急诊病人的心理护理

急诊病人发病急、病情重、病种复杂,病人心理准备少.因此,急诊护士在抢救病人的同时,若能针对不同的病人实施有效的心理护理,有助于提高抢救成功率.     

不同生存结局脓毒症患者脂质生物标志物的筛选

目的通过超高效液相色谱-质谱(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry, UHPLC-MS/MS)技术筛选不同生存结局的脓毒症患者的脂质生物标志物。方法以2019年9月至2020年4月山西白求恩医院重症医学科收治30例脓毒症患者及30名同期健康体检者为研究对象, 应用UHPLC-MS/MS技术测定血清脂质代谢物。根据脓毒症患者28 d生存结局分为生存组(21例)与死亡组(9例), 分别比较病例组与对照组、生存组与死亡组的基线资料, 进一步行独立样本t检验与正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)检验鉴定脓毒症生存结局相关的脂质生物标志物。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价差异脂质对生物标志物脓毒症患者生存结局的预测效能。结果脓毒症组与对照组比较存在32个脂质亚类, 1 437个差异脂质分子, 依据OPLS-DA模型[变量权重值...     

中医院临床决策支持系统建设实践

目的 构建符合互联互通五级测评要求的中医院临床决策支持系统.方法 基于成熟稳定的集成平台、数据中心、电子病历建立知识图谱与数据,通过特征分析和关联分析完成临床辅助诊断支持与临床辅助诊疗支持,通过深度学习支持临床预警干预.结果 CDSS用一目了然的清晰界面,辅助医生准确、完整、迅速地把握并记录临床过程中各部分的互动关系....     

中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm）,对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）;年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。     

面部皮肤厚度的高频超声测量

目的 通过高频超声技术测量面部不同部位皮肤的厚度。方法 自2022年2月至2022年7月,蚌埠医学院采用切面宽度为12.8 mm的23 MHz高频探头,对30名健康的中国汉族成年人面部的32个部位进行扫查,将每个部位的切面3等分,对其中点的皮肤厚度进行测量,共获得2880个测量数据。对于同部位3个测量数据接近、无统计学差异的列为“一致区”,计算出平均厚度;对于同部位3个测量值差异较大、有统计学差异的列为“差异区”,将3个测量值的平均值分别列出。结果 高频超声可以清晰地显示面部表皮、真皮、皮下组织等各层结构。面部大部分区域属于“一致区”,而上睑、下睑、鼻背、鼻尖、鼻唇沟部、人中、颏部等7个部位属于“差异区”。上睑下缘的皮肤最薄处为（0.238±0.043）mm,鼻尖部的皮肤最厚处为（2.244±0.341）mm;额部的皮肤由内向外逐渐变薄、由上向下逐渐变厚;颊部的皮肤以内侧中央部位最厚;男性的皮肤厚度（1.120±0.162）mm>女性（0.952±0.080）mm,P<0.05。不同的BMI、不同的年龄,其皮肤厚度差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健康成人面部皮...     

Rh血型系统相容性输血在血液科的应用探讨

目的:探讨实施恒河猴(Rhesus monkey,Rh)血型系统相容性输血在血液科的应用效果.方法:选取本院2019年6月至2020年11月105例需输血治疗患者的血液样本和210例献血者血液样本,将输血患者行交叉配血实验,常规按ABO和RhD配血纳入对照组,加行Rh血型系统C、E、c、e配血则纳入实验组,观察Rh抗原分布、Rh血型表型分布、不规则抗体阳性率及分布情况.结果:105例血液样本中RhD阳性91例,占86.67％,RhD阴性14例,占13.33％,其中RhD阳性患者中以C、e抗原占比最高,RhD阴性患者中则以c、e占比较高;在Rh血型抗原表型分布中以CCDee、CcDEe占比最高,分别为27.62％、20.95％;ccdEe最少,占0.95％;行交叉配血实验发现实验组不规则抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05),在不规则抗体阳性类型中以抗-E占比最高,抗-C,抗-Ce、抗-Ec占比较少.结论:血液科实施Rh血型系统相容性输血可明显减少产生免疫抗体的风险,降低输血不良事件的发生,同时,有助于完善Rh血型系统相容性输血体系.     

