舌象仪临床应用研究的方法学及报告质量评价

目的 评价舌象仪临床应用研究的随机对照试验（RCT）、病例系列研究的方法学及报告质量。方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang database），从建库截至2018年12月开始检索，收集应用舌象仪观察临床疾病的RCT、病例系列研究和病例对照研究，分别参考Cochrane手册5.1.0版的偏倚风险评估工具和CONSORT 2010版的声明，对纳入的RCT研究进行方法学和报告质量进行评价；根据NICE和STROBE声明第四版进行方法学的报告质量评价研究。结果 初检出相关文献567篇，最终纳入59篇文献，包括2个RCT，57个病例系列研究。50%的RCT应用Cochrane偏倚风险工具评价后显示采用的随机分配方法比较合理，没有采用分配隐藏和盲法；均采用了意向性分析，遗憾的是并没有报告失访的情况；研究也缺乏选择性报告。NICE病例系列研究质量评价结果 病例系列研究中仅14.04%符合多中心研究；59.64%的研究纳入排除标准均不明确；数据未达到预期设定目标，未进行分层分析结局。CONSORT声明2010版评价结果显示：纳入的文献均不能从题目辨别出是否是随机临床试验，多项条目报告率为0；应用STROBE声明评价后结果显示：纳入的病例系列研究均未在题目中明确标明是病例系列研究，多项条目报告率为0。结论 舌象仪临床应用的RCT和病例系列研究报告质量不高，建议在设计和报告临床病例对照和随机对照试验时分别参考CONSORT声明、STROBE声明，纠正目前研究存在的方法学问题，进一步提高临床研究质量，增强舌象仪临床应用于疾病效用证据的强度，推进中医的客观化和现代化。     

中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

中医舌诊客观化可视化分析

[目的] 利用可视化分析软件CiteSpace5.5.2分析近10年舌诊客观化领域相关文献，以了解中国目前舌诊客观化发展现状、研究热点及趋势，为日后进一步研究提供参考。[方法] 以“舌诊”和“客观化”为主题词，检索了2010-2019年间中国知网数据库中有关舌诊客观化的相关文献。利用CiteSpace5.5.2软件对相关文献的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析，并绘制可视化图谱，以更直观的方式展现其发展趋势、热点及前沿。[结果] 本研究共纳入文献157篇，从年发文量分析，近年来舌诊客观化相关研究热度虽有所下降，但总体发展趋势比较平稳；各机构间跨区域交流合作较少；主要研究机构集中在各高校，例如：上海中医药大学、天津中医药大学、天津大学等高校；研究热点及研究趋势已从单纯理论研究上升到技术层面及临床实践应用上。[结论] 通过运行CiteSpace得到的可视化图谱分析，舌象采集及后期图像处理是现在的研究热点，各研究机构间应加强合作交流，以期今后能实现临床的普及应用，并带动舌诊客观化研究蓬勃发展。     

国内慢性胃炎中医诊疗指南方法学质量与报告质量评价

目的 评价国内慢性胃炎中医诊疗指南方法学质量与报告质量，比较不同慢性胃炎中医诊疗指南异同。方法 以“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“特殊类型胃炎”、“慢性非萎缩性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”、“指南”等为主题词检索刊载于国内相关数据库发表慢性胃炎中医诊疗指南，以建库至2021年4月15日为检索期限；方法学质量与报告质量评价通过AGREEⅡ与RIGHT准则进行评价。结果 按照纳排标准纳入7部指南，范围和目的评价领域分数61.11%，参与人员领域评价分数44.84%，制订严谨性评价领域分数41.60%，明晰陈述与表达评价领域分数56.15%，应用性评价分数8.21%，编辑独立性分数10.71%；推荐级别B级的指南有5部，推荐级别C级的指南有2部；报告质量中等的指南有1部，报告质量低的指南有6部。结论 国内慢性胃炎中医诊疗指南规范性、严谨性有待加强，中医药指南制定过程中应遵循国际指南规范，突出中医药行业特色，以提高中医药指南质量。     

小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证临床观察

目的 观察小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床疗效及对呼吸功能和炎症反应的影响。方法 将天津市南开区中医医院收治的72例支气管哮喘外寒内饮证患者随机分为2组,常规组36例患者给予常规西药治疗,中药组36例在常规组的基础上给予小青龙汤治疗。检测患者的淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)、气道阻力(Raw)、最大自主通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEFR),观察患者各项临床症状消失时间,比较2组治疗效果。结果 中药组患者治疗后SAA、IL-22、IL-4水平低于常规组(P<0.05);中药组患者治疗后的Raw低于常规组(P<0.05),MVV、PEFR高于常规组(P<0.05);中药组患者的哮鸣音、咳嗽、呼吸困难、喘憋等症状消失时间短于常规组(P<0.05);中药组治疗后的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论 小青龙汤可以有效治疗支气管哮喘外寒内饮证,减轻机体炎症反应,改善患者呼吸功能,缓解患者喘憋等临床症状。     

