化验预警反馈系统在特需门诊产科就诊孕妇中的应用

目的:探讨化验预警反馈系统在特需门诊产科就诊孕妇中的应用效果。方法:选取2019年5月1日~11月30日在特需门诊产科就诊的孕妇106例,根据单双号法分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规护理,观察组采用化验预警反馈系统进行护理;比较两组意外事件的发生情况、护理满意度。结果:观察组意外事件总发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:化验预警反馈系统在特需门诊产科就诊孕妇中的应用效果显著,能显著降低意外事件的发生率,提高孕妇对护理的满意度,值得临床推广应用。     

聚焦解决护理模式在妊娠合并中度贫血患者中的应用

目的:探讨聚焦解决护理模式在妊娠合并中度贫血患者中的应用效果。方法:将2017年4月1日~2019年4月1日收治的200例妊娠合并中度贫血患者作为研究对象,按照护理方式不同将患者分为观察组104例和对照组96例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施聚焦解决护理模式;比较两组临床护理效果、临床症状缓解时间、贫血相关指标改善情况[包括血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、铁蛋白(SF)、铁(SI)]、妊娠情况及新生儿状况(新生儿Apger评分)。结果:观察组临床护理效果优于对照组(P<0.05);观察组头晕、乏力、面色萎黄、食欲缺乏等临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组Hb、RBC、SF、SI水平均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组产后出血、剖宫产、新生儿窘迫发生率、低体重儿出生率均低于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决护理模式在妊娠合并中度贫血患者中应用效果良好,能及时缓解孕妇临床症状,改善妊娠结局。     

蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍相关指标的影响

目的 观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况,评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法 收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例,其中西医对照组患者51例,治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验（CCT）、血小板计数（PLT）、血小板聚集功能（PAgT）、试验血栓弹力图（TEG）]。结果 治疗后两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）均明显改善,且治疗组改善均优于对照组（P <0.05或P <0.01）;治疗组PLT较前改善（P <0.05）,但与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）;两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷（ADP）、胶原（COL）较前均改善显著（P <0.01）,治疗组优于对照组（P <0.05）,两组花生四烯酸AA差异无统计学意义（P> 0.05）;两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA...     

中医药治疗哺乳期早期急性乳腺炎用药规律研究

目的:分析治疗哺乳期早期急性乳腺炎的内服中药方药间的关联规则和用药规律,为中医药治疗该病提供循证医学依据。方法:检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)收录的2009年1月至2019年2月发表的中医内服方治疗哺乳期早期急性乳腺炎的文章,共收集内服中药方65个,应用Excel 2011数据软件,录入各药方的组成药物。对方剂数据库进行统计、分析,并进行关联规则计算。结果:65个内服方中,使用频次最多的14种药物依次为蒲公英、柴胡、甘草、王不留行等;功效分类使用频率前6位的依次为清热解毒、疏肝散结、通经下乳、清热化痰、活血调经、凉血消痈;支持度20%,置信度60%的高频药对分别为柴胡和蒲公英、蒲公英和金银花、路路通和王不留行、柴胡和金银花、金银花和连翘、瓜蒌和青皮。结论:治疗本病的内服方中药药性以寒凉为主,药味以苦辛为主,归经以肝胃为主,药物功效以清热解毒、疏肝散结、通经下乳为主,体现了哺乳期早期急性乳腺炎疏肝清热、通经下乳的临床治疗原则。数据挖掘从宏观层次上探讨中医药治疗本病的配伍特点,对临床辨证论治组方提供指导。     

蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤100例临床观察

目的:探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者的临床疗效观察。方法:收集2015年5月至2015年10月在南通市中医院因蝮蛇咬伤住院患者100例,随机分为2组(A、B组),A组为西医常规治疗组(抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素等西医常规治疗),B组在西医常规治疗上加用蝮蛇解毒汤口服,纪录观察2组患者年龄、性别、咬伤部位、病程、患肢疼痛计分、肿胀情况,比较2组在观察记录指标上有无差异。结果:2组患者在年龄、性别、咬伤部位、病程差异无统计学意义(P0.05);B组患者在观察点的患肢疼痛计分、肿胀消退情况与A组患者差异有统计学意义(P0.01),结果提示B组治疗优于A组。结论:蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用。     