2016-2020年拉萨市男性流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的 分析拉萨市男性流动人口艾滋病相关知识知晓、高危行为、及HIV和梅毒感染现况,为促进防治工作提供依据。方法 每年4-6月在监测点地区按照固定的抽样方法对男性流动人口开展问卷调查,并采集血液标本检测HIV和梅毒抗体。率的比较采用χ²检验,通过多因素Logistic回归分析梅毒阳性的相关因素。结果 2016-2020年共监测2 009人。艾滋病相关知识知晓率分别为60.7%、68.3%、58.2%、52.2%和80.2%,近1年发生过异性商业性性行为的比例分别为23.6%、8.8%、13.3%、13.3%和8.0%,HIV抗体阳性检出率分别为0.3%、0、0.5%、0和0,梅毒抗体阳性检出率分别为1.3%、0.5%、6.2%、5.2%和4.5%。多因素Logistic回归分析显示,梅毒感染风险与监测年份、年龄、民族、户籍等因素相关。结论 近年来拉萨市男性流动人口中艾滋病防治知识知晓率仍偏低,风险行为依然存在,梅毒感染率较高且呈上升趋势,需要重视该人群的健康教育、行为干预和主动检测工作,提高其防护意识和技能。     

清热解毒眼贴的毒理药理实验研究

目的 探讨治疗视疲劳的清热解毒眼贴的毒理和药理作用.方法 借助兔、小鼠、豚鼠动物模型,以清热解毒眼贴中剂量和大剂量组为观察组,并设立正常对照组,采用国际经合组织化学品检测指南和美国环境保护署预防、农药及有毒物质办公室统一检测指南评估眼贴对眼部的刺激反应;采用透皮吸收试验评估眼贴药液的皮肤通透性;应用局部施压法制作肌紧张模型,利用肌电描记仪分析眼贴对豚鼠肌电信号的平均幅值与平均频率的影响.结果 应用清热解毒眼贴14 d后,眼贴对眼部刺激为轻微刺激,评估评分低于2A级.眼贴中、大剂量组的透皮吸收速率分别是正常对照组的1.78和2.32倍,与模型组比较,能够显著缓解局部施压法制作的豚鼠肌紧张模型的肌电时限[(5.36±0.25)ms(模型组)比(4.74±0.33)ms(中剂量组),(4.12±0.28)ms(大剂量组),P＜0.05]和波幅[(498±78) μV(模型组)比(422±72) μV(中剂量组),(388±68) μV(大剂量组),P＜0.05],使局部肌肉松弛,震颤减少.结论 清热解毒眼贴的眼部刺激症状轻微,能够有效地通过皮肤吸收,并且具有缓解肌肉紧张效果,提示对视疲劳有治疗作用.     

中心体Plk1在儿童急性白血病中的表达及其意义

目的 研究Polo-like kinase 1(Plk 1)在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达水平.方法 采用免疫组化法检测Plk 1在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达水平.结果 30例急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoblastic Ieukemia,ANLL)及30例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)儿童患者与19例正常儿童(normal,N)骨髓细胞比较,Plk 1表达有显著性差异(X=43.947,P<0.01),在ANLL及ALL中表达水平明显高于正常儿童.结论 Plk1在儿童急性白血病中呈异常高表达,可能成为白血病治疗的有效靶点及重要标志物.     

薏苡仁汤加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床观察

目的 观察薏苡仁汤加减配合针灸疗法治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床疗效。方法 将治疗的54例类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的患者随机分成两组,对照组有27例患者,给予临床常规应用的抗风湿类药、非甾体类抗炎药等,治疗组27例,在给予对照组相同治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减配合针灸治疗,经过1个月的治疗后,比较2组中医证候积分、实验室指标及不良反应发生情况。结果 治疗组的中医证候积分、实验室指标优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 薏苡仁汤剂加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹病人取得的临床疗效较好,更益于提高患者的生活质量。