脊椎血管瘤32例放射治疗效果分析

 目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤患者32例，男21例，女11例。32例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和（或）运动功能障碍。采用6～8 MV X线照射，总剂量30～80 Gy，中位剂量40 Gy。7例有明显脊髓压迫症状者采用手术加术后放疗的综合治疗方法，其中3例由于瘤体范围大，术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。结果　32例患者总有效率为90.6 %（29／32），其中剂量30～40 Gy组和剂量＞40 Gy组的有效率分别为92.6 %（25／27）和80.0 %（4／5）（χ2＝2.05，P＝0.221）。均无明显的并发症及恶性变。结论　对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。     

我院患者隐私权保护管理措施和实践体会

文章列举医疗行为中有意识无意识地侵犯患者隐私的十种形式。提出保护患者隐私的管理措施:1.成立领导机构提高全院保护患者隐私的意识;2.强化法律意识,提高医务人员法律素质;3.加强医院内部管理,为患者提供良好的就医环境;4.加强病案管理,提高病案使用者保护患者隐私权的意识;5.加强患者维权意识,提高患者自我保护能力。同时阐述了具体实践体会。     

宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者 30 例临床研究

目的:观察宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:选取60例重症肺炎合并呼吸衰竭进行机械通气治疗的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予宣肺通腑方汤剂鼻饲。观察2组患者脱机成功率、体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间及血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素变化情况,并进行比较。结果:与对照组比较,治疗组脱机成功人次高于对照组,呼吸机相关肺炎(VAP)发生人次低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素均较治疗前降低(P 0.01),且治疗组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素低于对照组(P 0.05)。结论:宣肺通腑方联合西医治疗可减少重症肺炎机械通气患者机械通气时间、提高脱机成功率、改善患者病情,降低死亡率,提高临床疗效。     

贵州聋儿听力语言康复随访结果分析

本文介绍了笔者自1982年起对贵州聋儿听力语言康复的初步探求。10年后,112名聋儿经过康复进入普通中小学。20年后随访了入学儿童150名,对有回应的81名康复者的现状予以报道。     

放射治疗质量管理

肿瘤的放射治疗效果决定于放射治疗的质量。临床资料统计和分析表明 ,肿瘤的类型、期别相同的病人 ,不同的治疗中心的 5年存活率有着显著的差别。(一 )治疗中存在的问题 :①处方剂量不准确。如将采用ＳＳＤ(由源到皮肤的距离照射 )与ＳＡＤ(以肿瘤为中心以治疗机器源轴距为半径照射 )照射的处方剂量计算混淆。中心百分深度量不准 ,导致处方剂量不准。个别医生采取放射剂量宁少勿多的态度等。②摆位质量控制不当。档野铅块长期磨损 ,厚度小于 6ｃｍ ,甚至不规范放置铅档块等。③模拟定位不准。④输出量不稳以及部分技师责任心不强 ,不严格按…     

新生儿听觉脑干电反应的探讨

本文探讨了正常新生儿及窒息新生儿听觉脑干电反应(ABR)的阈值、波形、各波出现率、各波潜伏期、斜率和正常新生儿ABR的比率、改变短声刺激重复率Ⅰ与Ⅴ波潜伏期的变化等项参数。认为窒息新生儿ABR阈值提高,潜伏期及波间期延长可能是由于缺氧引起的听觉通道功能受损。     

我院患者隐私权保护管理措施和实践体会

文章列举医疗行为中有意识无意识地侵犯患者隐私的十种形式。提出保护患者隐私的管理措施：1.成立领导机构提高全院保护患者隐私的意识;2.强化法律意识,提高医务人员法律素质;3.加强医院内部管理,为患者提供良好的就医环境;4.加强病案管理,提高病案使用者保护患者隐私权的意识;5.加强患者维权意识,提高患者自我保护能力。同时阐述了具体实践体会。     

耳聋的遗传咨询

我国患有听力语言残疾的人数在各类残疾人中占首位,约1770万人。这是1987年据五类残疾标准在我国首次进行残疾人抽样调查结果推算出来的。怎样减少耳聋的发病率?除了控制后天发病因素外,遗传咨询在预防遗传性聋方面起着重要作用。中华医学会耳鼻咽喉科学会第三届全国学术会议上曾着重提出:“先天性聋绝大多数属于遗传学范畴,而我国耳鼻咽喉科在这方面的研究几乎是空白。由于我国的特殊情况,国家正狠抓计划生育,号召一对夫妇只生一个孩子。如何保证婴儿具有正常听力,必须大力进行探索,要运用遗传学规律进行预防。”     

针刺联合醒脑开窍汤治疗脑弥漫性轴索损伤30例

<正>脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)属于弥漫性脑损伤,是以神经轴索断裂为特征,以持久的原发性意识障碍为典型临床表现的脑损伤,其病情急重,昏迷时间长,致残率和病死率高,治疗相当棘手。本文对脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者进行针刺联合醒脑开窍汤治疗,效果满意。现报道如下。1一般资料60例DAI患者,格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≤8分,随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组中     

调强放射治疗与三维适形放射治疗疗效比较

目的：比较调强放射治疗与三维适形放射治疗在肿瘤放射治疗中的疗效。方法：将42例需要放射治疗的肿瘤患者,随机分为调强放射治疗组24例和三维适形放射治疗组18例,分别采用不同的放射治疗方法给予放射治疗。结果：在宫颈癌的放射治疗中,使用三维适形放射治疗PTV内的最大剂量为63.6Gy,直肠和膀胱的平均剂量分别是40.6Gy和44.8Gy;使用调强放射治疗PTV内的最大剂量是61.3Gy,直肠和膀胱的平均剂量分别是22.8Gy和25.9Gy。在扁桃体癌的放射治疗中,使用三维适形放射治疗PTV内的最小剂量是39.8Gy,脊髓的最小剂量是29.0Gy;使用调强放射治疗PTV内的最小剂量是57.9Gy;脊髓的最小剂量是12.8Gy。在上肢软组织肉瘤术后治疗中,使用三维适形放射治疗脊髓最小剂量是45.0Gy;使用调强放射治疗脊髓最小剂量是14.4Gy。结论：调强放射治疗与三维适形放射治疗技术相比较,前者能使放射治疗的靶组织内的剂量分布均匀一致性得到明显的改善。四肢软组织肉瘤术后,不能采用三维适形放射治疗,但可以采用调强放射治疗。