恶性肿瘤患者化疗后QRS波群低电压的分析

目的:分析恶性肿瘤患者化疗后出现QRS波群低电压改变的临床意义。方法:对首次入院确诊的1324例恶性肿瘤患者化疗后心电图出现QRS波群低电压改变的现象进行分析。结果:1324例恶性肿瘤患者中110例(8.31%)化疗后出现QRS波群低电压改变,其中肢体导联低电压40例(36.36%),左胸导联低电压53例(48.18%),胸导联低电压11例(10%),肢低导联低电压+左胸导联低电压6例(5.45%)。老年组患者QRS波群低电压的发生率显著高于青年组和中年组(P 0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后检出的心电图QRS波群低电压患者应及时分析低电压原因,尽早预防和治疗。老年患者化疗后更易检出QRS波群低电压,更应关注心脏情况变化。     

带状疱疹后遗神经痛患者血清IL-1β水平及其影响因素研究

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清白细胞介素1β(IL-1β)水平及其影响因素。方法:回顾性纳入2014年1月-2019年1月我院145例PHN患者作为PHN组,另选取40例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清IL-1β水平并比较差异,对PHN患者血清IL-1β水平的影响因素采用单因素和Logistic回归分析,采用Pearson相关分析PHN患者血清IL-1β水平与急性期VAS评分的相关性。结果:PHN组患者血清IL-1β水平[(20.18±5.63) pg/mL]与对照组[(10.36±1.19) pg/mL]相比明显升高(t=10.94,P0.01)。多因素Logistic分析结果显示,PHN患者年龄(OR=3.541)和急性期VAS评分(OR=6.237)与血清IL-1β水平有关(P值均0.01)。PHN患者血清IL-1β水平与带状疱疹急性期VAS评分具有中度正相关性(r=0.64,P0.05)。结论:PHN患者血清IL-1β水平明显升高。IL-1β可能参与了PHN的发病,且血清IL-1β水平能反映急性期带状疱疹患者的疼痛程度。     

前哨淋巴结定位在Ⅱ型子宫内膜癌术中应用的研究进展

美国国家综合癌症网（NCCN）指南推荐前哨淋巴结（SLN）检测可作为子宫内膜癌（EC）手术分期的系统性淋巴结清扫术的替代方法。大量研究证明,SLN定位切除在早期EC分期术中安全可行,不影响肿瘤结局,同时可最大程度地减少手术并发症。Ⅱ型EC具有高度侵袭性,宫外转移及淋巴结转移率高,危险因素不确定,预后差。准确识别淋巴结转移可为准确分期和预测预后提供重要依据。近年来,SLN定位应用于Ⅱ型EC中的应用的研究进展迅速,Ⅱ型EC患者采用SLN定位切除,既要考虑益处,又要谨慎风险。期待更多关于SLN定位技术与Ⅱ型EC的大规模研究,给患者提供精准的个体化治疗。     

补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予补益理肺汤治疗,以7d为1个用药疗程。用药2个疗程后评估疗效,记录哮鸣音、湿罗音、咳嗽症状消失时间,比较肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼出一氧化氮(FENO)变化,测定白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-33)水平。结果观察组治疗有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44)(P 0.05);观察组哮鸣音、湿罗音、咳嗽消失时间短于对照组(P 0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,FENO低于对照组(P 0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-33水平低于对照组(P 0.05)。结论补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作可降低气道炎性水平,明显改善肺功能,短时间内缓解临床症状。     

复方一枝黄花喷雾剂抗RNA病毒蛋白酶活性的研究

目的 以两种RNA病毒药物筛选靶点为切入点,通过液质联用技术结合分子对接和实验验证分析复方一枝黄花喷雾剂抗RNA病毒蛋白酶的活性。方法 采用超高压液相色谱-高分辨质谱联用(ultra-high performance liquid chromatography-high resolu-tion mass spectrometry, UPLC-HR-MS)分析方法对复方一枝黄花喷雾剂化学成分进行定性分析。基于药物分子设计模拟SYBYL 2.1.1软件的Surflex-Dock模块完成复方一枝黄花喷雾剂药效物质与HIV-1蛋白酶和CTSL的分子对接分析,用荧光方法检测样品抑制HIV-1蛋白酶和CTSL的体外活性。结果 液质联用方法初步鉴定复方一枝黄花喷雾剂主要活性成分11个,包括酚酸类和皂苷类化学成分。通过分子对接发现,11个活性成分与HIV-1蛋白酶有较好的结合(Total score>5),5个活性成分与CTSL有较好的结合(Total score>5)。经两种RNA病毒药物筛选靶点实验验证分析,发现复方一枝黄花喷雾剂对CTSL和HIV-1蛋白酶的IC₅₀     

腰腿痛患者报告结局量表的应用分析

目的:检验腰腿痛患者报告结局量表的信度、效度及反应度.方法:2010年8月至2012年1月,纳入住院腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者患者200例,男93例,女107例;年龄22～65岁,平均50.3岁;腰椎间盘突出症144例,腰椎管狭窄症56例 应用腰腿痛患者报告结局量表对患者进行测评,并对量表进行信度、效度、反应度分析.结果:39例病情无变化患者两次评分无显著性差异(P＞0.05),且有显著相关性(r＞0.9);该量表同Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)对患者评分结果具有显著相关性(r＞0.8);该量表总体克朗巴赫α系数为0.931,总体Guttman折半系数为0.912;该量表KMO统计量为0.919,Bartlett球形检验卡方值l 882.975(P＜0.01),因子分析方法提取特征根值＞1的3个公因子,累计贡献率为64.364％;43例病情有好转患者两次评分结果分别为34.80±9.00和28.77±8.73,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腰腿痛患者报告结局量表有较好的信度、效度及反应度,可作为腰腿痛患者临床疗效的评价工具.     

