROS/NLRP3通路改善小鼠急性支气管炎的作用机制研究

目的 从活性氧簇(ROS)/NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)通路，探讨橙皮苷对急性支气管炎小鼠支气管组织损伤的影响及相关作用机制。方法 取C57BL/6小鼠100只，用随机数字表法分为正常对照组、模型组、橙皮苷组(36 mg·kg^-1，灌胃)、ROS/NLRP3通路激活剂(三甲胺N-氧化物)组、橙皮苷+三甲胺N-氧化物组，每组20只；用香烟暴露法制备模型，末次给药后观察小鼠一般行为，检测肺泡灌洗液中炎症细胞数量及炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)水平，肺组织中氧化应激产物髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平；氨水引咳法测咳嗽潜伏期及咳嗽次数；取支气管肺组织，HE染色法测组织病理变化；流式细胞仪测ROS含量；免疫组化法测NLRP3阳性表达水平；Western Blot法测IL-1β、IL-18、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、凋亡前体蛋白(pro-Caspase-1)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)水平。结果 与正常对照组比，模型组小鼠咳...