从脂肪组织的内分泌功能角度探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制研究

脂肪组织除了通过其力学特征或机械功能对周边组织器官产生影响以外,还可以凭借非物理性的内分泌功能通过脂肪因子输出信号方式有效地建立起与呼吸系统等远程器官的互作信息网络,进而参与多种肥胖相关疾病的发生与发展。作为内分泌领域的突破性进展之一,脂肪组织的内分泌功能受到生命科学领域的关注。近年来,多项流行病调查研究揭示了肥胖是造成慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病肺功能损害重要的危险因素。基于此,本文将分别梳理脂联素、瘦素、内脂素等脂肪因子在COPD中的作用机制,从脂肪组织内分泌功能角度为COPD的防治研究提供新思路。     

“肺与大肠相表里”的科学性及其对哮喘治疗的指导意义

“肺与大肠相表里”的理论在中医理论体系中有其特殊意义,中医理论认为肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系。因此前人总结出肺病治肠、肠病治肺、肺肠同治的治疗原则,并且已将这种原则运用到哮喘的治法之中,尤其是治大肠,亦为治疗哮喘的重要法则,而其根据,主要是通过治大肠而影响肺中的氧化—抗氧化系统及有关炎症细胞,从而达到治疗哮喘的目的。并且通过实验,对该理论的认识有了更深的理解,即“肺与大肠相表里”在正常状态下的平衡。病理状态下破坏了这种平衡关系,而治疗是恢复这种平衡。作者就这几方面的问题进行论述。1　本理论的…     

定喘汤临床应用体会

定喘汤出自明代张时彻所辑的《摄生众妙方》一书中，方由麻黄、款冬花、杏仁、半夏，白果(炒黄)，苏子、桑白皮、黄芩、甘草组成。具有宣肺降气、清热化痰的功效，常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病。在临床中应用广泛，而且疗效满意。下面就临证中的应用体会总结如下：     

桑杏汤治疗秋燥咳嗽38例观察

20 0 1年至 2 0 0 2年的冬季是一个暖冬 ,新疆亦不例外 ,整个冬季气温偏高而少雪 ,致使燥邪盛行而致病。出现了大量干咳少痰的患者 ,对抗菌素皆不敏感。笔者以《温病条辨》所载之桑杏汤加减治疗 ,取得较为满意的疗效。总结如下。1　一般资料38例中 ,男 15例 ,女 2 3例 ;年龄在 2 4～ 6 4岁之间 ;病程最短 1周 ,最长 2个月。临床表现 :干咳少痰 ,痰难以咯出 ,色白或黄 ,咽痒或有不适之感 ,或有胸闷短气 ,舌质红或淡红、苔薄白或少苔 ,脉细数或沉细。查体 :两肺听诊闻及呼吸音粗或少量的干湿性罗音 ,胸片示肺纹理增粗或间质性改变。2　治疗方…     

吸烟对稳定期COPD患者外周血Th17/Treg免疫平衡影响研究

目的观察稳定期COPD患者和健康人吸烟和非吸烟者外周血中的T辅助细胞(Th细胞)17和调节性T细胞(Treg细胞)比例差异,分析吸烟对稳定期COPD患者Th17/Treg的影响,探讨吸烟引发COPD发生发展的可能免疫机制。方法①选取2012年12~2013年4月我院就诊的稳定期COPD患者73例,分别设为不吸烟组46例、吸烟组27例,同时选取同期进行社区流行病学调查及医院体检中心的健康人26例设为对照组,不吸烟组16例和吸烟组10例。所有受试者均填写统一的调查问卷,明确个人史,现病史、用药史,完善肺功能检查;②各组受试者空腹6 h后清晨抽取静脉血2 ml,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中Th17/Treg细胞比例;③多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐),Th17/Treg细胞的比例与吸烟指数及肺功能关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①COPD组吸烟者和非吸烟者与对照组吸烟与非吸烟者外周血Th17/Treg细胞比例分别为(3.23±0.86)%、(2.97±0.98)%和(2.07±0.40)%、(1.96±0.30)%,多组间比较差异呈显著性(P0.01);②COPD患者吸烟组和非吸烟组第1秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1%prep)分别为(55.66±20.61)%、(64.04±13.80)%,第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV1/FVC)分别为(55.23±10.52)%、(62.62±5.49)%,两组间差异存在统计学意义(P0.05);③外周血Th17/Treg细胞比例与FEV1%prep和FEV1/FVC存在显著相关性(r=-0.517、-0.512,P值分别为0.00,0.00)。结论吸烟与COPD患者Th17/Treg细胞比例失衡相关;Th17/Treg细胞比例失衡可能参与了发病和进展过程;吸烟可能通过引起Th17/Treg细胞比例失衡导致COPD的发生发展。     

急性脑出血维吾尔医异常体液分型与CT征象的研究

目的:探讨急性脑出血维吾尔医异常体液分型与颅脑CT的相关性,重点研究急性脑出血维吾尔医异常体液分型与颅内血肿部位、量化问的关系,为维吾尔医临床辨证施治提供客观依据.方法:随机纳入符合条件的脑出血患者166例,临床医生根据患者的症状进行维吾尔医异常体液分型,放射科医生填写CT征象(颅内血肿部位、大小等),运用SPSS统计软件对相关资料进行分析.结果:急性脑出血维吾尔医异常体液分型与年龄、临床神经功能缺损积分及出血量之间有统计学意义(P<0.05).结论:随着年龄的增加,急性脑出血患者异常体液分型呈异常黑胆质型最多,异常粘液质型次之,异常血液质型再次的分布规律;急性脑出血维医分型异常黑胆质型随着神经功能缺损积分和出血量的增加在分布中呈现逐渐增多的趋势,提示维吾尔医异常体液分型可以作为急性脑出血患者评估预后的一种有效的指标.     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和肺功能的影响及相关因素分析

目的:探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和情绪的影响及相关因素。方法:选择慢性阻塞性肺疾病60例患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组口服孟鲁司特10 mg,1日1次,对照组口服富马酸酮替酚1 mg,1日2次,持续6周。2组均按需吸人β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素。评估2组患者实验前后的肺功能和焦虑、抑郁分值及运动耐力,实验期间评估呼吸系统症状参数。结果:实验组患者的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患者的症状计分和肺功能指标及运动耐力与实验前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减轻症状,提高运动耐力,减轻患者的不良心理情绪。     

支气管哮喘临床及研究过程中存在的问题及其中医药对策

支气管哮喘的防治及研究在近几年来取得了长足的进步,尤其是GINA方案公布以来,我国也相应的制订了《支气管哮喘防治指南》,从哮喘的治疗到管理都逐步在规范起来,得到大家的共识。但是在该方案的具体实施过程中和病人的接纳程度等方面尚存在诸多问题,以及支气管哮喘的研究方面存在着一定的偏差。下面就这方面的问题及中医药