同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

根皮素对rBMECs摄取人参皂苷Rb1的影响

 目的 以原代培养的大鼠脑微血管内皮细胞为模型,研究根皮素对大鼠脑微血管内皮细胞摄取人参皂苷Rb1的影响。方法 实验分为2组,人参皂苷Rb1对照组和根皮素干预组。运用LC-MS/MS测定大鼠脑微血管内皮细胞对人参皂苷Rb1的摄取量,BCA法测细胞蛋白浓度。结果 根皮素干预组大鼠脑微血管内皮细胞对人参皂苷Rb1的摄取量显著低于人参皂苷Rb1对照组(P<0.05)。结论 根皮素可显著抑制大鼠脑微血管内皮细胞对人参皂苷Rb1的摄取。     

人参皂苷Rb1的药理作用研究进展

目的综述人参皂苷Rb1的药理作用研究进展。方法以近年来国内外研究人参皂苷Rb1的报道为基础,对Rb1的药理作用等研究进展进行总结。结果从中枢神经系统、心血管系统、免疫系统以及抗肿瘤、抗肝脏热缺血再灌注、降血糖等方面综述人参皂苷Rb1药理作用及其药动学的研究进展。结论人参皂苷Rb1是一种极具药用价值的化学物质,研究其药理作用,可以为进一步开发利用人参皂苷Rb1提供相关信息。     

手太阴肺经与肺的相关性研究进展

回顾相关文献,从古代文献理论研究、临床研究以及基础机制研究三方面对手太阴肺经与肺的相关性研究进展进行综述,以期为经脉脏腑相关理论研究提供理论及文献依据,也为未来的针灸临床和经络基础研究提供更多思路.     

何首乌制剂不良反应研究进展与成因分析

通过研究何首乌制剂不良反应研究进展与成因分析,为从制备工艺影响毒性表达的角度开展后续研究,提供研究思路。查阅近年来国内外相关文献,对含何首乌制剂的化学成分、炮制减毒、复方配伍、制备工艺、不良反应及其毒副作用机制等方面的研究进行归纳、总结,并进行成因分析。从成分方面,何首乌主要含有二苯乙烯类、卵磷脂、蒽醌类、鞣质、微量元素等成分,二苯乙烯苷及蒽醌类为其主要活性成分,提出何首乌毒性的可能物质基础;从炮制方面,炮制工艺影响何首乌的成分组成,何首乌炮制前后的血药含量图谱有显著不同,致大鼠肝物质代谢途径的作用机制不同。从剂量、用法等方面,长期大量摄入何首乌可致可逆性肝损伤,主要表现为血清肝功能指标异常。在复方配伍方面,不同配伍是否会造成何首乌不良反应尚未达成共识。何首乌制剂临床不良反应提示,其对肝脏有不可忽视的毒副作用,现代制备工艺可能也是其不良反应的原因之一,但其发生肝毒性的规律特点、作用机制、物质基础均尚不清楚。在何首乌的化学成分及其炮制减毒机制方面研究基础上,应积极探索药学制备工艺对何首乌肝毒性的影响;在加强何首乌制剂安全性评价基础上,积极开展药学制备、复方配伍、药物相互作用对肝毒性的影响;探索临床合理用药模式,尽量避免患者因服用何首乌制剂导致的不良反应。     

