低血钠的教学体会

医学是一门实践性很强的学科。学生经过几年扎实的理论学习之后,进入临床实习。而面对错综复杂,千变万化的病情,仅有背熟的理论知识,是远远不能解决问题的。就拿低血钠病人来讲,课本明确给出需补充钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重/kg×0.6(女为0.5)。而怎样将mmol换算成氯化钠克数,需用多大浓度的氯化钠溶液,又怎样配制?学生往往迷惑不解,现就临床低血钠的治疗谈点体会。     

烧伤休克延迟复苏的补液治疗体会

通过对280例大面积烧伤病人补液治疗进行回顾,探讨烧伤病人液体量对病人的影响。方法 将280例特重烧伤病人按休克与未发生休克分开,根据补液公式,计算延迟复苏液体总量。结果 168例休克病人中有166例输液量超载,而112例未发生休克病人仅有23例液体超量。结论 对于特重烧伤病人应尽早、尽快的补液治疗,避免发生休克是减少并发症的关键治疗之一。     

煤矿瓦斯爆炸伤的急救

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,救治的 11批瓦斯爆炸伤 168例抢救体会报告如下 :1　临床资料18批共 168人 ,最多一批 2 1人 ,最少 8人 ,均为男性 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均 2 3岁。伤情判断 :中度烧伤 5 9人 ,重度烧伤 61人 ,特重烧伤 48人 ,以Ⅱ度伤为主。抢救治疗 :输液、清创 ,用人工皮覆盖创面 ,吸氧 ,必要时行气管切开 ,选用抗生素 ,三大常规送检。对症治疗 ,用甲氯咪胍 ,输液后给 65 4 2等。2　结果仅有 3 2人晚期小面积肉芽创面自体皮移植。3　体会矿下瓦斯爆炸 ,是以沼气 (ＣＨ4 )为主的多种易燃气体爆炸 ,含有多种有毒气体 …     

重组人生长激素用于特重烧伤病人的临床观察

目的探讨重组人生长激素对特重烧伤病人创面愈合的影响。方法选择140例特重烧伤病人，80例为治疗组，60例为对照组，两组治疗方法相近，治疗组加用重组人生长激素。结果治疗组创面愈合早于对照组，平均住院天数缩短25％。结论重组人生长激素能有效促使创面愈合。     

头面部巨痣的整形外科治疗

巨痣是一种病变面积巨大的先天性疾病,不仅严重影响美观,而且有转变为恶性黑色素瘤的可能,甚至发生在儿童时期[1],因此巨痣的治疗是必要的。头面部巨痣位置暴露,常累及重要器官,创面处理较为复杂,给临床治疗带来极大困难。     

皮肤组织工程的现状与展望

目的 了解皮肤组织工程的现状.方法 参阅国内外相关文献,就组织工程化皮肤的分类及研究现状、存在问题和发展的方向做一综述.结果 组织工程化皮肤在治疗烧伤和慢性溃疡上取得了一定成效,但目前仅能作为暂时性的皮肤组织替代物使用,其外形、韧性和机械性能以及皮肤屏障功能、免疫功能、物质交换和能量交换等方面仍距正常皮肤有较大的差距.结论 支架材料的研制是皮肤组织工程研究的难点和关键,组织工程化皮肤是解决大面积皮肤缺损的根本方法,组织工程化皮肤有着广阔的研究和临床应用前景.     

热铬酸钠溶液烫伤后急性肾功衰竭1例报告

患者 ,女 ,2 3岁。于 1999年 1月 2 5日下午 7时在工作中不慎跌入含 30 %铬酸盐 (钠 )的热水池中 ,及时被人救出。水温约 80℃。患者双小腿及双足背烫伤。仅用自来水冲洗创面 ,未使用硫代硫酸钠等溶液清洗。尔后在当地诊所清创 ,包扎创面 ,立即静脉输葡萄糖和生理盐水 (量不详 )。输液后一直无尿 ,曾给 2 0 %甘露醇、 6 5 4 2、速尿 ,用后仍无自行排尿。在伤后 2 3小时予以导尿 ,导出膀胱内残尿 5 0 0ｍｌ ,继之又无尿。因病人寒战、高热、呕吐、无尿 ,于 1999年 1月 2 7日晚 7时 30分转入我院。入院时病人意识清楚 ,体温 39 2℃ ,呼吸 2 3…     

中药治疗急症疼痛体会

中医学认为 ,气滞血瘀 ,“不通则痛”。外伤则直接作用于脉道 ,造成脉道的损伤 ,使血瘀脉外或瘀阻脉中而产生疼痛。中药“独一味”功效活血化瘀而止痛 ,我院近年采用独一味片治疗急症疼痛 180例 ,现报告如下。1　临床资料共 36 0例 ,外伤后软组织损伤疼痛 15 8例 ,外伤骨折后疼痛2 4例 ,烧伤清创术后疼痛 12 0例 ,伤口清创缝合术后疼痛 2 8例 ,痛经 30例。均分为治疗组与对照组各 180例 ,均为男性 12 0例 ,女性 6 0例。2　治疗方法治疗组病人发生疼痛后 ,立即口服独一味片 ,每次 3片 ,每天 3次。对照组病人发生疼痛后 ,立即口服止痛片 ,每次…     

中西医结合抢救烧伤休克

大面积烧伤病人延迟复苏 ,给机体留下了许多隐患 ,已被许多学者证实。怎样快速抢救休克病人 ,分秒必争的纠正由于灌注不良给组织选成缺血缺氧 ,是救治大面积烧伤病人成功的重要起始与基础。现尚无有效的抗渗治疗措施 ,西医是以补液为治疗休克的主要手段。本文用中医辅助西医抢救延迟复苏病人 6 0例 ,现报告如下。1　临床资料　　 6 0例休克烧伤病人均为我科住院重度 ,特重度病人。本组男 4 9人 ,女 11人 ,年龄 16～ 2 4岁 ,平均 2 6岁。伤后 2ｈ以上入院 ,呈休克状态 ,最晚入院的是伤后 16ｈ ,入院后立即抗休克治疗。按西医抢救休克常规治疗…     

自体表皮干细胞修复巨痣的临床观察

目的 探讨自体表皮干细胞移植治疗先天性巨痣的临床效果.方法 取自体血分离表皮细胞并培养表皮细胞膜片,削除巨痣后植于创面,抗生素预防感染.结果 所有移植膜片全部成活,术后外观好、瘢痕少,术后远期效果显著.结论 自体表皮干细胞移植是治疗先天性巨痣的良好方法.