腰硬联合麻醉中正中入路穿刺法与旁正中入路穿刺法对高龄髋部手术患者的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)中分别采用正中入路穿刺与旁正中入路穿刺在高龄患者髋部手术中的效果.方法 选取2016年5月至2019年4月北京中医药大学房山医院采用CSEA接受髋部手术的60例高龄患者,根据入路穿刺方法的不同分为对照组(30例,正中入路穿刺法)与观察组(30例,旁正中入路穿刺法),观察患者手术情况、相关手术指标及术后腰背疼痛状况等.结果 观察组硬膜外重复穿刺、脊麻成功置管失败、感觉异常以及置管出血比例依次为6.7％、93.3％、3.3％、6.7％、0.0％,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);观察组手术时间(135.58±10.41) min、术中出血量(486.12±11.05)ml、术后引流量(92.03±10.84)ml,显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7d腰背疼痛发生率为13.3％、疼痛持续时间为(2.10±0.25)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与正中入路穿刺法相比,旁正中入路穿刺法应用于高龄患者髋部手术CSEA中,可有效提升穿刺成功率,降低术后腰背穿刺部位的疼痛发生率,获得了更显著的麻醉效果,值得推广.     

肌间沟臂丛阻滞法的优化实践

目的观察7号头皮针用于肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果。方法 100例上肢手术需行肌间沟臂丛阻滞的患者,随机分为实验组和对照组,实验组操作者右手持7号头皮针的针头穿刺,寻找到异感后,右手固定不动,由助手或护士在小辫的尾端接注射器,回抽无血无气推药,中间回抽2次。对照组用30 ml注射器接7号针头,找到异感后,回抽无血无气推药,推药中间回抽2次,见鲜血后需重新穿刺。结果两组间麻醉效果实验组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症和不良反应实验组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 7号头皮针用于肌间沟臂丛阻滞效果好,安全,方便,具有一定的临床推广和使用价值。     

老年急诊手术100例麻醉体会

目的探讨老年患者急诊手术的安全性。方法回顾性分析100例老年患者急诊手术的临床资料。结果全部病例麻醉效果满意,生命体征基本平稳。结论老年急诊患者的临床麻醉需根据实际情况灵活掌握,术前,术中,术后密切监测,发现情况及时正确地处理,是老年患者安全的保证。     

IGF-I及其在疾病治疗中的作用

IGF-I是胰岛素样生长因子的家族成员之一,与胰岛素有相似结构,可促进许多细胞的生长和增殖。IGF-I几乎存在于机体的每一个系统中，具有多种生物学活性，是临床上重要的生长因子,许多疾病都和IGF-I的缺乏或过量有关。本文介绍了IGF-I基因的结构特点及遗传生化特性，综述了IGF-I在疾病治疗中作用的最新研究进展。     

连续硬膜外阻滞滞管一例

连续硬膜外阻滞滞管问题虽不多见,一旦发生则会带来很大不便,如果拔断会造成严重后果,应提起注意。患者,男,67岁,体重78kg,患有急性阑尾炎,在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。常规消毒皮肤后,施局麻时,穿刺针很难进入椎间隙。考虑可能是棘上、棘间韧带钙化,于是改为侧入法。但进     

黄元御一气周流理论探析

黄元御以"一气周流"立论阐释人体生理、病理以及医理,形成了系统而独特的思维模式。通过追溯古籍、研读黄氏著作《四圣心源》,对"一气周流"理论进行溯源、梳理和探析。本理论的形成基于气化理论、中气主动、阴阳升降;其内涵可概述为"左路木火升发,右路金水敛降,中土之气斡旋"。本理论指导下的治疗,以扶阳抑阴、培植中土为主,兼顾四象的特点极其鲜明。     

IGF-Ⅰ及其在疾病治疗中的作用

IGF—Ⅰ是胰岛素样生长因子的家族成员之一，与胰岛素有相似结构，可促进许多细胞的生长和增殖。IGF—Ⅰ几乎存在于机体的每一个系统中，具有多种生物学活性，是临床上重要的生长因子，许多疾病都和IGF—Ⅰ的缺乏或过量有关。该文介绍了IGF—Ⅰ的结构、生理特点及生物学活性的调控，综述了IGF—Ⅰ在疾病治疗中作用的最新研究进展。     

基于“土湿木郁”理论探讨水气满中治则

水气满中是临床常见的一种病理状态,因气水不化弥漫中焦,主要以胸闷咳逆,脘腹痞满,纳呆噫气,水肿小便不利为主,其病机复杂,变证繁多。通过对"一气周流"视野下气水周流模式的学习,得出土湿木郁是其病机关键,当以燥湿补脾,疏达肝气,通达气水运行通道为治则。     

静脉麻醉与腰硬联合麻醉对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响

目的 探讨静脉麻醉与腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月北京市房山区中医医院接受择期宫腔镜手术的患者60例,分为对照组与研究组,每组30例.对照组接受静脉麻醉,研究组接受CS...     

基于脏腑气化谈高血压病病机

中医学现无高血压病中医病机集中系统的阐述,高血压病亦无统一的中医分型。气化理论是中医学的原创思维,应用脏腑气化理论分析探讨高血压病病机,可得出高血压发病涉及五脏,核心病机是脏腑气化失司,与病理产物风火痰瘀相关的结论。若深究其发病机理,考虑为脾胃升降失司。此结论可有效指导高血压病后期治疗及恢复计划的调整。