中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查

Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and its impact factors 6 months after Wenchuan earthquake in a group of military first responders.Method A total of 1125 military first responders serving in the earthquake were screened and enrolled in the study.The social-demographic characteristics, Davidson Trauma Scale ( DTS), earthquake exposure screening scale, Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory ( BDI- Ⅱ ) were assessed to every first responder 6 months after the earthquake.The PTSD diagnosis was based on both DTS ≥ 40 and DSM-Ⅳ criteria.Results The final analysis was carried out on 1056 first responders.The prevalence of PTSD was 6.53% (69 cases) according to DTS criteria and 5.97% (63 cases) according to DSM-Ⅳ criteria.The univariate analysis revealed that being a single child, dissatisfied with current service, having a history of smoking or drinking, no psycho counseling during traumatic exposure and intensity of traumatic exposure were significantly associated with an increased risk of PTSD.Results from logistic regression indicated that the intensity of traumatic exposure, no psycho counseling during traumatic exposure were significant predictors of PTSD.Being a single child (OR =2.24, 95% CI 0.98 -5.12,P =0.057) was a trend predictor of PTSD.Conclusion The study results support that PTSD is a common mental disorder in military first responders earthquake, it is necessary to strengthen psychological protection and crisis intervention.     

下咽癌共病食管癌的高危因素及预后分析

目的 探讨下咽癌共病同时性食管癌的高危因素及预后。 方法 2011年1月至2014年3月诊治的200例下咽癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的一般资料、肿瘤信息和随访情况。先对可能影响下咽癌共病同时性食管癌的危险因素进行单因素分析,组间比较采用卡方检验,进一步将有统计学差异的因素纳入Logistic回归分析。生存率的分析采用Kaplan-Meier法。 结果 单因素分析发现,年龄(<55岁)、男性、重度吸烟史、重度饮酒史和肿瘤侵犯部位≥3个是下咽癌患者共病同时性食管癌的高危因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(<55岁)、重度吸烟史、重度饮酒史和肿瘤侵犯部位≥3个是下咽癌患者共病同时性食管癌的独立危险因素(P<0.05)。200例下咽癌患者中位生存时间仅为37.5个月,5年生存率仅为36.7%。56例下咽癌共病同时性食管癌患者中位生存时间为24.8个月,低于下咽癌不伴同时性食管癌患者(P<0.05)。早期食管癌(0+Ⅰ期)患者的中位生存时间为29.2个月,明显高于进展期食管癌(Ⅱ+Ⅲ期)的15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 下咽癌共病同时性食管癌患者的生存时间较低。年龄(<55岁)、重度吸烟史、重度饮酒史和肿瘤侵犯部位≥3个是下咽癌患者共病同时性食管癌的独立危险因素,临床上应该针对这些高危因素进行早期干预。     

Mesh头影测量分析

Ｍｅｓｈ头影测量分析是一种基于自然头位 ,通过直观的网格图形进行分析的方法。 195 8年Ｍｏｒｒｅｅｓ和Ｋｅａｎ[1] 首先提出Ｍｅｓｈ头影测量分析法 ,但此时网格绘制和分析通过手工完成 ,非常复杂和费时 ,大多数临床医师不能接受。随着1975年计算机化Ｍｅｓｈ头影测量分析的出现[2 ] ,网格分析过程变得快捷、精确 ,使Ｍｅｓｈ分析法得以应用与推广 ,一些学者还建立了各自种族不同的均值图[3～ 5] 。一、Ｍｅｓｈ头影测量分析过程[1,6,7]1.定点 (图 1) :ＭＥＳＨ头测分析的 35个标志点。图 1　Ｍｅｓｈ头测分析标志点示意图2 .中心矩形的…     

T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者的诊断价值研究

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(T.SPOT-TB)在艾滋病合并结核病患者中的诊断价值。方法应用T.SPOT-TB对57例诊断明确的艾滋病合并结核病患者的血液样本进行检测并分析不同因素对T.SPOT-TB诊断价值的影响,同时对所有患者做结核菌素皮试(TST)试验进行比较。结果在艾滋病合并结核病的所有患者、肺结核组、肺外结核组、肺结核初治组、肺结核复治组的各组患者中,T.SPOT-TB的阳性检出率分别为80.70%、77.41%、88.46%、72.73%、80.00%;而TST试验的阳性检出率分别为22.81%、25.81%、19.23%、54.54%、10.00%。在患者总体、肺结核组、肺外结核组、复治组中,T.SPOT-TB检测的阳性检出率均高于TST试验(P0.05)。结论对于MTB/HIV双重感染患者,T.SPOT-TB检测的敏感性高于目前常用的TST试验,且不受结核发病部位和初复治类型的影响,适用于我国艾滋病合并结核病的快速诊断。     

