慢性肾小球肾炎患者中医证型分布及其演变规律初探

本文采用回顾性与前瞻性相结合的方法研究了309例慢性肾炎患者的中医证型分布及演变规律,希望通过中医辨证,为本病的预防及中医治疗提供一些新的思路及视点;既坚持中医理论的指导：又结合现代医学及科学技术手段,加强对慢性肾小球肾炎（CGN）中医“证”的现代医学系统微观研究,确定与证候密切相关的微观指标,揭示中医“证”的本质,充分体现中医特色,发挥辨证论治优势,开拓有效、机制明确的方药,造福患者;有利于进一步确定中医诊疗方案,指导中医规范化用药,推动中医辨证、     

Castleman’s病致梗阻性肾病1例

Castleman’S病（CD）属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见，1956年由Castleman首先报道。由于对本病认识不深，临床上容易漏诊、误诊。我科收入1例慢性肾衰竭患者，为CD侵犯腹腔淋巴结，肿大淋巴结及后腹膜纤维化局部压迫引起梗阻性。肾病，肾损表现以小管损害为主，现报道如下。     

孙伟治疗狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.     

孙伟教授诊治难治性尿路感染经验

众所周知，尿路感染是临床常见病、多发病，但却以反复发作的、缠绵难愈而让病人痛苦不堪，让临床医生望而生畏。江苏省中医院孙伟教授从事临床工作27余年，对本病治疗颇有心得。本文主要着重于介绍其关于“难治性尿路感染”的经验及体会，具体主要包括病名的提出、诊断要点、特殊类型介绍、中西医治疗体会等方面。其中，中西医治疗体会里面又包括治疗窗的提出、基础治疗、中医辨证施治等诸多方面，内容详尽、夯实，以飨同道。     

足细胞病合并特发性急性肾小管坏死1例

慢性肾小球肾炎已经成为了全球性公共健康问题,蛋白尿是各种肾脏疾病最重要、最直观的临床表现,同时也是慢性肾脏病进展的重要危险因素,其严重程度与疾病预后密切相关。蛋白尿的发生与肾小球滤过膜的完整性损害密切相关。肾小球滤过膜从内向外由肾小球内皮细胞表层、内皮细胞、基膜（GBM）、足细胞和足突下间隙五层结构组成,其中任何一层结构发生病变都将影响到滤过膜的完整性。足细胞不仅参与了滤过屏障的构成,还参与维持毛细血管襻正常结构,并且在机体免疫应答中起着重要作用。     

孙伟教授温阳药治疗狼疮性肾炎经验摭拾

系统性红斑狼疮(SLE)素以病情多变、预后凶险而得名,令人生怯.肾脏是SLE中最易受累的器官之一.狼疮性肾炎(LN)是免疫复合物介导的肾小球肾炎,也是SLE的主要致死原因之一.     

抗磷脂抗体综合征并复发性多软骨炎一例

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)并复发性多软骨炎(recurrent polychondritis,RP)的诊治要点,提高对上述两种疾病的诊疗水平.方法 对我院收治的1例APS并RP的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因引产术后5d,剑突下疼痛4d入院.5年前曾患左下肢深静脉血栓,近2年内有2次自然流产史,先后2次查抗心磷脂抗体IgG强阳性,结合全腹CT平扫结果诊断为急性胆囊炎、胆结石、APS.予抗感染、消炎利胆治疗后腹痛等症状好转,但渐出现双外耳廓红肿热痛,胸锁关节、肋软骨、骶髂关节疼痛、鼻软骨炎,经X线骨片、心脏彩超、胸部CT、肺功能检查,结合肝功能检查结果,补充诊断RP,予糖皮质激素治疗有效,进一步明确APS并RP诊断.结论 APS并RP临床少见,易延误诊断,临床应提高对APS及RP的认识,及时行抗心磷脂抗体及X线、CT、肝肺功能等检查,有助于早期诊断并治疗.     

横纹肌溶解所致急性肾衰竭1例

患者男性,76岁,因“血肌酐渐进性升高17d”于2007年3月20日入院。患者2007年3月2日饮白酒约100ml后仆倒在地,出现口齿不清,意识恍惚,就诊某医院急诊科,测血压137/74mmHg,尿素氮（BUN）9.8mmol/L,血肌酐（Scr）113μmol/L,钾（K＋）6.0mmol/L,余（-）;血气分析示：pH6.98,氧分压（PO2）10mmHg,剩余碱（BE）测不出;颅脑CT示：脑肿胀。患者神志昏迷,不能应答,Scr呈渐进性升高。3月3日BUN7mmol/L,Scr300μmol/L,UA570mmol/L,二氧化碳分压（CO2CP）16mmol/L;颅脑CT示左侧上颌窦少许炎症。     

多发性骨髓瘤临床误诊误治2例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）为骨髓浆细胞异常增生的恶性疾病，临床表现多样，起病常隐匿，预后较恶劣。部分病人可能最初以蛋白尿、血尿或慢性肾衰竭起病，而无骨痛、骨折、溶骨等典型表现，临床上常易误诊、漏诊。兹报告MM误诊误治2例。     

慢性肾功能衰竭中医辨证分型研究进展

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF），是发生在各种原发性或继发性慢性肾脏疾病后期的一种临床病征，它以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。据统计，美国CRF的病因：首位的是糖尿病，其次为高血压、慢性肾小球肾炎、多囊肾等；我国目前CRF病因依次为：慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病肾病、梗阻性肾病、多囊肾、SLE等。