麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响

目的:评价麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状、生存质量及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月安徽省中医院呼吸门诊就诊的支气管哮喘冷哮证患者67例,随机分为对照组和观察组。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上予麻芍平喘汤口服。两组均连续干预7 d。观察记录两组哮喘患者一般情况、中医症状积分,哮喘控制问卷(ACQ)-7评分,Marks-哮喘生存质量问卷(Marks-AQLQ)评分;采用血细胞分析仪检测外周血Eos计数,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清IL-6,IL-8的含量。结果:两组中医症状疗效总有效率均为100%(30/30),观察组疗效更明显(Z=-2.169,P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组喉中痰鸣、咯痰、咳嗽、畏寒肢冷证候积分组间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻芍平喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗能有效提高哮喘冷哮证临床有效率,改善哮喘中医症状表现,ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分,外周血Eos计数,血清炎症因子含量。     

基于关联规则的新安“王氏内科”代表医家论治咳嗽的药-症规律

目的：利用关联规则Apriori算法探讨新安“王氏内科”代表医家治疗咳嗽的药-症规律。方法：收集新安“王氏内科”代表医家治疗咳嗽效验医案共234案，利用Excel 2016建立药物、症状数据库，进行频数与关联规则分析。结果：药物频数分析得出治疗咳嗽前四位药物分别是苦杏仁、款冬花、紫菀、茯苓，重在化痰止咳，健脾利水；根据四诊信息频数统计结果可归纳为痰相关、热相关、风相关、郁相关；药物关联规则提取出“王氏内科”医家治疗咳嗽常用药对为苦杏仁→射干、款冬花→百部等；药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草→紫菀等关联度较高；咳声重浊与鹅管石、远志→鹅管石、半夏→化橘红关联度较高；痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜→佛耳草等关联度较高；咳声重浊与舌白苔腻与半夏→化橘红关联度较高。药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草+紫菀三者关联度较高；咳声重浊与鹅管石、远志+鹅管石、半夏+化橘红三者关联度较高；痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜+佛耳草三者关联度较高；咳声重浊与舌白苔腻与半夏+化橘红二者关联度较高。结论：“王氏内科”代表医家临证治疗咳嗽特点鲜明，将辨证与辨症相结合，以化痰为要，重视肺气的宣降，重视培护脾胃，培土生金。     

中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的Meta分析

目的:对国内已发表的中药注射液成人支气管哮喘急性发作的效果进行系统评价,探讨中药注射液治疗支气管哮喘急性发作的安全性及有效性。方法:通过计算机文献检索CNKI、VIP、万方数据库2000—2016年间发表的有关中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作的相关文献,对符合纳入标准的文献资料利用ReviewManager5.2软件进行Meta分析。结果:对最终纳入的11篇文章进行Meta分析,结果显示,与对照组相比,中药注射液可提高患者的临床有效率[OR=1.67,95%CI(1.29,2.17),P=0.0001]及症候疗效[OR=2.40,95%CI(1.40,4.12),P=0.001];在肺功能方面,中药注射液可改善患者的FEV1[MD=0.21,95%CI(0.05,0.37),P=0.010]、FEV1%[MD=5.74,95%CI(3.11,8.37),P0.0001]及FVC[MD=0.36,95%CI(0.19,0.53),P0.0001],且差异显著、具有统计学意义。在T淋巴细胞变化方面,中药注射液可改善患者CD4值[MD=-4.13,95%CI(-7.47,-0.79),P=0.02]及CD8值[MD=3.03,95%CI(2.13,3.92),P0.00001]。结论:中药注射液治疗成人支气管哮喘急性发作具有较好疗效,优于对照组药物治疗,且不良反应少、安全性高,具有较高临床应用价值。     

阳痿论治再说

阳痿论治方法众多,作者根据多年理论临床经验,详尽论述了阳痿之病因病机、辨证论治及其施治备要;强调体虚物质不足乃病变基础为其本,诸多病邪内外所扰为致病因素是其标,因人因时因地以及众多方法综合论治为其不容忽视之要旨等。     

据精室特性论治遗精再说

笔者根据自己在国内外首次提出的"中医精室论"~([1])、结合多年来于男科理论探讨和临床论治之经验体会,对遗精之病因病机、临床论治与养生保健等进行了详细地阐述;此对中医男科理论与实践进一步深化研究具有极其重要的意义。     

中医药治疗肺癌研究进展

肺癌的主要病理基础为正气虚损、脏腑气血阴阳失调,其发生与痰、虚、瘀、毒密切相关。故治疗应以扶正祛邪为主,多种治疗方法联合应用。中药治疗肺癌疗效显著,还存在着很大的探索空间,如肺癌的中医病因病机没有确切的定论;肺癌的辨证分型未有明确的划分等,需要进一步探索研究。     

从虚浊风痰论治顽固性面瘫举隅

黄某某,男,52岁,汉族,安徽省宿州市人。2014年5月8日初诊。自述口眼歪斜55天,起因于疲劳、熬夜及饮酒,曾于市内大小医院予中西药物、针灸治疗,效果不明显;平素有脂肪肝、高血脂及糖尿病史,郁悒憋闷异常。刻诊:口眼歪斜,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼脸不能闭合鼓腮,吹口哨漏气;面部麻木,得温着热则舒,耳鸣如雷,四肢倦怠,健忘梦多,阴囊潮湿,四肢怕冷,尿频尿急,口中发粘发涩,舌质红带紫气,苔黄白粘腻,边有     

基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究

目的评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效。方法选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例。治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴。结果治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离。     

麻芍平喘汤通过PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制气道上皮细胞自噬

目的：探讨麻芍平喘汤（MSPC）通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对脂多糖（LPS）诱导的人支气管气道上皮样细胞（16HBE）自噬的影响。方法：选用人支气管上皮细胞16HBE作为研究对象,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测LPS诱导的16HBE活性影响和麻芍平喘含药血清对16HBE细胞活性影响;以CCK-8法筛选出的适宜条件的LPS诱导16HBE细胞,并测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量鉴定模型成立,制备麻芍平喘汤含药血清作用于LPS诱导的16HBE,将细胞分为正常组、LPS组、LPS+MSPC组、LY294002+LPS组、LY294002+LPS+MSPC组。透射电镜观察细胞的自噬囊泡和超微结构的变化;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR及微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)的蛋白表达水平;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测5组炎症因子白细胞介素（IL）-5、IL-6、TNF-α、IL-10的表达水平。结果：...     

阳痿论治再说

阳痿论治方法众多,作者根据多年理论临床经验,详尽论述了阳痿之病因病机、辨证论治及其施治备要;强调体虚物质不足乃病变基础为其本,诸多病邪内外所扰为致病因素是其标,因人因时因地以及众多方法综合论治为其不容忽视之要旨等。