颌骨骨折的护理体会

1998～ 2 0 0 3年我院对 10 2位颌骨骨折患者采取积极治疗和护理措施后 ,咬合关节恢复 ,咀嚼功能基本正常 ,外观满意 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 70例 ,女 32例 ,13～ 6 0岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因中 ,交通事故 6 0 % ,斗殴伤 2 0 % ,跌伤     

疏风解毒胶囊治疗肺炎配伍合理性及其机制研究

目的 对疏风解毒胶囊进行拆方研究,研究清热解毒组分、解表组分及其配伍组合分别对急性肺炎模型大鼠血清细胞因子水平的影响,从而分析疏风解毒胶囊配伍合理性。方法 制备肺炎链球菌致肺炎大鼠模型,分为对照组、模型组、头孢氨苄组、疏风解毒胶囊全方组（全方组）、疏风解毒胶囊解表组（解表组）、疏风解毒胶囊清热解毒组（清热解毒组）,连续给药6 d,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、IFN-γ水平,评价组方配伍的合理性。结果 疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平,全方组大鼠在IL-1β水平上Q值>1;疏风解毒胶囊全方、解表组分、清热解毒组分均能显著降低TNF-α、IFN-γ水平,疏风解毒胶囊全方、解表组分能显著降低IFN-α水平;全方组大鼠在TNF-α、IFN-α水平这2个指标上Q值>1。结论 疏风解毒胶囊有显著的调节免疫功能的作用,解表组分和清热解毒组分有显著的协同作用。     

内皮素在糖尿病肾病发展机制中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是导致终末期肾衰的常见病因.肾小球血流动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学异常、氧化应激、细胞及生长因子合成增加、血管活性物质改变与遗传易感性等多因素共同介导糖尿病肾病的发生及发展.近年来随着人们对糖尿病肾病的进一步研究发现,内皮素( endothelin,ET)在其发病过程中起着重要的作用,通过恶化糖代谢、减少肾脏血流量、刺激肾小球细胞增殖肥大及细胞外基质重塑、刺激肾脏组织的炎症反应、破坏足细胞等机制促进糖尿病肾病的发生发展,而其受体ETA-R阻断剂可逆转或延缓糖尿病肾病的进展.本文就ET在糖尿病肾病中的作用机制研究进展作一综述.     

妊娠合并肺炎16例临床分析

目的探讨妊娠合并肺炎的临床表现及诊治。方法对16例妊娠合并肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果上呼吸道感染是引起肺炎常见的病因,其次是妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病特别是一些重症疾病。且出现低氧血症、电解质紊乱等后果。分娩方式：轻症患者在积极支持治疗的基础上,尽量等待胎儿成熟。重症患者适当放宽剖宫产指征,及时终止妊娠。结论由于孕期生理变化的特殊性,妊娠合并肺炎好发于有妊娠并发症或妊娠合并症的孕妇,且容易误诊。产科医生应提高警惕,提高对妊娠合并肺炎的认识。鉴别肺炎与心力衰竭、上呼吸道感染等疾病．滴少误诊．确诊后结合各项监护指标．充分评价和动态观察母胎情况．适时终止妊娠．降低围生儿死亡率。     