一贯煎加减方治疗慢性胃炎的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价一贯煎加减方治疗慢性胃炎的临床效果以及安全性。[方法] 首先全面检索The Cochrane Library,Pubmed,中国知网（CNKI）,维普数据库（VIP）和万方数据库（WanFang）,查找截至2022年2月的一贯煎治疗慢性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评价,采用Review Manager 5.4软件进行定量合成。[结果] 最终纳入13项研究,共1 357例患者,其中一贯煎组697例,常规组660例。Meta分析结果显示：与常规治疗方案相比,一贯煎加减方治疗能有效提高慢性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.86,95%CI（3.39,6.97）,P < 0.000 01],并且均优于西药组和中成药组。此外,相较于常规治疗组,一贯煎加减方可显著提高胃镜改善率[OR=3.43,95%CI（1.47,8.01）,P < 0.000 01];提高幽门螺杆菌（Hp）转阴率[OR=17.07,95%CI（6.62,44.04）,P < 0.000 01）];改善血清胃蛋白酶原I（PGI）[MD=12.05,95%CI（8.25,15.84）,P < 0.000 01];降低不良反应发生率。[结论] 根据已有研究数据,一贯煎加减方治疗慢性胃炎同常规治疗组相比临床疗效更佳,安全性更好,并且能提高胃镜改善率和Hp转阴率以及降低血清PGI水平。但由于纳入文献质量不高,结论需要更多高质量研究加以验证。     

基于Citespace的国内肿瘤舌象研究可视化分析（2001-2020年）＊

目的 探讨国内肿瘤舌象研究文献计量学分析及研究热点。方法 通过检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、维普网（VIP）进行文献检索；统计文献发表时间、核心作者、期刊分布、关键词等内容。应用Citespace软件对关键词进行聚类分析，选择浅语义索引算法标记聚类，通过时间线视图展示聚类，并检测高强度突变词。结果 纳入312篇文献，20年来发文量呈上升趋势，通过定量分析找到该研究领域高产机构、研究团队、研究学者。上海中医药大学发文10篇，是发文量最大的研究机构；路艳发文8篇是最高产作者；辽宁中医杂志是载文最多的期刊。关键词“舌象”出现频次最高（72次），中心性最高（0.55）；形成了12个较为合理的聚类。结论 肿瘤中医证候分布规律、舌象参数与理化指标相关性研究、肿瘤舌象参数定量化研究、舌苔脱落细胞凋亡机制研究、数据挖掘及图像处理等为该领域热点内容。     

中药治疗高尿酸血症的系统评价再评价＊

目的 对中药治疗高尿酸血症的系统评价进行再评价。方法 计算机检索英文数据库PubMed、The Cochrane Library、EMbase和中文数据库CNKI、WanFang Data、VIP数据库，搜集中药治疗高尿酸血症的系统评价（SR）/Meta，检索时限为建库至2021年6月。应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入的研究进行评价。结果 最终纳入7个SR/Meta，均分析了临床有效率，5篇个对血尿酸水平进行了分析。AMSTAR2方法学质量评价为极低；得分较差的条目为条目2、7、9、10、12、16。PRISMA报告质量问题主要表现在资金支持、资料条目、方案与注册、单个研究偏倚方面。GRADE进行证据体评价，质量普遍较低。结论 中药治疗高尿酸血症在临床疗效方面有优势，并减少不良反应发生率，但纳入研究的方法学质量不高，证据体质量低，在以后的临床研究设计中应加强试验的设计，为中药治疗高尿酸血症临床疗效提供依据。     

国内高尿酸血症临床指南方法学质量与报告质量评价

为评价国内高尿酸血症诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,促进对高尿酸血症诊疗指南理解与应用。以"高尿酸血症""指南""共识""推荐意见"等为主题词,检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、医脉通(Medlive)、行业学会官网刊载国内发表高尿酸血症临床指南/共识。检索时限均为建库至2021年5月31日。应用指南质量评价工具AGREEⅡ与国际实践指南报告标准评价工具RIGHT,对纳入高尿酸血症诊疗指南进行方法学质量与报告质量评价。纳入14部指南/共识。指南6个领域依次为范围和目的领域平均得分80.85%(48.61%~98.61%);指南参与人员领域平均得分34.52%(0~69.44%);指南严谨性领域平均得分35.53%(6.25%~92.19%);明晰陈述与表达领域平均得分55.85%(23.61%~86.11%);适用性领域平均得分26.19%(0~76.04%);编撰独立性领域平均得分21.42%(0~50.00%)。9部指南总体质量中等,推荐级别为B级;5部指南质量较差,推荐级别为C级。经RIGHT评价1部指南报告质量高,3部质量中等,10部质量低。结果表明国内高尿酸血症临床指南方法学质量和报告质量规范性、严谨性有待加强。