某“三甲”医院2010-2012年H2受体拮抗药和质子泵抑制剂应用分析

目的:评价某"三甲"医院抑酸药的应用情况。方法:对2010-2012年该院H2受体拮抗药和质子泵抑制剂这两类抑酸药的销售金额、用量、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:2010-2012年,该院质子泵抑制剂的销售金额始终占抑酸药的99%以上,且金额逐年上升;H2受体拮抗药的销售金额只占1%以下,且构成比逐年降低。泮托拉唑胶囊和奥美拉唑胶囊的用量3年来一直居第1、2位,两者的排序比均大于3;注射用泮托拉唑在静脉用药中的用量最大,排序比为0.33。结论:质子泵抑制剂在该院抑酸药的应用中占绝对主导地位,使用数量及金额逐年增加,但仍存在一些不合理的用药现象。     

艾灸温通法治疗脑卒中后遗症的研究进展

艾灸温通机制是通过其温热刺激作用于人体特定部位,引发机体血液流变学以及血管功能等发生效应性改变,从而使机体内环境趋于平衡。艾灸在脑卒中后遗症康复治疗中取得了良好的效果,不仅能够有效改善后遗症状、预防治疗相关并发症,而且经济实惠。     

超说明书用药的审核分级与综合处理

目的:建立与实施超说明书用药的分级处理流程,确保审方工作正常开展,为正在或将要运行静脉用药调配中心(PIV-AS)的医院提供借鉴和参考。方法:结合我院PIVAS的医嘱审核情况,介绍将超说明书用药分为A、B、C、D、X5个等级区别处理的方法及实践经验。结果:对超说明书用药的审核分级与综合处理,可最大限度满足临床治疗需要,降低药物的治疗风险。结论:审核超说明书用药体现了审方药师的价值。而对超说明书用药的分级、综合处理,有助于审方工作的有序开展,值得推广。     

北京市顺义区976名小学生口腔健康知识与行为调查

目的了解小学生口腔健康知识和行为状况,为学校开展口腔健康教育提供依据。方法选取北京市顺义区1所小学三到六年级所有在校学生,使用自行设计的问卷,现场发卷,独立填写,完成后由调查员统一收卷。调查内容包括：一般情况、口腔健康知识及卫生行为。结果学生掌握简单的口腔卫生知识,但对较深入的口腔知识和技能知晓率低,整体正答率为47.9%。97.1%的学生每天刷牙,但只有39.4%的学生每次刷牙时间不少于3 min;62.0%的学生一直或经常饭后漱口。结论该区多数小学生掌握一定的口腔健康知识,但口腔卫生行为存在问题。学校应加强口腔健康教育。     

北京市顺义区中学生健康危险行为现状调查

目的了解北京市顺义区中学生意外伤害、吸烟、饮酒、不良饮食习惯及体育锻炼、网络成瘾和赌博、过早的不安全的性行为等方面的健康危险行为流行现状。方法 2010年4月,选取顺义区3所中学、5所高中和1所职业高中学生进行问卷调查,采用自己设计的初中生、高中生健康相关行为问卷。结果调查中有37.3%的学生在过去30 d内有骑自行车违规行为,经常在玩滚轴溜冰、滑板车等时不戴保护装备的比例达14.2%;在过去12个月里,12.1%的学生有过自杀意念,6.9%有过自杀计划;有26.2%的学生尝试过吸烟;有52.3%学生尝试饮酒;在调查前1周里,有30.8%的学生在西式快餐店吃过饭,有18.2%的学生每天玩电子游戏时间达到或超过4 h,有12.0%的学生有网络成瘾行为,有4.8%的高中学生与他人发生过性行为。结论危险行为的发生在不同类型学校、不同性别的学生中存在一定差异,及时、有效地开展以生活技能为基础的学校健康教育,对帮助学生形成良好的生活习惯是很有必要的。     

北京市顺义区哮喘小学生家长健康教育效果评估

目的在哮喘学生及家长中推广"健康之路计划",并对计划实施效果进行评估。方法选择顺义区20所小学6～11岁学生(15 653名)统一进行哮喘健康初筛,筛查出近12个月喘息过及曾经被医生诊断过哮喘的434名小学生及其家长为研究对象,并对他们进行哮喘健康教育,在教育前后分别对学生及其家长进行哮喘相关知识问卷调查。采用χ2检验比较教育前、后学生及家长哮喘相关知识和行为改变情况。结果家长问卷1、2回收率分别为90.55%和84.33%。与健康教育前比较,健康教育后学生家长对哮喘诱因和症状的知晓率,及对待孩子哮喘发作时的行为正确率明显提高,差异有统计学意义。结论该区哮喘学生家长的哮喘防治知识缺乏,健康教育明显提高了学生家长对哮喘病的认识和技能。建议在学校推广"健康之路计划"。     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸2例分析

自发性食管破裂是一种急症。由于临床较罕见,常不易诊断,延误治疗,短期内病死率较高。有报道误诊率高达74.3%。为提高对本病的认识和警惕,降低病死率,仅对我院2例自发性食管破裂误诊为自发性气胸的原因分析如下。     

中西医结合治疗难治性狼疮性肾炎18例

狼疮性肾炎 (ＬＮ )是ＳＬＥ最常见的内脏损害 ,由免疫复合物在肾脏沉积而引起 ,主要病变在肾小球。一般使用口服皮质激素加环磷酰胺冲击疗法 ,多数患者疗效满意。部分患者经上法治疗 2个月或 2个月以上 ,病情仍不能控制 ,则为难治性ＬＮ。笔者用自拟方四草汤配合霉酚酸酯 (ＭＭＦ)治疗难治性ＬＮ 18例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料18例中 ,男 3例 ,女 15例 ;年龄最大者 5 3岁 ,最小者 17岁 ,平均年龄 31 5岁 ;病程最长者18年 ,最短者半年 ,平均病程 3 5年。所有病例均符合美国风湿病学会 1982年制定的ＳＬＥ诊断标准 ,均为使用皮质…     

PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。