米索前列醇配伍异丙酚在人工流产术中的临床应用

人工流产术中由于宫颈受到牵拉、扩张的刺激，出现疼痛等不适反应。我们应用米索前列醇配伍异丙酚进行人工流产术，达到了有效扩张宫颈，减少手术并发症的效果，现介绍如下。     

云南省四城市834名医务人员对 HIV/AIDS垂直传播知识态度调查分析

目的　调查分析云南省医务人员对HIV/AIDS垂直传播的知识态度 ,为开展医务人员HIV/AIDS专业知识培训 ,开展HIV/AIDS垂直传播阻断提供依据。方法　选择省地县三级 ,HIV/AIDS感染率高、中、低四个城市医务人员共 834人 ,对HIV/AIDS垂直传播知识态度及职业暴露中的自我防护等进行不记名问卷调查。结果　 98%医务人员知道HIV可经胎盘传给婴儿 ,76 1%～ 97%的医务人员认为应在婚检、产检中进行HIV检测 ;4 3 3%的医务人员知道可以用药物来降低垂直传播机率 ;5 5 4 %的医务人员认为剖宫产可降低传播率 ;有 73 5 %的医务人员愿意为HIV感染孕妇进行剖宫产 ;有 5 6 4 %的医务人员知道如何处理暴露伤口。结论　多数人认为应将HIV检测列入常规婚检、产检。但对HIV孕产妇垂直传播的预防、治疗以及在职业暴露中如何自我防护认知率有待提高。     

中药配合耳穴贴压治疗子宫内膜异位症37例

笔者自2000年以来，采用中药内服配合耳穴贴压法治疗子宫内膜异位症37例，收到满意效果，现报道如下。 1临床资料 本组病例的诊断与分度根据1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”。本组37例均已婚，年龄23～45岁，平均34．5岁；病程6月～10a，平均4．5a。人工流产史者24例，剖宫产者7例，放环史者15例，渐进性痛经者31例，性交痛9例，盆腔痛19例，肛门坠胀痛26例，巧克力囊肿27例，盆腔结节16例。37例全部经妇科检查和B超检查证实病变程度：轻度13例，中度19例，重度5例。     

负载壳聚糖膨润土清除丹参注射液中鞣酸

中药注射剂一般具有作用迅速、疗效确切、不良反应小等优点。但中药的许多传统组方比较复杂,制成的注射剂质量难以控制,中药注射剂的不良反应屡见报道。这些不良反应可能与注射剂中未分离出去的植物蛋白和鞣质类形成的致敏原有关。丹参注射剂中的大量鞣酸作为半抗原可引起机体变态反应。鞣酸进入静脉,回流入心脏后与心肌细胞结合,可引起心律失常,诱发并加重心力衰竭而致死[1]。因此,必须除去中药注射剂中的鞣酸以及蛋白质等杂质。除去这些杂质的传统方法是水煎醇沉法[2]。另外,通过壳聚糖与鞣酸发生静电架桥作用而絮凝[3]、与蛋白质发生吸附…     

糖皮质激素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察,探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下,采用不同的CCs治疗方案,A组（局部用药组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日;B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液,1 mL／次,2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注, Bid;C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注,2次／日。连续治疗10 d,分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较,A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）;治疗10天后三组肺功能比较,B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）;三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD,能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效,且无明显毒副作用,是临床治疗的最佳方案。     

孕前体质指数和孕期体重增加值与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的关系。方法收集并分析395例足月初产孕妇身高、孕前体重、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期高血压疾病的发病情况的数据,评价孕前体质指数、孕期体重增加值与新生儿体重、妊娠期高血压疾病的相关性。按孕前体重指数将观察对象分为低体重组(BMI18.5 kg/m2),正常体重组(BMI18.5~24.9 kg/m2),超体重组(BMI≥25.0 kg/m2);按孕期体重增加值11.0kg、11.0~17.9 kg、18.0~24.9 kg、≥25.0 kg将观察对象分为四组;按出生体重2500 g、2500~3999 g、≥4000 g将观察对象分为低体重出生组、正常体重出生组、巨大儿组;按产前血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平将观察对象分为正常组及高血压组。结果①不同孕前体重指数组间新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P0.05)。②不同孕期体重增加组间新生儿出生体重比较差异有统计学意义(P0.05),随孕期体重增加值增大,新生儿出生体重相应增加。③不同孕前体重指数组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),不同孕期体重增加组间妊娠期高血压疾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05),随孕前体重指数增加及孕期体重增加值增大妊娠期高血压疾病的发生率增加。结论合理调整孕前体重指数及孕期增加体重,可以在保持新生儿体重正常的情况下减少妊娠期高血压疾病的发生率。