椎管内脊膜瘤合并椎管内外哑铃形神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,2 3岁 ,以双下肢麻木 2年 ,不能活动并腰骶部疼痛 3个月主诉入院。查体 :双下肢肌肉萎缩明显 ,左下肢肌力Ⅱ级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力低。双膝腱、跟腱反射消失 ,肛门反射弱 ,脐以下各种深、浅感觉均减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。腰椎ＣＴ检查示Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤 ,其椎管外部分位于Ｌ3、4椎体的右侧。因ＣＴ检查结果与查体感觉平面不相符 ,遂行椎管造影 ,发现Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤。于 1996年 10月 18日在基础加局麻下行Ｔ7、8髓外硬脊膜下肿瘤及Ｌ3、4椎管内外哑铃形肿瘤切除术 ,术中见Ｔ7、8硬脊膜下、脊髓…     

非典型性肝细胞坏死血清中天门冬氨酸氨基转移酶增高的临床意义

由于我国众多肝病患者的存在 ,人们对肝病越来越重视 ,利用血清中天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)增加的梯度 ,结合相关实验室检查 ,可快速、准确地诊断非典型肝细胞坏死及预后。     

黄体酮治疗肾输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察

我院自 1995年 10月至 1999年 10月用黄体酮肌注治疗肾绞痛 12 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 4例 ,男 98例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 73岁。其中 2 0～ 4 0岁 95例。肾结石 32例 ,输尿管结石 86例 ,肾、输尿管结石 6例。所有患者均有典型肾绞痛及患侧肾区叩痛。KUB或 B超 KUB、KUB IVP提示结石 84例 ;单纯 B超提示 37例 ;3例阴性结石经 CT证实。 6例患者绞痛发作时出现肉眼血尿 ,其余病例尿常规提示红细胞 ( ～ )。1.2　给药方法 :肾绞痛发作时 ,肌肉注射黄体酮4 0 mg,对止痛不完全者每隔 12小时肌注黄体酮2 …     

SSFSE序列及FIESTA序列在胎盘植入的成像诊断中的价值

正胎盘植入(PIA)是产妇产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染的重要原因,具有较高的患病率和死亡率,也是目前产后子宫紧急切除术最主要的原因[1]。磁共振成像(MRI)以超快速扫描技术、大视野、任意角度成像为其主要优势,可全面立体的多方位观察解剖结构,软组织分辨率高。多项研究结果显示MRI在怀疑患有胎盘植入患者的产前检查具有重要参考价值,但不同MRI成像序列对诊断PIA具有重要意义[2,3]。现介绍如何发挥两种快速扫描     

名老中医耿开仪治疗闭经临床经验

名老中医耿开仪从医60余载,临床经验丰富,其治疗闭经强调辨证论治,首辨虚实,虚者强调滋补肝肾,实者强调经通则止,另立它方,对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特,善于应用控涎丹祛痰通经,临床效果显著,现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。     

单纯镜下血尿患者焦虑状态观察

目的:观察实施小剂量奥氮平与度洛西汀疗法对于单纯镜下血尿患者焦虑状态的影响。方法:选取2012年5月~2013年5月67例单纯镜下血尿焦虑患者,按治疗方式的不同分入观察组与对照组两组,两组患者服用度洛西汀疗法,观察组在服用度洛西汀疗法的基础上服用小剂量奥氮平疗法,两组均治疗6周,治疗后进行汉密顿焦虑评分。结果:观察组治疗后的汉密尔顿焦虑评分、躯体焦虑、精神焦虑等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论:单纯镜下血尿患者进行小剂量奥氮平与度洛西汀疗法,能有效缓解患者焦虑,值得在临床上应用和推广。     

持续发热伴心包积液、突眼、皮下结节、贫血

1病历摘要患者女,46岁,农民。因持续发热6个月,伴心悸、气促1天,于1997年11月28日由呼吸内科转入心内科。患者于1997年5月始无明显诱因发热,当地医院以“感冒”治疗,体温波动于37℃～40℃,午后升高明显。1997年9月呕血,当地医院考虑“药源性上消化道出血”,治疗后出血消失,但仍发热。曾做抗链球菌溶血素“O”、血沉、肥达氏反应、血找疟原虫、血常规、胸片等检查,均无异常。当地医院曾反复使用氯喹、地塞米松、抗生素等治疗,体温一直未能控制。1997年11月17日入呼吸内科,发热控制不理想。1997年11月27日始出现胸闷、心悸、气促,不能平卧,心…     

磁共振扩散加权成像在不同类型正常乳腺组织中的应用

目的：探讨不同类型正常乳腺组织与其表现扩散系数值(ADC)是否存在相关性。方法选取2008年1月至2013年12月在我院同时行乳腺X线摄影及乳腺MRI检查的78例女性患者,根据美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统将乳腺分为四型：致密型(9例),多腺体型(27例),少腺体型(26例),脂肪型(16例)。乳腺X线摄片体位为头尾位及内侧斜位片,MRI检查行平扫、动态增强扫描及MR扩散加权成像(DWI)序列,扩散敏感因子b=800/mm2。分别测量各组乳腺的ADC值并做统计。结果各组ADC均值中致密型(1.5±0.0006)×10-3 mm2/s ,多腺体型(1.7±0.0005)×10-3 mm2/s ,少腺体型(1.7±0.0004)×10-3 mm2/s ,脂肪型(1.1±0.0005)×10-3 mm2/s,经单因素方差分析,其差异具有统计学意义(F=6.317,P<0.01);其中致密型与多腺体型间,致密型与少腺体型间,致密型与脂肪型间,以及多腺体与少腺体型间分别两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而多腺体与脂肪型间和少腺体型与脂肪型间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不同类型正常乳腺与其组织的ADC值有一定的相关性。