严继林教授运用七味白术散治疗杂病验案

七味白术散出自宋代名医钱乙所著《小儿药证直诀》一书，原名白术散，《幼幼集成》称其为"脾胃泄泻之圣药"。其组方精当，健运脾胃，调畅中焦，后世一直作为临床健脾要方广泛运用。严继林教授临床治病尤重调补中焦，常运用七味白术散加减治疗多种临床杂病，疗效显著。     

双侧丘脑底核电极刺激术治疗2例单侧丘脑毁损术后帕金森病患者

目的：观察双侧丘脑底核电极刺激术对单侧丘脑毁损术后帕金森病患者的运动功能和日常生活活动等的改善作用。方法：曾行左侧丘脑毁损术且效果不佳的2例帕金森病患者为2004-04广州医学院第一附属医院帕金森病中心收治。患者术前应用15T的MRI行直视脑定位后，术中在微电极的引导下于丘脑底核植入脑深部刺激电极（Medtronic 3387型电极）。术后连续刺激3个月，应用统一帕金森病量表评分观察术前症状改善情况。1年后复查。结果：2例患者全部完成手术进入结果分析。①总改善率：2例患者在“开”状态下症状的为50，9％，481％；“关”状态下为62．2％．589％。②日常生活能力改善率：2例患者在“开”状态下症状为38．6％，23．8％；“关”状态下为61．5％，58.1％。③运动功能改善率：2例患者在“开”状态下症状为567％，50.0％；“关”状态下为667％，52．7％。④1年后复查，效果稳定。结论：双侧丘脑底核深部电极植人术可以全面改善单侧丘脑毁损术后的帕金森病患者的症状。     

两种手术方式行胆囊切除术切口感染情况分析

目的 比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除术的不同手术方式对切口感染率,分析降低医院感染的原因,从而降低医院切口感染率.方法 将患者随机分组,比较两种手术方式切口感染率,对切口感染采用回顾性调查与按2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断.结果 2008年1月至2011年1月共有280例患者行胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)感染率为0.9％,开腹胆囊切除术感染率为4.1％.两种术式感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC较开腹胆囊切除术后伤口感染率低,符合手术适应证的胆囊切除术,采用LC可以降低术后切口感染率.     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌交叉感染2例调查分析

目的探讨感染多重耐药鲍曼不动杆菌的原因。方法对2012年10月重症监护病房(ICU)先后发生的2例多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况进行流行病学调查分析。结果在纤维支气管镜表面及内面检出多重耐药鲍曼不动杆菌,采取相应的防控策略后无其他患者出现交叉感染,无医院内感染暴发流行。结论 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染出现时,及时采取相应的防控策略,可以控制多重耐药菌的院内播散,对预防与控制ICU出现多重耐药菌医院内感染有重要的临床意义。     

严继林教授识药权量治疗功能性便秘经验

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证,既是一种独立的病证,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状,中医药治疗该病有较大的优势。严继林教授通过长期临证,积累并总结经验后指出,该病的治疗应遵循的原则:辨证选方为基础,识药权量为关键。     

双侧丘脑底核电极刺激术治疗2例单侧丘脑毁损术后帕金森病患者

目的:观察双侧丘脑底核电极刺激术对单侧丘脑毁损术后帕金森病患者的运动功能和日常生活活动等的改善作用。方法:曾行左侧丘脑毁损术且效果不佳的2例帕金森病患者为2004-04广州医学院第一附属医院帕金森病中心收治。患者术前应用1.5T的MRI行直视脑定位后,术中在微电极的引导下于丘脑底核植入脑深部刺激电极(Medtronic3387型电极)。术后连续刺激3个月,应用统一帕金森病量表评分观察术前症状改善情况。1年后复查。结果:2例患者全部完成手术进入结果分析。①总改善率:2例患者在“开”状态下症状的为50.9%,48.1%;“关”状态下为62.2%,58.9%。②日常生活能力改善率:2例患者在“开”状态下症状为38.6%,23.8%;“关”状态下为61.5%,58.1%。③运动功能改善率:2例患者在“开”状态下症状为56.7%,50.0%;“关”状态下为66.7%,52.7%。④1年后复查,效果稳定。结论:双侧丘脑底核深部电极植入术可以全面改善单侧丘脑毁损术后的帕金森病患者的症状。     

严继林运用“开门法”治疗寒湿闭郁型头面疼痛经验

严继林为戴氏经方医学流派主要传承人及学术带头人,系云南名医戴丽三先生女婿、首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师戴慧芬教授之学术继承人,耳提面命,尽得其传[1]。"开门法"为戴丽三所创之法,亦即"开门逐寇"之意,是戴氏流派治疗某些久病和慢性病的主要经验之一。     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌调查分析

目的 对入院48～72h检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的患者进行调查,甄别是否为社区获得性感染.方法 用现患调查和回顾性调查的方法,统计从2006年1月至2009年1月入院48～72 h内检出MRSA感染患者48例,追溯患者1年内是否有过住院、门诊治疗或曾经感染过该细菌.结果 14.6％为真正的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染,而85.4％的患者与医源性感染有关.结论 对MRSA感染患者应进行仔细甄别,以准确判断感染来源,为预防和治疗MRSA感染提供依据.     

基于中医传承辅助系统分析严继林教授治疗痹证的方药规律

目的:基于中医传承辅助平台系统,整理总结严继林教授临床治疗痹证的方药规律及特点。方法:通过临床收集(2018年1月—2020年1月)严继林教授治疗各种原因所致痹证的处方,采用中医传承辅助系统中的多种统计方法,得出其治疗痹证的方药规律。结果:将符合要求的痹证治疗处方86张进行数据录入并分析,整理出经验方药的使用规律数据,可得到新处方7首以及核心组合14个。结论:严继林教授在痹证的治疗中,在戴丽三痹证经验方——桂枝独寄汤基础上加以拓展发挥,形成颇具特色的治疗方药经验,值得学习借鉴。     

严继林运用当归芍药散治疗杂病临证经验

严继林教授系云南中医药大学首批终身教授,云南省首届名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾师从吕重安、戴丽三、戴慧芬,为云南戴氏经方医学流派传承人中的杰出代表之一。严师从事中医临床、教学及理论研究近60余年,具有丰富的临床经验,尤以运用经方治疗临床疑难杂病见长。笔者将严师运用当归芍药散临证经验总结如下。