碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的 评价碳离子和质子治疗胰腺癌（PaC）的安全性和有效性。方法 检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究，检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示，碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0；2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0；1、2年总生存率（OS）分别为77%、45%；2年局部控制率为81%；1年无局部进展率为88%；1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%（均P>0.05）；1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%（P均>0.05）。结论 碳离子和质子治疗PaC安全有效，两者的安全性和有效性相似。     

提高患者在陪检过程中安全管理的探讨

在当今社会,医患问题已经成为社会关注的热点话题之一,各种医疗问题的暴露,使得医疗安全成为关系人们生命安全的重要问题,而护理行为作为医疗活动中的主要环节之一,其重要性不言而喻。在护理安全管理中,患者在陪检过程中的安全问题不容忽视。本文通过分析和探讨患者在陪检过程中的安全隐患,将安全管理细化到每一个小小的环节,制定了改进了相关的措施,细节管理到位,从而提高患者在陪检过程中的安全性,提高了服务质量。     

洁净手术部科学管理的探讨与体会

为了更好的服务于患者，我院对原手术室进行丁彻底的改造，焕然一新的洁净手术部于2005年正式投入使用，洁净手术部不同小普通手术室，针对如何科学的管理和使用，我们进行了一系列的尝试，充分运用科学的理论知识以及合理配置人力资源、财力资源、物力资源、时间和信息资源，并健全各项规章制度，开展手术室整体护理，使患者得到了高质量、高水平的服务。     

7例鱼精蛋白毒性反应报告

我院自2000年1月至2003年12月各种心内直视手术309例中，共发生7例鱼精蛋白毒性反应，现报道如下。     

蛭弧菌与微生物污染的相互关系探讨

本文在实验室条件下动态观察了蛭弧菌含量与微生物污染的相互关系。结果表明：蛭弧菌含量的增加滞后于水体污染，而污染过后蛭弧菌则可在较长时间内维持较高水平，这一特性在水污染指示中的可能作用值得进一步探讨。     

《护理学基础》教学改革初探

护理作为一门独立的学科，一定要强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，强化先进的护理技术，更新知识结构。在现代护理理论的指导下，不断改进和完善护理技术操作方法，是保证护理学科发展的重要环节。在护理教学实践中，教师应采取因材施教的方法，不断提高护生的素质，推动护理学科的发展。     

侧卧位气管插管2例

气管插管一般在仰卧位下施行，但在某些特殊情况下也可在侧卧位下进行。我院近期遇到1例胸椎结核和1例输尿管结石的患者择期在侧卧位下行病灶清除植骨内固定术及输尿管切开取石术，因手术开始后硬膜外阻滞效果不佳。需改全身麻醉，我们在侧卧位下行气管插管获得成功。     

椎管内脊髓猪囊虫病一例

椎管内脊髓猪囊虫病罕见,现报道1例如下。病例资料患者,男,40岁,双下肢麻木,乏力1年,尿失禁2个月。查体:腰骶段压痛明显,双下肢直腿抬高试验均达50°,加强试验(-)。头颅CT未见异常。腰椎MRI:示Th1椎体下缘至S2椎体水平椎管、脊髓正常结构消失,内见广泛杂乱异常信号,呈大小不等囊变区,T1WI呈低信号,个别囊变区内可见点状略高信号,T2WI呈高信号,最大者0.1 cm×0.6 cm×0.6 cm,Gd-DTPA增强后病灶呈不均匀环状强化,病灶累及椎间孔,两侧神经根受侵,增粗并强化(图1~4)。MRI诊断:椎管内占位,猪囊虫可能性大。手术所见:蛛网膜粘连变白变厚,…