幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素

目的 探讨幕上Ⅱ级胶质瘤患者的生存质量影响因素.方法 选择2010年3月至2013年2月我院经病理确诊的幕上Ⅱ级脑胶质瘤患者42例,均经开颅手术切除胶质瘤,手术前后分别对其进行生存质量KPS评分,并根据患者性别、年龄、术前存在神经功能障碍、癫痫史、肿瘤大小、肿瘤深浅等进行分类数据统计比较,研究患者生存质量的影响因素.结果 性别、术前神经功能障碍、癫痫史对患者生存质量无显著影响(P均＞0.05);年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅和切除范围对患者生存质量存在影响,其中年龄≥60岁者手术前后生存质量评分差值显著低于＜60岁者[(12.8±4.8)、(20.6±8.7)分],肿瘤直径≥4 cm者手术前后生存质量评分差值显著低于＜4 cm者[(15.4±5.2)、(20.8±6.3)分],深部肿瘤者手术前后生存质量评分差值显著低于浅表肿瘤者[(13.8±6.2)、(21.2±4.8)分],次全切者手术前后生存质量评分差值显著低于全切者[14.3±5.8)、(19.8±6.3)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.281、2.874、4.202、2.452,P均＜0.01或P＜0.05).42例患者随访时间(2.8±1.1)年,病死率7.1％(2/42),复发率28.6％(12/42).结论 幕上Ⅱ级胶质瘤患者的发展与生存情况与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤深浅程度和手术切除范围等有关,高龄患者、肿瘤较大、较深以及次全切术式的患者其生存质量相对更差,应对该类患者格外重视,密切监视,综合提升手术效果.     

青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的 探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系.方法 选择青海不同海拔地区(西宁、格尔木、果洛)胃癌患者进行中医辩证分型.同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析.结果 不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率:西宁地区36.67％,格尔木地区40.00％,果洛地区66.67％,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区(P＜0.01);mtP53阳性表达率:西宁地区40.00％,格尔木地区50.00％,果洛地区53.33％,三地区之间无显著性差异(P＞0.05);患者血清VEGF水平:果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者(P＜0.05).各证型之间比较:抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型(P＜0.01);mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型(P＜0.05);患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型(P＜0.01,P＜0.05);痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型(P＜0.01,P＜0.05).脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性.结论 青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素.     

蒲参胶囊联合辛伐他汀对老年动脉粥样硬化患者临床疗效及血清VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6水平的影响

《中国心血管病报告2015》显示,我国因心血管病死亡人数超过居民疾病死亡人数40%,已超过肿瘤成为威胁我国居民健康的头号杀手[1-3]。临床上也有研究报告,血清炎性因子可作为评估健康人群的心血管疾病风险的指标之一,为动脉粥样硬化的诊断提供一定依据。但目前关于炎性因子作为评价治疗动脉粥样硬化临床疗效及预后指标的报道较少。     

中西医结合治疗高血压脑出血51例

目的:观察并探讨中西医结合治疗高血压脑出血临床效果.方法:选取我院2009年2月至2011年5月收治高血压脑出血患者102例,随机分为两组,其中对照组51例,采用常规西医治疗;实验组51例,采用中西医结合治疗;疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗总有效率、再出血率、死亡率、神经功能及日常生活能力恢复情况等.结果:实验组患者治疗总有效率(88.2％)明显高于对照组(72.5％),组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者再出血率及死亡率组间比较无显著差异;经治疗30,90 d后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前均显著下降,且实验组患者下降更为显著,治疗后30,60 d对照组为(23.74±4.12),(10.06 ±2.77)分,实验组为(19.45±3.81),(4.68±1.59)分,组间比较差异显著(P＜0.05);治疗后生活能力分级实验组改善强于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压脑出血临床效果确切,与单纯西医治疗相比,能够有效提高治疗总有效率,改善神经功能损伤,促进日常生活能力恢复.     

