带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用

肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一 ,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题。传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植 ,不仅费时费力 ,功能较差 ,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供。近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤 ,明显缩短平均住院日 ,疗效优于其它植皮法[1] 。本文选自 1990年 12月～ 2 0 0 1年12月收治 5 1例撕脱伤中的 2 1例皮损相对完整、采用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗的病例 ,随访疗效满意 ,报告如下。一、资料与方法1　临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 5～…     

急救中气管插管并发症的预防与护理

近年来，由于监护体系的不断完善，以往应用于麻醉手术中的气管插管，因其畅通气道操作简便，效果町靠，且迅速有效，亦广泛用于出现气道梗阻或呼吸衰竭患者的抢救、复苏和治疗，以及院前急救及抢救工作中。但插管后由于操作者的操作或管理不当而引起的并发症，常因患者的病情危重或时间紧迫而容易被忽视，一些被忽视的并发症可导致患者病情加重甚至死亡。我科2001～2005年收治49例气管插管并发症患者，现分析如下。     

应用"双质控法"、加强"即刻法"室内质控

目的应用“双质控法”,加强、完善“即刻法”室内质控,并用于抗-HIV抗体检测的质量监控.方法采用ELISA法进行HIV抗体检测.每次更换试剂时,使用原试剂和新批号试剂同板检测3次,并采用同一质控血清.原试剂的质控结果参与原数据组按“即刻法”分析,新试剂的质控结果参与原试剂数据组按“即刻法”分析,3次均不向负值偏移至告警或失控时,从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.更换质控血清时,两种质控血清同板检测3次,即在同一试剂板中分别加入原质控血清和新质控血清;原质控血清的检测结果参与原数据组按“即刻法”分析,新质控血清的检测结果从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.结果采用“双质控法”较好地解决了“即刻法”开始几次检测结果无法控制的状况.结论 “双质控法”进一步加强、完善了“即刻法”在ELISA检测中的质量监控作用.     

自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用

目的:观察自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用效果.方法:将100例断指再植病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组病人术后采用普通烤灯技术进行保温治疗,观察组采用自制温湿双控箱技术.术后观察病人在恢复过程中断指区域皮肤温湿度、病人感觉舒适度以及术后满意度.结果:观察组病人术后恢复过程中断指区域皮肤温度达标率、湿度达标率以及病人舒适度评分分别为96.00％、94.00％、(69.37±7.44)分,均高于对照组的62.00％、44.00％、(65.87±8.12)分,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度为96.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05).结论:断指再植病人术后恢复中采用自制温湿双控箱,断指部位皮肤温湿度及血液循环恢复良好,减少了使用普通烤灯温度不匀造成的血管痉挛及伤口皮肤干燥,缩短术后恢复时间,提高了病人自身舒适度及安全需求,提高了满意度.     

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤应用呼吸机治疗患者的护理

多发肋骨骨折合并急性肺挫伤多由车祸、爆炸、塌陷等直接暴力所致，暴力强烈广泛可使受伤下方的肺产生挫伤甚至撕裂伤，肺间质或肺泡水肿，肺顺应性下降，肺活量减少，通气／灌流比例下降，PaO2明显下降，相继脑、心、肝、肾亦因缺O2而发生功能障碍。临床监护应密切观察呼吸频率、潮气量、血气分析结果的改变以及浮动胸壁、矛盾呼吸运动幅度。[第一段]     

523例患者的院前急救与护理

院前急救,是急诊医疗服务体系(EMSS)的首要环节,是社会保障系统的重要组成部分,也是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。如何做好院前急救患者的护理工作,是现代急诊医疗服务体系中必不可少的重要组成部分。只有真正在危重患者和医院之间建立一座"绿色生命之桥",把院前急救和院内急诊治疗护理有机结合起来,形成     

品管圈活动在胰腺炎病人饮食教育中的应用

[目的]观察品管圈活动在胰腺炎病人饮食教育中的应用效果。[方法]成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,对病人因饮食诱发疾病或疾病复发情况进行调查分析,提出健康教育方式,改进对策并予以实施。[结果]开展品管圈活动后胰腺炎病人饮食教育未知晓率由活动前的21.08%降至10.97%。[结论]开展品管圈活动可提高病人对疾病的认知及自我饮食管理的意识及能力,促进团队凝聚力,提高护士自我综合能力和临床护理专科质量。     

872例深静脉穿刺置管患者并发症的预防与护理

目的：分析引起深静脉穿刺置管患者并发症的原因并进行有针对性的护理。方法：通过对872例深静脉穿刺置管患者临床常见并发症的分析,提出了一系列相关的护理措施并用于临床。结果：有效地减少和预防了深静脉置管患者的并发症。结论：重视深静脉置管患者导管的护理,不仅可以延长置管时间,减轻患者痛苦,也是降低患者医疗费用,保证患者医疗安全的罩要环节。     

1150例锁骨下静脉穿刺置管术临床分析

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术的方法,降低其并发症的出现。方法总结锁骨下静脉穿刺置管1150例临床资料。结果一次性穿刺成功968例,反复穿刺成功157例,总成功率97．8％。出现气胸等并发症17例,发生率为1．5％。结论锁骨下静脉穿刺置管是一种较安全、易成功、并发症少、护理方便的深静脉穿刺置管方法。     

71例急性心肌梗死患者院前急救与转运

<正>急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞,血流中断,致部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,是冠心病的严重类型。据统计,急性心肌梗死50%～60%死亡患者死于发病后1 h内,但从发病到医院就诊的平均时间为4～6 h,因此,缩短起病至开始救治的这段时间对挽救患者生命、提高抢救成功率及其患者预后,有着非常重要的意义。现将我科2010年