下丘脑cAMP/PKA/PhK/GP通路在脾气虚食少腹胀中的作用研究

目的:通过观察下丘脑环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate, cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase, PKA)/磷酸化蛋白激酶(phosphorylase kinase, PhK)/糖原磷酸化酶(glycogen phosphorylase, GP)通路的变化,从中枢糖原分解方面探讨脾气虚食少腹胀发生机制。方法:16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组和脾气虚组(模型组)各8只,代谢笼计量大鼠24 h进食水量,炭末推进法检测大鼠的胃残留率和小肠推进率,透射电镜观察下丘脑糖原颗粒情况,ELISA法检测下丘脑ATP、cAMP和PKA水平,Western blot法检测下丘脑PhK和GP表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠进食水量减少,胃残留率增加,小肠推进率下降,下丘脑ATP、cAMP和PKA水平下降,下丘脑PhK、GP表达降低,差异有统计学意义。结论:脾气虚食少腹胀与cAMP-PKA-PhK-GP通路抑制所导致的下丘脑能量供给不足有关。     

微生物多糖透明质酸生物医用水凝胶研究

微生物多糖透明质酸水凝胶作为具有多样生物活性非人工合成高分子材料,因其在药物缓释、组织修复等领域的出色性能,近年已成为天然生物医用材料研究热点之一。但透明质酸水凝胶尚存在降解时间较短、力学性能不佳等缺陷,而无法实现对不同类型组织的良好修复。因此,为赋予透明质酸更优材料应用性能及生物功能,以透明质酸为原料制备具有卓越力学性能、适当降解速率的水凝胶研究具有重要理论和实践意义。本文从生物医用角度对近年采用化学交联及物理作用制备改性透明质酸水凝胶的研究进行综述,提出用于组织工程领域透明质酸水凝胶医用材料未来发展中亟待解决的问题,进而为透明质酸水凝胶应用研究提供有价值的参考。     

医用水凝胶神经接口研究进展

神经损伤可导致永久性感觉功能丧失，神经接口材料可有效修复受损神经。传统神经接口由金属电极材料制成，阻抗较高，易腐蚀且灵敏度低，胶质细胞阻碍电极与组织接触，影响神经再生。水凝胶生物相容性高，可以模拟细胞外基质，是一种新兴神经接口材料。水凝胶神经接口分为电极型和支架型两类，可以接收并记录神经信号，调控细胞行为与生物活性物质释放，或连通信号传导通路，诱导神经再生。本文将对水凝胶神经接口功能修饰方法、受损神经修复机理及实践应用进行较全面地介绍，提出水凝胶神经接口在治疗神经损伤中亟需解决的问题，为水凝胶神经接口在神经修复领域的医学应用提供有益参考。     

优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究

目的:探究老年慢阻肺患者在优质护理下对患者肺功能与生活质量的影响.方法:选取2019年4月—2020年4月郑州大学第一附属医院收治的76例老年慢阻肺患者作为研究对象,根据护理方法不同分为参照组和研究组,每组各38例.参照组采用常规护理,研究组采用优质护理,比较两组患者护理干预后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表(SF-36)得分、肺功能以及护理满意度.结果:护理后研究组呼气峰流速、一秒用力呼气容积较参照组更优(P<0.05);两组患者HAMA和HAMD评分比较,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后SF-36量表得分比较,研究组评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将优质护理应用于老年慢阻肺患者的治疗中,可改善患者心理状态,有利于提高患者肺功能和生活质量,提高护理满意度,值得借鉴.     