未手术成人腭裂患者颅面形态的X线头影测量分析

目的:应用X线头影测量方法对未接受手术修复的成年腭裂患者(年龄为16～27岁)颅面形态进行测量分析,探讨腭裂对颌骨发肓的影响。方法:用X线头影测量机获取15例(男7例,女8例)未手术成年腭裂患者的头颅定位侧位片,联合采用Downs和Steiner分析法进行定点测量分析,测量结果均值与广西正常成年人群牙颌资料进行比较,以t检验进行统计学分析。结果:未手术修复成人单纯腭裂患者上牙槽座角SNA,上颌体长度ANS-Ptm(FH),下中切牙-下颌平面角L1-MP的均值与正常颌比较均变小,而Po-NB距与正常组比较则变大,其差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:未手术成年腭裂患者颅面畸形主要表现为上颌骨前后向发育不足,垂直向发育未受影响;前颅底和下颌骨发育正常,而下牙槽突代偿性后缩可导致成年腭裂患者的假性颏前突。     

螺旋CT在埋伏牙定位诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT图像成像技术在埋伏牙定位诊断中的应用。方法：对22例（29颗）上颌前牙埋伏阻生的患者进行多层螺旋CT扫描,层厚1mm,利用三维骨重建技术,进行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）和最大密度投影法（MIP）处理,对埋伏牙完成准确定位。结果：通过螺旋CT横断面扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合,可以清晰的观测到29颗埋伏牙均存在不同程度的扭转和长轴倾斜甚至水平阻生。结论：螺旋CT扫描与MPR、SSD及MIP等图像处理技术相结合能直观、立体、全面地明确埋伏牙的形态、位置及与邻近解剖结构的关系,对于复杂埋伏牙的定位诊断具有重要的意义,为最终制定其治疗方案提供了可靠的依据。     

汶川地震救援官兵中PTSD患者负性情绪表达及相关因素分析

目的调查汶川地震6个月后救援官兵创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）患者的焦虑和抑郁状态,并探讨其相关因素。方法按整群分层抽样原则对1125名一线救援官兵进行调查,采用Davidson创伤量表（DTS）确定诊断PTSD组（DTS≥40分）和非PTSD组,分析两组Beck焦虑量表（BAI）、Beck抑郁量表-Ⅱ（BDI-Ⅱ）的测评结果,采用简单直线相关法进行相关性分析。结果①实查1056人,共检出PTSD 69例（6.5﹪）;②PTSD组焦虑发生率、抑郁发生率均显著高于非PTSD组（P〈0.01）;③PTSD组BAI/BDI-Ⅱ各单项症状发生率及评分、总分均显著高于非PTSD组（P〈0.05或P〈0.01）;④军龄、独生子女、饮酒、吸烟、兵源、心理干预、地震经历总分与PTSD患者负性情绪表达均无明显相关（P〉0.05）。结论汶川地震救援官兵PTSD患者较非PTSD者具有更显著的焦虑、抑郁情绪,其症状发生率高、程度重,应及时进行有针对性地干预与治疗。     

BACTEC MGIT960分枝杆菌分析系统结果分析

目的评价美国BD公司生产的BACTECMGIT960分枝杆菌分析系统（960）快速分离分枝杆菌效果。方法采用BACTECMGIT960分枝杆菌分析系统对临床标本进行分析，同时用《结核病诊断细菌学检验规程》规定的中性改良罗氏培养基法（L—J法）进行平行对照，比较其对不同来源的样本中分枝杆菌的分离率、阳性报告时间。结果对1449份标本用960和传统的中性改良罗氏培养基进行平行接种，960培养的阳性率为32．9％（482／1449），传统的L—J法培养的阳性率为25．5％（370／1449），前者明显高于后者（X^2=61．65，P〈0．005）。960的污染率为2．3％，L—J法的污染率为6．5％，前者明显小于后者（X^2=29．42，P〈0．005）。阳性报告时间方面，14d内支纤镜提取物（BF液）晚于其它标本；而对链霉素（STR）、异烟肼（INH）、利福平（RIF）和乙胺丁醇（EMB）全耐药菌株早于其它耐药菌株。结论应用BACTEC MGIT960系统分离培养分枝杆菌可以明显提高分离分枝杆菌的阳性率和减少污染。