昆明市居民卫生服务利用及直接疾病经济负担的研究

目的了解昆明市居民疾病经济负担水平,为今后我市制定医疗政策提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查3 500户家庭,有效问卷11 396份;采用二步模型法估算直接疾病经济负担,全部统计分析采用SPSS 15.0软件。结果居民两周门诊就诊率为2.44%,男女性居民两周就诊率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、城乡居民两周就诊率差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05)。住院率为7.15%;两周就诊患者人均费用为564元,住院患者人均费用为6 406元,社会直接疾病经济负担为15 567万元。结论政府和社会共同参与,寻求更合理的医改政策,提高门诊就诊率和住院率,同时降低疾病经济负担。     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

昆明市居民慢性病患病情况及影响因素分析

目的了解昆明市居民2013年慢性病患病情况,探讨其影响因素,找出其重点干预人群,为预防与控制慢性病提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,共收集了6 461份有效调查资料,通过问卷调查和体格检查获取相关资料,应用描述性分析、χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果 2013年昆明市居民慢性病患病率为42.58%(标化率为40.41%),其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为24.07%、8.17%、0.85%、0.87%;几类慢性病的影响因素存在差异,其中仅年龄为其共同的危险因素。结论慢性病严重威胁着居民的健康状况,健康生活方式是降低慢性病发生的重要措施,全社会应积极参与。     

糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用

目的探讨糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用。方法通过昆明市居民糖尿病流行病学调查,建立人群危险因素的记分方法,采用Logistic回归分析筛选糖尿病危险因素,根据危险因素的OR值,计算个体累计分值,以判断个体患病危险性,并用于对试点社区人群的筛查,以验证该方法筛检的真实性和可靠性。结果多因素分析(P<0.05)显示,以父母或直系兄弟姐妹患糖尿病、年龄超过45岁、患有高血压、患有高血脂、体质指数在24.0～27.9之间、体质指数>28.0、腰臀比例>0.9(男)或>0.85(女)、最近有多饮多尿症状、最近乏力体重明显下降和很少进行体育锻炼为变量作为主要危险因素记分,其累计分值越高,表明人群中无症状糖尿病的患病风险越大。当以7为阈值的时候,其灵敏度为69.6%,特异度为60.0%,提示:只要对40.0%的社区居民进行筛查就可以查出全人群中69.6%的未发现的糖尿病患者。结论危险因素记分法在实际工作中有较大的应用价值,可作为社区居民糖尿病筛查的第一线方法,并可在社区糖尿病预防控制工作中广泛应用。     

夏枯草-泊洛沙姆温敏凝胶中多糖的测定

目的 研究去除泊洛沙姆对温敏凝胶中多糖测定干扰的方法,并建立制剂中多糖的测定方法.方法 采用凝胶冷冻干燥,醋酸乙酯萃取的前处理方法,并以比色法检测制剂中多糖.结果 凝胶经醋酸乙酯萃取后可完全去除基质的干扰,多糖保留率为100.11%(n=3),比色法检测制剂中多糖的量,平均加样回收率为102.57%(n=9).结论 该前处理方法简便,可操作性强,基质干扰去除完全,多糖保留率高,含量测定方法稳定、重现性较好.     

32例植入性胎盘的临床分析

植入性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血、子宫穿孔、DIC,若处理不当往往需要切除子宫,甚至致产妇死亡,近年来呈明显上升趋势.为提高对该病的认识,现回顾性分析杭州市红十字会医院2001年1月至2011年6月收治的32例植入性胎盘的病例资料,结合文献分析探讨病因、诊断和适当的治疗措施.     

PBL在普外临床护理课教学中的评价

目的比较传统模式与,-.教学模式在普外临床护理中的差别。方法选择我院 #$/级学生，随机抽取%$名学生分为两组（实验组及对照组）。对照组采取传统方法组织教学，实 验组采用,-.教学方法。结果实验组学生讨论热烈学习激情高涨，增强了自信，激发了学习动 力，在临床思维能力，分析问题和解决问题的能力均高于对照组。     

芍药甘草复方配伍药动学研究

目的:研究芍药甘草复方配伍的合理性.方法:以甘草酸、甘草苷为指标性成分,运用药动学方法分别比较芍药甘草效应组分和甘草酸效应组分、甘草黄酮效应组分灌胃给药后大鼠药动学参数.结果:给予芍药甘草效应组分的大鼠与单独给予甘草酸效应组分大鼠比较,甘草酸AUC显著增加,Tmax延长,Cmax明显增加,且体内消除速率显著减慢;与单独给予甘草黄酮效应组分大鼠比较,甘草苷AUC显著增加,Cmax明显增加,Tmax提前.结论:芍药甘草效应组分配伍使用,指标性成分体内吸收增加.从药动学角度揭示了验证了芍药甘草效应组分最佳配比的合理性,为深入研究组方原理打下基础.     

加拿大的莱姆病

加拿大的疾病控制实验中心(LCDC)从1977～1989年5月收蓟莱姆病(Lyme disease)的病例报告共30例。安大略省是加拿大唯一有实施病例报告条件的一个省,然而,在其它省亦有对莱姆病进行积极的实验室监测。在安大略省,对莱姆病的诊断依据是游走性红斑,并在三个通常受累的器官系统(关节、神经系统和心血管系统)中至少有两个受到侵犯;或者游     

昆明市居民糖尿病患病情况及危险因素分析

目的 了解云南省昆明市城乡居民糖尿病(DM)患病情况及其危险因素,探讨制订昆明市糖尿病预防控制对策和措施.方法 2008年1-4月,采用多阶段分层随机抽样方法,对抽中的居民进行糖尿病流行病学调查.结果 调查20岁～居民5 185人,糖尿病患病率为5.76%,标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为5.88%,标化率为4.62%;女性患病率为5.26%,标化率为3.69%;男女性患病率比较差异无统计学意义(X~2=0.871,P=0.351);高血脂史、DM家族史、向心性肥胖、超重肥胖、年龄、高血压史是糖尿病的危险因素,OR值分别为2.756,2.630,1.890,1.514,1.493,1.467;常吃水果和食用植物油是糖尿病的保护因素,OR值分别为0.459和0.583.结论 糖尿病已成为影响昆明市城乡居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素开展糖尿病社区预防控制工作.