中西医结合治疗老年人功能性消化不良52例临床研究

功能性消化不良(FD)临床常见，老年人由于其生理特点，症状往往比青壮年人持久而严重。笔者采用中西医结合的方法治疗，取得了一定的效果，现报告如下。     

医学生人文素养状况的问卷调查与研究

采用360度评价法,对卓越医生班和普通班实习生进行医学人文素养调查,对测评结果进行相关性分析。结果发现卓越班学生的评价得分均明显高于临床医学专业本科班学生,说明卓越医生班医学人文教育方面的改革措施取得了一定的成效。带教老师、经管患者、科主任、其他老师可以作为医学生医学人文素养状况的评价主体。通过360评价,结合6年多整合课程医学人文教育实践,对医学人文课程体系和教学方法提出改进建议。     

益气化瘀中药对大鼠胃癌前病变PCNA及CyclinE蛋白表达的影响

目的:观察益气化瘀中药对大鼠胃癌前病变胃粘膜PCNA、CyclinE表达的影响。方法:采用MNNG、乙醇、饥饱失常等多因素造模。造模成功后,将造模存活大鼠随机分为自然恢复组、中药高、中、低剂量组,各组大鼠作相应的处理后,免疫组化法检测各组大鼠胃粘膜组织PCNA、CyclinE表达水平。结果:各治疗组PCNA的PI及CyclinE蛋白阳性率与自然恢复组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。提示:益气化瘀中药可能是下调CylinE的表达,抑制细胞增殖,而发挥对大鼠胃癌前病变的治疗作用。     

肠易激综合征的中医辨治经验

肠易激综合征（IBS）是消化系统最常见的功能紊乱性疾病，为消化道、精神状态及肠腔因素三者相互作用所致的症候群，临床以腹泻或便秘、腹痛为特点。其确切病因尚不明了，与多种因素有关。IBS隶属于中医学泄泻、便秘、下痢等范畴，与大肠泄、气秘、痛泄关系最为密切，与郁证也有一定关系。中医认为其发病主要与肝、脾、胃、小肠、大肠、肾等脏腑功能失调有关，如肝的疏泄功能、脾胃的运化和升清降浊功能，大肠传导功能及肾的温煦功能失调，均可引起IBS的有关临床症候。     

蛋白质组学与中医证本质研究的几点思考

证是中医辨证论治的核心,是理法方药一脉相承的桥梁和关键,多年来一直是中医研究现代化的突破口.人们普遍认为,抓住了证的研究,就抓住了中医现代化研究的瓶颈[1].     

慢性浅表性胃炎不同证型与胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的相关性

目的:探讨慢性浅表性胃炎不同证型与胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的相关性.方法:胃镜下取胃体上部黏膜,液氮罐保存,荧光定量PCR法检测胃黏膜AQP3、AQP4的基因表达.结果:脾胃湿热证组AQP3、AQP4高于胃阴不足证组和正常人组(4.5980±0.8234 vs 3.4362±0.3450,3.8495±0.5072,7.7062±0.6859 vs 6.800±0.5544,7.0384±0.6706;P<0.051,脾虚湿困证组、寒湿困脾证组AQP3均高于胃阴不足证组(4.5158±0.5603,4.8083±0.8419 vs 3.4362±0.3450,P<0.05).脾胃湿热证组、脾虚湿困证组、寒湿困脾证组3组间AQP3、AQP4比较没有明显差异(P>0.05).胃阴不足证组和正常人组间AQP3、AQP4比较也没有明显差异(P>0.05).结论:慢性胃炎中医证型不同,胃黏膜AQP3、AQP4基因表达不同,胃黏膜AQP3、AQP4可能成为脾虚湿困、寒湿困脾、脾胃湿热、胃阴不足等病证的发生机制之一.     

光学相干层析成像对大鼠胃溃疡在体检测研究

目的应用光学相干层析成像（OCT）设备对大鼠胃溃疡组织进行在体成像研究,为光学相干层析成像技术在溃疡愈合质量的研究价值进行初步的探讨。方法应用光学相干层析成像系统对大鼠胃溃疡的不同时期进行扫描,观察在其自然愈合过程中溃疡组织的变化情况,并且对其图像进行比较分析。结果利用光学相干层析成像技术能够很准确地区别正常和非正常的胃组织,并且能够区分不同愈合时期的胃溃疡组织的图像,以及对病变组织进行一定深度的扫描。结论光学相干层析成像技术能对大鼠胃溃疡实现在体成像,对其愈合质量判定亦具有一定的价值。     

胰胆系恶性肿瘤预测的临床多因素分析

目的探讨临床常规检查项目对胰胆系恶性肿瘤的预测价值,寻找客观、简便、无创、定量的指标,确定胰胆系恶性肿瘤预测的最佳指征。方法收集222例行ERCP检查患者的临床资料,包括临床表现、生化检查、B型超声检查等,进行回顾性研究;单因素分析确定最佳的预测指标,根据原始计量资料的数据对检测结果作图绘制ROC曲线,找出其临床诊断界值。结果对胰胆系恶性肿瘤有预测价值的指标为CEA、CA125、CA199、胆总管直径、TBA,截断点CA199为106．62IU／mL,CA125为18．15IU／mL,CEA为2．7μg／L,胆总管直径为1．35cm,TBA为14．65μmol／L。结论常规检查项目对胰胆系恶性肿瘤有预测价值,综合考虑CA199、CEA、胆总管直径、TBA、CA125等相关指标,分析每个指标的截断点,对预测胰胆系恶性肿瘤具有重要意义。     

大柴胡汤加减治疗糖耐量异常临床观察

随着人们生活水平的提高，糖耐量异常（IGT）不断增加，其中约有1／3患者转变为糖尿病。如果糖耐量异常患者及早治疗，往往能够恢复正常，故IGT防治是降低糖尿病发生的重要环节。近年来，笔者采用大柴胡汤加减干预治疗糖耐量异常，疗效满意，现报告如下。