基于人大脑皮质测量的性别差异研究

目的研究人大脑皮质各个脑区的表面积、厚度和平均曲率的性别差异。方法利用Nathan Kline Institute(NKI)的公开数据414例,分为男性组(150例)和女性组(264例),利用Free Surfer软件包对其中的T1结构图像进行分析,计算每个被试者左右大脑半球皮质各个脑区的表面积、厚度及平均曲率,计算结果进行统计处理。结果男性在各个脑区的表面积均大于女性,特别是在顶叶、颞叶及岛叶等区域显著大于女性(0.01)。皮质厚度男性显著大于女性的脑区有左侧中央后回上部、额中回后部、颞上回前部、扣带回后部、右侧岛叶前部(0.01)。女性显著大于男性的脑区有左侧中央前回中部、岛叶和右侧颞中回后部(0.01)。平均曲率男性显著大于女性的脑区为额叶(0.01),女性显著大于男性的脑区为颞叶(0.01)。结论大样本神经影像数据揭示了大脑皮质脑区的性别差异,为临床神经系统疾病的影像学诊断和治疗及心理学研究提供了形态学基础。     

俯卧位CT在经皮肾穿刺中避免邻近器官损伤的辅助作用:附一例报告

正经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是目前治疗上尿路结石的主要方法。有国外文献报道称其手术并发症发生率为5.3%～10.3%[1-2],国内有报道为6.2%[3]。其中有关脾脏损伤的报道较少见[4-5]。PCNL术前常规的CT检查一般都是采取仰卧位,如果是俯卧位,在术前的CT检查中观察到的仰卧位时肾脏邻近器官与肾脏的相对位置及邻近器官与经皮肾穿刺通道的关     

多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价

高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法 [1 ]。本文应用该技术对冠状动脉造影的 3 0例患者进行了观察 ,以评价冠心病( CHD)患者的血管内皮功能。1　材料与方法1.1　对象对本院 3 0例行冠状动脉造影的患者进行肱动脉超声检查 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8± 11岁 ,心绞痛 8例 ,心肌梗死 2 2例。并根据造影情况分一支血管病变组 ( CHD1 )及多支血管病变组 ( CHD2 )。其中 ,CHD1 组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 7± 9岁 ,CHD2 组 15例 ,男 12例 ,女 3例。平均年龄 5 9± 8岁…     

起搏电极导线引起早期心脏穿孔临床特点及处理

目的:探讨起搏电极导线引起心脏穿孔后的临床表现、影像学特点,以及处理方法。方法:连续观察应用心室起搏电极导线引起早期心脏穿孔后的临床及影像学特点,所有患者均常规采用在外科保护及超声检测下直接牵引拔除进行处理。结果:8例患者发生早期心脏穿孔,确诊时间为2~8(5.4±2.1)d,手术处理时间为4~13(7.4±3.5)d。所有患者均出现起搏或感知功能异常,其中5例出现心前区疼痛,4例出现隔肌或胸部肌肉刺激症状,2例经超声心动图检查有少量心包积液,所有患者均成功经直接牵拉拔除电极导线,未发现心包积液增加及心脏压塞表现。结论:心室电极导线导致心脏穿孔后,有其特征,在外科保护及超声检测下经静脉直接拔除电极导线通常是安全可行的。     

换瓣术后左侧旁道的导管消融

目的报道机械瓣膜置换术后患者左侧旁道射频消融的经验。方法分析瓣膜置换术后患者左侧旁道射频消融的影像学和导管操作的特点,以及消融术前后的注意事项。结果 3例患者(男1例,女2例),年龄为32,46,46岁,分别为二尖瓣置换术后(2例)和主动脉瓣与二尖瓣联合换瓣术后(1例),均行心内电生理检查诊断为经左侧旁道折返的顺向型房室折返性心动过速,分别经主动脉逆行法(2例)和穿房间隔法(1例)射频消融治疗成功。结论换瓣术后患者的左侧旁道可考虑经导管射频消融治疗。     

《杏苑诗葩》外的新葩——路志正与朱良春先生的手札和贺岁词

2009年,我编集出版了《杏苑诗葩——医林诗词合解》一书,多蒙老一辈医家的支持和称许。书中以介绍裘沛然教授的诗为重点,扩展到当代医林诗词加以解说,其间还凑合上我自己的诗词,红花     

锦堂春慢——与傅维康先生同访国医大师朱良春先生

远客美国的傅维康先生,每年回国都是事先规划好活动主题。今年为此事先后通了几次电话,至6月下旬才明确告知;经几方商定,于7月7日下午,几人一同去南通拜访朱良春国医大师。我当即再次表示赞同,并准备按时成行。     

大功率微波区域/全身低热对心血管某些功能的影响

目的观察微波对区域性／全身低热疗法后引起的血压、脉搏、心电图的改变。方法对５４例晚期肿瘤患者用大功率９１５微波机加热下胸或脐周围持续１２０～１８０ｍｉｎ，食管或直肠温度达４０℃以上，１２０～１８０ｍｉｎ。热疗前后测血压、心率及心电图。结果患者有不同程度的心动增速，血压轻度增加。热疗前ＥＣＧ正常的４４例，热疗后有１６例（３６％）出现不同程度的心肌缺血；热疗前ＥＣＧ有轻度缺血性改变的１０例，热疗后８例ＥＣＧ改变加重，２例ＥＣＧ改变消失。热疗１２０分钟，ＥＣＧ出现异常的有２５％（６／２４），１５０分钟以上时有５０％（１０／２０）。均于３～４周后恢复，无严重后果，ＥＣＧ异常的发生率似与被加温的部位无关。结论全身热疗可加重心肌负担，慢性心肌供血不足的病人要慎用。     

组织间热疗的物理及临床(一)

由于体外热疗存在治疗深度不够,有效温度范围小,温度梯度大等不足,许多临床应用受到限制。受多年使用组织间放疗的启发,人们开始了组织间热疗的物理及临床研究,取得了满意的效果。目前,组织间热疗的方法有三种;