扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良的临床效果

目的：观察扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良的临床效果。方法：选取2022年6月—2023年1月我院脉管科收治的重度糖尿病足溃疡合并营养不良患者73例,随机分为试验组36例,对照组37例。试验组给予常规治疗加扶正和营方,对照组给予常规治疗加复方氨基酸胶囊,疗程均为28 d。比较两组创面愈合总有效率、中医症候积分、控制营养状态评分、创周护场及创面肉芽Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果：试验组创面愈合总有效率为97.22%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。试验组降低中医症候积分、改善控制营养状态评分较对照组更明显（P<0.05）;试验组创周护场形成有效率为88.89%,高于对照组的67.57%(P<0.05),且试验组降低创周四畔皮色、肿势、温度、疼痛积分优于对照组（P<0.05）;与对照组相比,试验组能显著促进Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达（P<0.05）。结论：扶正和营方治疗重度糖尿病足溃疡合并营养不良既能改善营养状况,缓解患者气血两虚证,又能促进创周护场形成,改善创面肉芽组织状态,促进创面愈合,且未见明显的不良反应事件,值得临床推广应用。     

下肢动脉硬化闭塞症截肢患者影响因素及临床治疗的回顾性分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者截肢的影响因素及中医药真实的临床作用.方法:纳入上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科2019年1月—2020年12月期间确诊为下肢动脉粥样硬化闭塞症的住院病例,制定队列研究调查表,记录住院期间一般的临床特征、中医药...     

合并足溃疡下肢动脉粥样硬化闭塞症患者截肢的影响因素分析

目的：探究下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)合并足溃疡患者截肢的影响因素。方法：回顾性分析上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心2020年1月至2020年12月收治的179例PAD合并足溃疡患者的病例资料,采用单因素、多因素分析筛选潜在因素,采用Keplan - Meier分析探究高危因素与截肢的关系。结果：179例PAD患者在研究期间发生截肢41例,经Logistic回归分析发现,血清白蛋白水平、中性细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降脂治疗、溃疡部位是合并足溃疡PAD患者截肢的相关因素(P<0.05);校正年龄、溃疡分级、溃疡面积的影响后,NLR与溃疡部位是截肢的独立影响因素。进一步的Keplan - Meier分析发现,高NLR(>2.00)对合并足溃疡PAD患者截肢的发生具有预测作用。结论：血清白蛋白水平、中性细胞/淋巴细胞比值、降脂治疗、溃疡部位是影响PAD患者足溃疡截肢的相关因素,其中NLR对截肢的发生具有预测价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对下肢动脉硬化闭塞症患者预后预测作用的meta分析

目的：系统评价中性粒淋巴细胞比率(NLR)与下肢动脉粥样硬化患者预后的关系。方法：检索PubMed、Scopus、Web of science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间截止至2021/12/31。收集第一作者、发表年份、国家、研究类型、样本量、性别、年龄、吸烟、合并疾病、NLR均数、NLR截断值、结局指标、随访时间；运用纽卡斯尔-沃太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评估；使用Stata 16.0软件采用随机效应模型计算PAD患者高、低NLR组间不同结局的效应量。结果：共纳入17篇文献(n=4554),NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示,高NLR与全因死亡、截肢和介入后再狭窄的关系密切,合并后效应量分别为HR=1.93(95%CI:1.21~3.10),HR=1.92(95%CI:1.43~2.59),OR=1.76(95%CI:1.1~2.75)。进一步的亚组分析结果提示,高NLR对1年内PAD患者全因死亡和截肢的发生具有预测价值,合并后HR分别为3.37(95%CI:2.32~4.90),2.64(95%CI：2.10~3.31),而对介入后再狭窄的预测作用不确切[OR=1.68,95%CI(0.75,3.75)]。结论：高NLR与全因死亡、截肢、介入后再狭窄的关系密切,可作为PAD患者1年内发生截肢和全因死亡的预测指标。