大鼠急性肝损伤(肝郁脾虚证)病证结合模型的研究

建立适宜于抗急性肝损伤(肝郁脾虚证)中药复方活性发现、药效评价和新药研发的方证相应动物模型。依照中医病因病机演变规律和现代病理机制研究,抽提适宜于急性肝损伤(肝郁脾虚证)大鼠动物模型评价的证候、确定积分,根据药证相符原则选定逍遥丸和水飞蓟宾葡甲胺片为模型反证药物,大鼠每天腹腔注射猪血清,并按分组给予不同配比高脂低蛋白饲料及食用乙醇进行诱导;共7 d。实验期间每日观察大鼠的体重、食量、饮水量及一般观察并对其进行中医证候积分,实验结束检测大鼠血清ALT,AST,PA,TBIL,TBA等肝功能指标的水平,检查肝组织病理学变化。在造模1周后,各模型组的大鼠均达到明显急性肝损伤程度,且大鼠主证、次证均符合肝郁脾虚证的证候表现。与正常对照组比较,血清ALT和AST活性升高,TBIL和TBA含量升高,PA含量降低;肝组织病理形态学检查显示各模型组的大鼠均出现炎细胞浸润、嗜酸性变或嗜酸性脂肪变,反证药物组可不同程度改善上述病变表现。腹腔注射猪血清+高脂低蛋白饲料(89.5%玉米粉、10%猪油、0.5%胆固醇)+10%食用乙醇连续造模7 d,经药物反证,可建立拟临床肝郁脾虚证的急性肝损伤大鼠模型,具有成模耗时短、死亡率低、动物状态与临床患者证候表现相近等特点,可适用于抗急性肝损伤(肝郁脾虚证)中药复方活性发现、药效评价、新药研发和临床方证相关性研究与机制探讨。     

芍药苷药理作用研究新进展

目的 总结芍药苷药理作用的研究现状,为进一步研究芍药苷提供文献依据和研究思路.方法 对近10年芍药苷相关文献进行整理、分析、归纳.结果与结论 芍药苷具有多种生物活性,对心血管、中枢神经系统免疫、以及平滑肌等方面均有肯定的药理作用.现代药理研究为芍药苷的临床疗效提供了新的理论依据和开拓了更为广泛的临床应用范围.     

试论贝尔麻痹的难治因素及临床治疗经验

结合贝尔麻痹常见难治因素及方剑乔教授的临床经验,提出细化的治疗方案。认为老龄、早期未介入规范治疗、无前驱症状、进展性发病等为难治性因素;治疗以局部针刺为主,针对肌肉松弛、肌肉僵硬及特殊伴随症状选取不同的取穴针刺方案,并辅以电针、灸法、梅花针等,以提高临床疗效。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清25-羟维生素D[serum 25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平与颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关性。方法：选取T2DM患者132例,根据血清25（OH）D浓度的四分位数分为4组（Q1～Q4）;又根据颈动脉IMT分为正常组和动脉粥样硬化组。测量血压、身高、体质量,并检测生化指标。采用电化学发光法测定血清25（OH）D浓度,彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT、颈动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）。结果：Q1组颈动脉IMT高于Q3组（P=0.027）。Q1、Q2组颈动脉IMT高于Q4组（P=0.000、P=0.002）。Q1组的颈动脉斑块发生率明显高于Q2、Q3、Q4组（P=0.004、P=0.002、P=0.000）。Q1组颈总动脉PSV低于Q3组（P=0.031）。Q1组颈总动脉EDV低于Q2、Q3、Q4组（P=0.003、P=0.002、P=0.038）。动脉粥样硬化组的血清25（OH）D浓度低于正常组（P=0.000）。Pearson相关分析颈动脉IMT与血清25-（OH）D成负相关（r=-0.348,P=0.000）。多元回归分析显示颈动脉IMT与血清25-（OH）D 独立负相关（B=-0.012,P=0.000）。结论：在T2DM患者中,血清25（OH）D浓度与颈动脉IMT成负相关,低浓度血清25（OH）D可能为颈动脉粥样硬化的危险因素。     

特瑞普利单抗致免疫相关性甲状腺功能异常

1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月,因肿瘤进展,予特瑞普利单抗200 mg+贝伐珠单抗500 mg+培美曲塞1 g静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。治疗前患者甲状腺功能正常。第2次特瑞普利单抗治疗后（首次用药后第30天）,患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状;甲状腺功能检查结果：三碘甲状腺...