论治胸痹心得

胸痹，以中老年人多见，临床特征为胸闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息，不得安卧。其病位在心，但与其它脏腑有关。下面介绍笔者在临床辨证施治中的几点经验，请同道指正。     

芪蛭胶囊对大鼠脂质代谢紊乱的预干扰作用

目的观察芪蛭胶囊对实验性高脂血症大鼠模型生化指标、血液流变学指标的影响以证实其疗效,并初步探讨其作用机制。方法用高脂乳剂灌胃法建立高脂血症大鼠模型,并设立空白组,模型组,阳性药组,芪蛭胶囊大、中、小剂量组,观察各组生化指标、血液流变学指标的变化。结果芪蛭胶囊能降低大鼠血清TC、TG、LDL-C、APOB的含量(P<0.01,P<0.05),升高HDL-C、APOAI的含量(P<0.01,P<0.05),降低全血比粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量(P<0.01,P<0.05),升高大鼠血清SOD(P<0.01),降低血清MDA(P<0.05);对血清ALT、BUN、Cr无明显影响。大剂量组效果优于中、小剂量组。结论芪蛭胶囊对灌服高脂乳剂引起的大鼠脂质代谢紊乱有一定的预防和调节作用,有改善血液流变学和抗脂质过氧化反应的作用。     

中医药治疗消化性溃疡

消化性溃疡(Peptic Ulcer，PU)是临床上的常见病，多发病，虽国内外治疗PU的药物很多，但仍不能根治。据有关资料统计PU愈合后1年的复发率为50％～70％。我们自1994年至2001年采用中药治疗消化性溃疡，取得了良好的疗效。介绍如下：     

补肾活血法配合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变38例

目的:观察补肾活血法配合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各38例,治疗组采用补肾活血汤配合甲钴胺片治疗,对照组采用单纯甲钴胺片治疗,观察治疗后临床症状、血糖(空腹及餐后2 h)、神经传导速度的变化。结果:总有效率治疗组84.84%,对照组60.53%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:补肾活血法配合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变较单纯甲钴胺片治疗效果好。     

益气消癌方合复方苦参注射液治疗消化道中晚期肿瘤临床观察

目的：观察益气消癌方合复方苦参注射液对中晚期肿瘤的免疫功能和生活质量的干预作用。方法：将120例拒绝放化疗治疗的中晚期（Ⅲ-Ⅳ）期恶性肿瘤患者随机分为：益气消癌方合复方苦参注射液治疗组（简称治疗1组）、益气消癌方组（简称治疗2组）、复方苦参组（简称对照组）,每组40例;观察治疗前后血浆CD^＋3、CD^＋4、CD^＋8和CD^＋4/CD^＋8表达水平;进行生存质量和中医证候疗效评定。结果：治疗1组CD^＋3治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗1组CD^＋3、CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05,或P〈0.01）,治疗2组CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗1组和治疗2组治疗后CD^＋3比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗1组、治疗2组、对照组的增加稳定率分别是64.86%、41.67%、32.43%,症候有效率分别是72.97%、50.00%、43.24%,治疗1组改善情况优于另两组（P〈0.05）。结论：益气消癌方合复方苦参注射液能够调节消化道中晚期肿瘤患者免疫功能,减轻患者临床症状,改善生活质量。     

益气合剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨益气合剂联合TP（T为紫杉醇,P为顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer,NSCLC）的治疗作用。方法：随机将140例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,对照组70例采用TP方案化疗;治疗组70例化疗方案同对照组,于化疗开始第一天口服益气合剂,每次口服75m L,每天两次。21天为1个周期,连续两个周期后评价疗效。观察患者治疗前后近期疗效、症状改善、生活质量、外周血细胞变化等情况。结果：治疗组疾病稳定率为85.71%,对照组71.4%,治疗组高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组生活质量改善效果优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组中医症状改善优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：中晚期肺癌患者化疗期间联合益气合剂口服可提高疾病稳定率,改善患者的症状,提高生活质量,减轻化疗引起的毒副反应。