锁定加压钢板（LCP）在长段粉碎骨折中的应用

AO锁定加压钢板（LCP）是在有限接触动力加压钢板（LC-DCP）基础上，结合AO的点接触钢板（PC-FIX）和微创稳定系统（LISS）的临床优势，而研发出来的一种全新的、治疗骨折的内固定系统，国外报道临床应用已取得良好效果。2005年4月至2006年7月，本院应用LCP治疗长段粉碎骨折18例，效果满意。     

椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期结果

目的探讨采用椎间孔镜TESSYS(Thomas Endoscopic Spine System)技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期疗效。方法回顾性分析2016年1～12月65例椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的资料,狭窄节段L3/411例,L4/539例,L5/S115例,均存在不同程度腰椎间盘突出、关节突关节增生、黄韧带增生肥厚等。局部浸润麻醉,使用椎间孔镜技术扩大椎间孔,摘除突出髓核及部分增生肥厚黄韧带,使椎管减压。结果手术均顺利完成,术中出血量(36.5±24.8)ml,手术时间(96.6±13.1)min,术后住院时间(3.1±0.7)d。65例随访7～12个月,平均10.6月。按照Mac Nab标准,优47例,良12例,可4例,差2例,优良率90.8%(59/65)。术后1、3、6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disorder index,ODI)均较术前明显改善(P0.001)。结论采用椎间孔镜TESSYS技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症近期疗效满意。     

经皮内窥镜技术治疗老年单节段退行性腰椎椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症（LSS）是骨科常见病之一。随着我国老龄化的加速,老年退行性腰椎椎管狭窄症（DLSS）的发生率逐年增加,腰腿痛和间歇性跛行严重影响患者的生活质量^[1]。DLSS往往由椎间盘突出或合并钙化、小关节骨赘增生及黄韧带肥厚等原因引起,部分患者合并发育性椎管狭窄^[2-3]。临床上根据解剖部位将LSS分为中央管狭窄（椎管中央型狭窄）、关节下管狭窄（神经根管的关节下段,包括侧隐窝）和椎间管狭窄（椎弓根及椎间孔段）^[4-5]。老年DLSS患者一般病史较长,影像学资料提示多节段的椎间盘膨出或突出、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄,有时神经根病变的定位诊断也不明确,是否需要将所有狭窄的间隙部位减压,是否需要广泛的融合固定一直是临床争论的问题^[6]。传统腰椎减压融合术治疗DLSS效果明显,但手术创伤较大,术后感染、切口愈合不良、植骨区不融合、内固定松动断裂、邻椎病等手术并发症使得此类技术的应用受到限制^[7]。近年来,经皮内窥镜技术在治疗DLSS方面优势明显,通过术前病史询问、体格检查及相关影像学资料的反复研究,并根据病情需要可结合椎间盘造影,最终精准定位责任椎间隙及椎管狭窄部位行靶向穿刺,达到定点精准减压。2014年5月-2017年8月,本院采用经皮内窥镜下减压术并射频消融术治疗老年单节段DLSS患者40例,现将诊疗过程报告如下。     

全膝关节置换术后患者满意度影响因素研究进展

全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节病的有效方法,术后疗效显著,但有部分患者对术后疗效不满意,如何提高患者术后满意度是临床需要解决的问题之一。影响患者TKA 术后满意度的因素有术前患者因素、手术因素、围手术期镇痛与康复、术后膝关节功能等。近年研究表明,TKA术后疗效达到患者期望值、术后膝关节功能恢复良好、术后并发症减少能改善患者术后满意度。该文就近年TKA术后患者满意度影响因素研究进展作一综述。     

陈旧性跟腱断裂严重瘢痕化的手术治疗

目的 :探讨单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的短期临床疗效。方法 :自2013年9月至2014年4月采用单髁置换术治疗5例膝关节自发性骨坏死患者,其中男3例,女2例;年龄65~80岁,平均74岁;病程1~6年,平均3年。根据Koshino影像学分期,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例。术后采用VAS评分、HSS评分、膝关节活动度、胫股角对其疗效进行评价。结果:5例患者均获得随访,时间6~7个月,平均6.4个月。所有患者术后切口Ⅰ期愈合,术后未出现感染、下肢血栓、骨折等并发症。5例患者术后膝关节疼痛减轻,功能明显改善,关节活动度改善不明显;HSS评分、VAS评分、胫股角均较术前有明显改善。结论:单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的短期疗效满意。