四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

炙甘草汤对比西药抗心律失常药物治疗室性期前收缩临床随机对照试验的Meta分析

目的系统评价炙甘草汤治疗室性期前收缩(PVCs)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2017年10月。收集炙甘草汤对比西药心律失常药物治疗室性期前收缩的随机对照试验(RCTs)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选并纳入炙甘草汤治疗PVCs的17项随机对照试验(RCTs),共1405例PVCs患者。Meta分析结果显示:炙甘草汤治疗PVCs临床疗效(OR=3.68,95%CI=[2.76,4.92],I~2=34%,P0.00001)、PVCs次数(MD=-184.03,95%CI=[-242.51,-125.56],I~2=17%,P0.00001)、中医证候疗效(OR=6.35,95%CI=[2.72,14.83],I~2=0%,P0.0001)均优于西药抗心律失常药物治疗。结论炙甘草汤治疗PVCs临床疗效确切,显著优于西药抗心律失常药物,且临床疗效分别优于胺碘酮、美西律、美托洛尔等抗心律失常药物。     

葛大颗粒治疗感冒多中心临床试验

<正>葛大颗粒由葛根、大黄等组成,具有清热解表、通里泄热的功效,主治风热兼内积证的感冒。为评价该药的临床有效性及安全性,现将临床试验结果报告如下。1资料与方法     

中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价再评价

目的 对中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,搜集关于中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价,检索时限均从建库至2020年10月.由两位评价员独立进行文...     

四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心功能及心肌细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的影响

目的探讨四逆汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠心功能及心肌细胞色素c、半胱氨酸天冬氨酸酶9(Caspase 9)和半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase 3)的影响。方法雄性C57BL/6小鼠,采用主动脉弓缩窄法建立CHF模型,术后4周,采用小动物心脏彩色多普勒超声验证模型,以左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)45%为造模成功。将CHF成模小鼠随机分为模型组、贝那普利组[1.3 mg/(kg·d)]、四逆汤高剂量组[16.8 g/(kg·d)]、四逆汤中剂量组[8.4 g/(kg·d)]、四逆汤低剂量组[4.2 g/(kg·d)]。另设假手术组,仅穿线不缩窄。各用药组采用相应药物水溶液灌胃,假手术组和模型组给予等体积去离子水。连续灌胃8周后,超声检测各组小鼠LVEF、左心室短轴收缩率(left ventricular short-axis systolic rate,LVFS)、二尖瓣舒张早期E波的峰值流速/舒张晚期A波的峰值流速(E/A)、室间隔收缩末期厚度(inter-ventricular septum end-stolic thickness,IVSs)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)、左心室后壁收缩末期厚度(left ventricular posterior wall end-stolic thickness, LVPWs)。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理改变。ELISA检测各组小鼠心肌组织中细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3的表达水平。结果心脏超声显示,与假手术组比较,模型组LVEF、LVFS、IVSs降低,LVIDs升高(P0.05),E/A、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组LVEF、LVFS升高(P0.05),E/A、IVSs、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤高、低剂量组IVSs降低(P0.05),LVEF、LVFS、E/A、LVIDs、LVPWs比较,差异无统计学意义(P0.05)。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组小鼠细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达增多(P0.05)。与模型组比较,贝那普利组、四逆汤中剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达减少(P0.05);四逆汤高剂量组细胞色素c、Caspase 3表达减少(P0.05),Caspase 9表达比较,差异无统计学意义(P0.05);四逆汤低剂量组细胞色素c、Caspase 9、Caspase 3表达比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论四逆汤可一定程度上改善CHF小鼠心功能,其作用机制可能与降低心肌细胞凋亡相关蛋白细胞色素c、Caspase 9和Caspase 3表达水平有关。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血癫证）临床疗效及血液流变学观察

笔者立足于气血论治，从中医证候学入手，观察麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床疗效及其对血液流变学各项指标的影响。现报道如下。     

不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析

目的运用Meta分析方法分析不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法以"速效救心丸"及"心绞痛"相关的检索词编写中英文检索式为主题词,检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang医学数据库中的期刊学术论文,筛选临床随机对照研究,运用Jadad评分量表进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入22篇RCTs,主要研究结局指标为心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应。对心绞痛临床疗效,剂量4-6粒和10~15粒研究结果分别为[P=1.00,I²=0%,RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]和[P=0.24,I²=23%,RR=1.25,95%CI(1.18,1.33)]。对心电图疗效,剂量4~6粒和10~15粒研究结果分别为[P=0.97,I²=0%,RR=1.26,95%CI(1.06,1.51)]和[P=0.14,I²=40%,RR=1.28,95%CI(1.16,1.42)]。安全性速效救心丸组和对照组差异无统计学意义。结论不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛,对心绞痛临床疗效及心电图均有效且安全性较好,且剂量10~15粒疗效优于剂量4~6粒。但安全性结果不稳定,证据也不充分。同时由于纳入评价的研究质量较低,还需要设计更严格、方法学质量更高、更多大剂量长疗程、随访长期预后的临床研究,为临床提供更可靠的循证证据。     

上消化道血管粘膜损伤性疾病与乙型病毒性肝炎

上消化道血管粘膜损伤性疾病泛指消化性溃疡或糜烂出血性胃炎、十二指肠炎，在内科门诊中局常见病、多发病。而乙型肝炎病毒感染在我国国民中感染率亦很高，为探讨两者关系，我们对121例病人做如下观察。1材料与方法1.1研究对象。121例病人均为1995—06～1996－06间门诊或住院患者。经胃镜检查提示有消化性演杨、糜烂性胃炎、出血性胃炎或单纯钱表性胃十二指肠炎。检查之前应用羽联免疫吸附法检测病人血清标志物HBV。1．2观察方法。观察组83例，男门例，女22例，平均年龄36岁；为上消化道粘膜血管损伤组包括消化性溃疡病、出血糜烂性胃炎…     

吃降压药,别DIY

5月8日是世界高血压日.很多高血压患者喜欢给自己总结服药方法,却往往误入歧途.有些病友自创的“独门绝技”已经严重影响治疗效果,但仍自我感觉良好. 今天,将常见的用药错误向大家做一介绍和提醒,希望大家以后避免这些用药误区,以达到更好的治疗效果.我们先来看看病友们的花式DIY用药大法: 招式一:饱饥无常