维生素D缺乏症患儿的炎症性肠病的研究

目的探讨维生素D缺乏与儿童炎症性肠病(IBD)的关系。方法选取2017年6月至2018年5月在玉环市第二人民医院和台州市中心医院确诊为IBD的137例患儿作为实验组,另外选取85例在体检中心就诊的3~14岁健康儿童作为对照组。采用高效液相色谱法对两组患儿清晨空腹血液中维生素25(OH)D水平进行检测,并采用改良的Mayo分析法对IBD活动程度进行分析,以了解患儿维生素D缺乏与IBD活动程度的关系。结果①经过粪便化验和大便培养实验确定急性胃肠炎(AG)97例,其中维生素25(OH)D重度缺乏28例(28.87%),轻微缺乏55例(56.70%),而充足者只有14例(14.43%);②实验组维生素25(OH)D为(11.49±4.57)ng/mL,对照组为(22.53±6.33)ng/mL,两组相比差异有统计学意义(t=9.742,P<0.001);③在AG病例中,疾病重度活动患儿28例,维生素25(OH)D为(8.41±5.66)ng/mL;疾病中度活动患儿32例,维生素25(OH)D为(20.44±7.76)ng/mL;疾病轻度活动患儿37例,维生素25(OH)D为(36.37±3.24)ng/mL,两两相比差异均有统计学意义(t=5.447~8.177,均P<0.01)。结论 IBD患儿绝大多数表现出一定的维生素D缺乏症状。维生素D缺乏程度与IBD的活动程度存在一定的关联。儿童适当补充维生素D可能对预防IBD起到一定作用。     

河南农村人群维生素D水平与高血压患病风险的关联

  目的  调查河南农村居民的维生素D(vitamin D,VD)缺乏以及高血压流行现状,探讨VD水平与高血压患病风险之间的关联。  方法  整群抽样方法选取18~80岁河南农村居民为研究对象,采用Logistic回归计算VD与高血压患病风险之间的OR值和95%CI,并使用限制性立方样条模型拟合VD与高血压患病风险之间的剂量-反应关系。  结果  共纳入研究对象2 013人,血清25-羟基维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25-(OH)D)平均水平为(24.50±16.18)ng/ml,其中VD缺乏者占53.95%,不足者占27.02%,只有19.03%能达到正常水平;高血压患病率为40.34%(年龄标化率30.64%)。高血压患者VD水平低于非高血压人群,且VD缺乏人群的高血压患病率(45.21%)高于VD充足人群(31.07%);相比VD充足人群,VD缺乏人群的高血压患病风险升高(OR=1.59,95%CI:1.21~2.10),血清VD水平每升高10 ng/ml,高血压患病风险下降14%,限制性立方样条模型显示VD水平与高血压患病风险存在"L"型剂量-反应关系。  结论  VD缺乏与高血压患病风险升高有关,VD水平与高血压患病风险存在"L"型剂量-反应关系。     

智能静脉输液监控系统对改善儿科门诊输液室患者投诉及医疗纠纷的效果

目的：探讨智能静脉输液监控系统对减少儿科门诊输液室患者投诉及医疗纠纷情况实际效果。方法选取2013年12月~2014年10月于延安市人民医院儿科门诊就诊并在智能静脉输液监控系统输液室输液的学龄期患儿192例为智能监护组,同期在普通输液室输液的180例学龄期患儿为普通输液组。智能输液监控系统输液室,每个输液室设立10个监控点,对静脉输液实行全程监控管理。分析两组的投诉因素,比较两组的投诉及纠纷情况、患者满意度、不良反应以及护士工作效率。结果智能监护组的投诉率为7.81%,普通输液组的投诉率为25.56%,智能监护组明显低于普通输液组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组的医疗纠纷发生率分别为2.60%、8.89%;不良反应发生率分别为0.00%、2.22%,智能监护组的医疗纠纷发生率和不良反应发生率均明显低于普通输液组,差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。智能监护组的满意度评分为（9.25±1.25）分,普通输液组的满意度评分为（6.74±1.83）分,智能监护组明显高于普通输液组,差异有统计学意义（P<0.05）。智能监护组护士输液操作时间为（5.6±2.1）min,输液室工作时间为（2.4±1.3）h,护士进出次数为（24.0±0.2）次/d;普通输液组的护士输液操作时间为（8.5±2.4）min,输液室工作时间为（6.5±1.8）h,护士进出次数为（74.0±0.1）次/d,智能监护组显著少于普通输液组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论智能静脉输液监控系统可显著减少患者投诉,改善医疗纠纷,减少不良反应发生,提高护理工作效率。