大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的Meta分析

目的:系统评价大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,收集大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 266例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,大剂量盐酸氨溴索可降低胸部创伤所致的肺不张发生率[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、肺感染发生率[OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P<0.000],升高呼吸窘迫综合征患者的动脉血氧分压[MD=11.06,95%CI(8.95,13.18),P<0.000]、氧合指数[MD=28.55,95%CI(22.82,34.47),P<0.000],并缩短呼吸窘迫综合征患者使用呼吸机进行机械通气的时间[MD=-4.91,95%CI(-6.99,-2.84),P<0.000],此外还可提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗的有效率[OR=1.71,95%CI(1.05,2.80),P=0.03]。结论:大剂量盐酸氨溴索对肺部有较好的保护作用。由于纳入研究方法学质量上的局限性,该结论尚需要大样本、多中心、前瞻性的RCT进一步验证。     

社区获得性下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析

目的了解本院社区获得性下呼吸道感染病原菌分布、药敏情况,为社区获得性下呼吸道感染的抗菌药物临床治疗提供依据。方法回顾分析本院2007~2009年社区获得性下呼吸道感染住院的细菌培养为阳性并做药敏试验的病历,统计病原菌分布、药敏情况。结果共分离病原菌26种109株,革兰阴性菌(G-)16种65株占59.6%,革兰阳性菌(G+)8种40株占36.7%,真菌2种4株占3.7%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为14.3%,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌等阴性杆菌有较高敏感性。结论随着病原体分布的变迁及耐药菌的增多,在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原体的特点制定当地经验治疗方案。     

0.001%去甲肾上腺素盐水应用于羊水Ⅲ度污染新生儿洗胃预防咽下综合征临床观察

羊水咽下综合征是新生儿期常见病、多发病,占新生儿呕吐的1/6[1],是由于分娩过程中胎儿吸入过多的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而反射性引起频繁呕吐,尤其是Ⅲ度污染的羊水对消化道黏膜刺激更大,呕吐症状更明显,对新生儿的生命威胁更大.     

实现医院药房帐目规范管理点滴体会

药品收入在医院的总体收入中大约占35％-50％，如何通过计算机信息系统将药品规范管理起来，一直是医院管理层思考的问题。     

头孢菌素类抗生素的分类及临床评价

头孢菌素是从头孢霉菌的培养液中分离出来的一类抗生素,结构与青霉素相似,均有β-内酰胺环,主要区别在于青霉素是6-氨基青霉烷酸的衍生物,而头孢菌素是7-氨基头孢烷酸的衍生物。甲氧头孢菌素也属于头孢菌素类抗生素,只是多一个7-α-甲氧基,使它对β-内酰胺酶有相当耐受性。这类抗生素化学结构和作用机理均相似,都是通过干扰细菌细胞壁合成,加速细胞壁破坏而起杀菌作用的。根据其抗菌特点可按下表分类(见附表)。     

临床药师对2型糖尿病患者的干预模式探讨

目的 探讨临床药师干预对2型糖尿病患者治疗效果和生命质量的影响.方法 将101例2型糖尿病患者随机分成2组,实验组除进行常规治疗外,还进行临床药师干预,对照组则按常规方案治疗,观察12 w后2组治疗指标和生命质量的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及生命质量(SF-36)评分差异有显著性意义;对照组治疗前后只有HbAlc差异有显著性意义.结论 临床药师十预是提高2型糖尿病患者治疗效果和生命质量的有效途径.     

临床药师干预对2型糖尿病患者生命质量的影响

目的:探讨提高2型糖尿病患者治疗达标率的方法。方法:将116例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为试验组60例(男性19例,女性41例)、对照组56例(男性20例,女性36例),2组作空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检查及生命质量(SF-36)评分。试验组实施临床药师干预,对照组进行常规治疗。3个月后2组重复上述各项指标检测及SF-36评分,并按《中国糖尿病控制指南》中HbA1c的控制目标≤7%为达标计算治疗前、后达标率。结果:3个月后,试验组患者的HbA1c、HDL-C、LDL-C、SF-36评分、治疗达标率明显优于对照组。结论:临床药师干预是提高2型糖尿病患者生命质量的有效途径。     

能全力用于急性脑梗死患者肠内营养支持的疗效观察及护理

目的探讨能全力肠内营养混悬液对急性脑梗死患者的疗效及护理。方法选择2010年1月至2011年12月急性脑梗死患者64例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察营养支持14 d后两组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)以及治疗过程中胃肠道的反应。结果营养支持14 d后,两组患者治疗前后TP,PA及Hb比较稍有改变,但差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现腹泻的几率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能全力营养支持治疗急性脑梗死,既加强营养供给的均衡性,又明显降低胃肠道不良反应,配合精心的临床护理,能促进患者康复,值得临床推广。