“宣肺续骨汤”联合常规疗法治疗气滞血瘀型单纯性肋骨骨折37例临床研究

目的：观察宣肺续骨汤联合常规疗法治疗气滞血瘀型单纯性肋骨骨折患者的临床疗效。方法：将80例气滞血瘀型单纯性肋骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各40例,最终治疗组完成37例,对照组完成35例。对照组予常规治疗措施如常规护理、止痛、雾化吸入等,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂宣肺续骨汤口服治疗4周。观察并比较2组患者治疗前后疼痛程度评分、肿胀指数评分、胸腔积液发生情况、凝血指标、钙磷乘积值等改变情况,并进行临床疗效比较。结果：治疗1、2、4周后2组患者疼痛程度评分均明显低于本组治疗前（P＜ 0.01）,治疗组明显低于同期对照组（P＜ 0.05,P＜ 0.01）。治疗1周后,治疗组患者肿胀指数评分明显低于本组治疗前（P＜ 0.01）和同期对照组（P＜ 0.05）。治疗4周后,治疗组出现胸腔积液患者的比例明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗2周后,治疗组各项凝血指标均较治疗前明显改善（P＜ 0.01）,治疗组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均较对照组明显延长（P＜ 0.01,P＜ 0.05）,D-二聚体含量明显低于对照组（P＜ 0.05）。治疗2、4周后2组患者钙磷乘积值均明显高于本组治疗前（P＜ 0.01）,治疗组明显高于同期对照组（P＜ 0.05,P＜ 0.01）。治疗组愈显率为81.08%,明显高于对照组的54.29%（P＜ 0.05）。结论：在常规疗法基础上加用宣肺续骨汤治疗气滞血瘀型单纯性肋骨骨折可有效减轻患者疼痛程度,较早改善肿胀情况,促进胸腔积液吸收,改善血液循环,降低血栓风险,促进骨折愈合,提高临床疗效。     

"乳痈消方"联合芙黄膏外敷治疗气滞热壅型早期急性乳腺炎50例临床研究

目的:观察自拟乳痈消方口服联合芙黄膏外敷治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法:将100例气滞热壅型早期急性乳腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用口服乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗,对照组予青霉素静滴,2组均予饮食、心理指导和手法定时排乳等.治疗1周后观察2组患者治疗前后中性粒细胞比率(N％)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症因子及中医证候积分变化情况,并评估中医证候疗效;统计治疗期间与治疗结束后7 d内2组患者不良转归发生情况.结果:治疗组中医证候总有效率94.00％,明显高于对照组的74.00％(P<0.05).治疗后2组患者各项炎症因子水平及中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).疗程结束后7 d内治疗组出现乳腺肿块处脓肿2例(不良转归发生率为4.0％),对照组出现肿块僵硬且变大6例、乳腺肿块处脓肿5例(不良转归发生率为22.0％),组间比较,差异有统计学意义(P=0.015).结论:抗生素治疗与乳痈消方联合芙黄膏外敷治疗均可降低早期急性乳腺炎患者炎症反应,改善临床证候,乳痈消方联合芙黄膏外敷疗效明显优于抗生素,且不良转归发生率更低.     

《金匮要略》辨治肠痈病浅析

张仲景在肠痈病的治疗上谨守病机,以气滞、血瘀、热毒三者为中心,在辨证当中善于识证,辨别疑似,纲目清晰,通过跟各种疑似病症的的相互辨识,进行区别,并指导其具体治法的运用;在遣方用药方面,张仲景以寥寥数药,合成经方,根据临床实际加以制裁,疗效颇佳。     

产检流程再造在特需门诊产科中的应用

目的:探讨产检流程再造在特需门诊产科中的应用效果。方法:选取2013年6月~2016年2月于我院接受治疗的210例孕妇为研究对象,按照就诊日期将孕妇等分为观察组和对照组,常规产检流程护理方案的孕妇为对照组,应用产检流程再造护理方案为观察组。记录分析并比较两组孕妇在特需门诊就诊的排队时间、满意度等,包括护士服务、就诊环境、挂号收费、诊疗过程指导,探索不同方案在特需门诊中的应用价值。结果:观察组产检流程的时间显著低于对照组。观察组护士服务、就诊环境、挂号收费、诊疗过程指导的满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:产检流程再造护理模式切实体现了以人为本的服务理念,满足了孕妇的切身需求,使孕妇就医更为便利,在特需门诊产科护理中具有非常显著的应用价值。     

红光照射联合去腐生新膏治疗气虚血瘀型臁疮的临床效果

目的观察应用红光照射治疗联合去腐生新膏外用治疗气虚血瘀型臁疮的临床疗效。方法:选取64例臁疮患者,中医证属气虚血瘀型,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组32例。两组入院后均行清创治疗,清创后两组均采用红光照射治疗,其中试验组配合外用去腐生新膏,对照组配合外用重组人碱性成纤维生长因子凝胶。比较治疗后两组患肢临床疗效(疼痛、肿胀、溃疡面积、溃疡深度、创面愈合率、愈合时间)、创面愈合相关因素[创面细菌阳性率、患肢经皮氧分压(tcpO₂)、皮肤不良反应率]、血清炎症及相关细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]。结果:治疗后两组临床疗效指标(疼痛、肿胀、溃疡面积、溃疡深度、创面愈合率、愈合时间)及tcpO₂、CRP、IL-6、VEGF指标均较前改善。试验组治疗7 d后疼痛、肿胀缓解情况均优于对照组(P ＜0.05);治疗14 d后肿胀、CRP较对照组改善(P ＜0.05),溃疡面积、溃疡深度、tcpO₂、IL-6、VEGF较对照组明显改善(P ＜0.01)。治疗后,两组创面细菌培养阳性率及皮肤不良反应率无明显差异(P ＞0.05)。结论:红光照射联合去腐生新膏治疗气虚血瘀型臁疮临床疗效显著,其能改善创面炎症,促进血管新生、改善微循环,且不增加创面不良反应发生率。