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1.
目的:探讨符合米兰标准的老年(>65岁)肝癌肝移植受者的远期预后。方法:基于美国SEER数据库2004年至2015年间801例符合米兰标准的肝癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法比较老年组(>65岁,94例)与青年组(18~65岁,707例)肝移植术后的总体生存率(overall survival,OS)和肝癌特异生存率(liver cancer specific survival,LCSS)。Cox比例风险模型用于分析影响肝癌肝移植受者预后的危险因素。结果:符合米兰标准的老年(66~75岁组、>75岁组)肝癌患者肝移植治疗占比(14.4%、0.2%)显著低于青年肝癌患者(30.3%)(P<0.05)。肝癌肝移植受者的中位年龄逐年增加,其由2004年至2006年间的55.0岁渐增至2013年至2015年间的60.0岁(P<0.05)。Kaplan-Meier分析提示青年组OS优于老年组(1、3、5、10年OS,93.5%、83.3%、77.9%、64.0% vs 91.2%、80.8%、66.4%、46.6%,P<0.05),但二者LCSS无异(1、3、5、10年LCSS,97.5%、91.9%、88.8%、82.7% vs 97.7 %、89.4%、78.1%、73.9%,P>0.05)。多因素Cox回归分析提示受者年龄、肿瘤分化程度是影响肝癌肝移植受者OS的独立危险因素(均P<0.05),而肿瘤分化程度、微血管浸润则是影响肝癌肝移植受者LCSS的独立危险因素(均P<0.05)。结论:受者年龄并不是肝癌肝移植远期预后的良好预测指标;经严格筛选的老年(>65岁)肝癌肝移植受者有机会获得与青年肝癌肝移植受者相近的预后。  相似文献   
2.
3.
4.
靶向程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(programmed cell death1/programmed cell death ligand 1,PD-1/PD-L1)免疫治疗对实体瘤和血液肿瘤疗效明显,但是部分患者反而出现疾病超进展(hyperprogressive disease,HPD)。因此,建立统一的HPD诊断标准、筛选强有效的HPD预测因素、根据患者自身情况开展个体化治疗已然成为免疫治疗亟待解决的重要问题。本文对HPD定义、潜在机制、鉴别诊断、预测因素及临床管理等方面进行综述,旨在为更好地开展肿瘤免疫治疗提供有益借鉴。  相似文献   
5.
表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)作为目前癌症领域应用最广泛的分子靶向治疗药物,其代表药物包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。在EGFRIs取得疗效的同时,其给患者带来的皮肤不良反应也不容忽视,严重时可影响癌症患者用药剂量,甚至中断治疗。文章主要对EGFRIs引起皮肤不良反应的发生机制进行综述,包括对角质形成细胞的增殖、凋亡、分化的影响,激活炎症反应及增加皮肤光敏性,为减轻药物不良反应,提高患者用药依从性,提高肿瘤疗效提供新的治疗思路。  相似文献   
6.
目的 了解和分析2015年辖区内学生的视力不良状况,为开展近视防控工作提供依据.方法 收集2015年深圳市某街道中小学生健康体检数据,对学生视力情况进行系统分析.结果 辖区共有22所中小学校,2015年共有50 592人参加视力检测,学生总的视力不良率为42.28%,其中小学生的视力不良率为35.03%,远低于初、高中学生的68.96%、75.78%,差异均有统计学意义(P<0.05).女生的视力不良率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05).公立学校学生视力不良率高于民办学校学生,差异有统计学意义(P<0.05).从小学至初、高中,视力不良程度的构成发生转变,由轻度逐渐向重度发展.结论 学生视力不良率居高,应及早发现学生视力不良状况并加强学生视力不良的防控工作.  相似文献   
7.
目的观察四神丸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠白细胞介素(IL)-1β、-4肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法 Wistar大鼠40只分为四组,采用2、4、6-三硝基苯磺酸(TNBS)乙醇灌肠法造模,光镜观察结肠组织病理形态并评分,采用酶联免疫法(ELISA)检测大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-4的水平。结果模型组大鼠结肠组织黏膜层可见溃疡形成,且有明显的炎症、充血存在,证实造模成功。模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量均高于空白组(P0.05),而IL-4含量低于空白组(P0.01);治疗后,四神丸组血清IL-1β、TNF-α水平均较模型组降低(P0.05、P0.01),而IL-4含量却显著升高(P0.01)。结论四神丸能够通过下调IL-1β、TNF-α的表达,升高IL-4的表达,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而治疗UC。  相似文献   
8.
铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择403例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者.随机分为三组,其中A组138例、B组142例、C组123例.A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d.观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比.结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33%、83.80%、71.54%,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为1.45%、2.11%、0.81%,均差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04.结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90%的理想方案.但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案.含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用.14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54%,远低于理想标准,不建议临床使用.  相似文献   
9.
目的总结飞行人员喉科疾病的临床诊治和医学鉴定经验。方法分析我院1967年3月-2013年2月期间飞行人员喉科疾病病历资料,并与本课题组既往报道的飞行人员鼻科资料相关疾病构成比进行比较。结果①46年间62人64例飞行人员喉科疾病分布为:声带息肉29例,会厌囊肿13例,慢性喉炎8例,慢性咽喉炎3例,急性喉炎和急性会厌炎各2例,急性咽喉炎、亚急性喉炎、会厌溃疡、会厌乳头状瘤、声带乳头状瘤、声带麻痹、声带囊肿各1例;②本组喉科资料会厌囊肿的构成比20.31%(13/64)、声带息肉的构成比45.31%(29/64)分别与课题组既往报道的鼻科资料中鼻窦囊肿的构成比8.85%(33/373)、鼻息肉的构成比21.98%(82/373)相比较,分别为7.62和15.69,均P<0.01;③62人经保守或手术治疗后均恢复飞行。结论飞行人员喉科疾病呈下降趋势,其治疗效果好,复飞率高,航空环境气压变化的反复刺激可能是飞行人员喉科疾病的重要发生机制之一。  相似文献   
10.
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