经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效分析

经皮给药自1995年在美国开展以来临床应用越来越广。我科2002年6月-2003年5月应用经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻52例，取得明显疗效，报告如下。     

开喉剑喷雾剂治疗小儿鹅口疮的疗效观察

目的：观察开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿鹅口疮的临床疗效。方法观察128例鹅口疮患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用开喉剑喷雾剂（儿童型）喷口腔;对照组应用氟康唑涂口腔。结果治疗组患儿口腔白膜消失及进食改善时间较对照组明显缩短,有统计学意义（P均〈0.05）。结论开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿鹅口疮疗效显著,安全性好。     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流病的Meta分析

目的评价小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流病的疗效及安全性。方法检索并选取2000～2010年国内外公开发表的小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流病的随机对照临床试验文献,筛选符合纳入标准的文献进行研究。按照Jadad评价量表,对文献质量进行评价。由于对照疗法的不同,将纳入文献按对照疗法分类后进行meta分析。计算每种对照疗法的综合效应值。结果符合纳入标准的文献共20篇,对照组采用的疗法主要有三种：体位疗法（5篇）,支持疗法（5篇）,西咪替丁疗法（5篇）。其他疗法5篇,共纳入患者1201例,其中治疗组604例,对照组597例;患者的日龄均＜28d;治疗组红霉素剂量范围为3～8mg/（kg？d）。小剂量红霉素与主要的三种对照疗法Meta分析结果：体位疗法OR=0.12（0.06～0.25）;支持疗法0R=0.17,（0.07～0.39）;西咪替丁疗法OR=0.41（0.24～0.70）;表明小剂量红霉素的治疗效果优于其他疗法。另外,其不良事件的统计结果显示：发生率均＜5‰（前胸部药疹3.3‰,大便次数增多3.3‰,腹泻1.7‰,代谢性酸中毒3.3‰）,说明该疗法比较安全。结论小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流病有效,优于体位疗法、支持疗法,西咪替丁疗法,且不良事件发生率较低。     

孟鲁司特治疗及预防2～5岁儿童哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特在2～5岁儿童哮喘防治中的效果.方法 66例2～5岁学龄前哮喘患儿完全随机分为治疗组与对照组,各33例.治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,对照组给予辅舒酮气雾吸入,疗程均3个月.结果 急性发作期治疗组疗效优于对照组[症状缓解时间:(4.26±1.57)d比(5.83±1.62)d;肺部体征消失时间:(3.84±1.31)d比(5.25±1.12)d;P＜0.01];急性发作期治疗后患儿外周血嗜酸粒细胞计数治疗组较对照组降低[(0.36±0.12)×109/L比(0.51±0.15)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组复发次数少、无症状时间长、再次发作的病情轻(均P＜0.05).结论 孟鲁司特依从性好,对于2～5岁学龄前儿童轻中度哮喘治疗及预防疗效显著.

Abstract：

Objective To explore the curative and preventive effect of montelukast in 2-5 years old asthmatic children. Motheds Sixty-six cases were randomly assigned as group A (were treated with fluticasone propionate inhalation) and group B (were administrated orally at montelukast). They were treated with routine treatment.The total course of two groups were three month. Results The curative effect of group B was significantly better than that of group A in acute attack of asthmatic children. The relapse, sympto-matic stage, relapse pathocure of group B were significantly better than that of group A. There was significant difference between treatment before and treatment after (symptoms disappearing) that EC of asthmatic children( P ＜0.05 ), There were some differences between group B ahd group A that there were less times that symptoms appeared after treatment. It was a long time that symptoms disappeared. Conclusion The clinical experiments show that montelukast has dramatic efficacy for the 2-5 years old children with low-grade or moderate asthma without any side effects.     

PAF受体拮抗剂对内毒素血症幼年大鼠胃黏膜PGE2含量及COX-2表达的影响

目的探讨前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)、血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂在内毒素(LPS)腹腔注射诱导的幼年大鼠急性胃黏膜损伤中的作用。方法 18日龄Wistar大鼠192只,随机分为对照组、LPS组、PAF受体拮抗剂预防组和治疗组。采用LPS(O55:B5脂多糖)5mg/kg腹腔注射制备幼年大鼠LPS血症模型,预防组和治疗组分别于LPS腹腔注射前后0.5h应用5mg/kg PAF受体拮抗剂BN52021(Ginkgolide B),对照组腹腔注射等量生理盐水。于LPS注射后1.5、3、6、24、48、72h处死动物,每组每时间点8只,肉眼及光学显微镜下观察胃黏膜损伤情况,采用放射免疫法测定胃黏膜PGE2含量,免疫组织化学SP法测定胃黏膜COX-2蛋白的表达,半定量RT-PCR法测定胃黏膜COX-2 m RNA的表达。结果 LPS组腹腔注射LPS后1.5h黏膜上皮细胞水肿,3h组织充血、水肿,6h胃黏膜损伤最重,黏膜内有出血,细胞核碎裂、固缩,凋亡小体出现;24h上皮脱落、中性粒细胞浸润,48h黏膜层变薄、腺体减少,72h未见明显异常。预防组和治疗组改变轻微。与对照组比较,LPS组胃黏膜PGE2含量在3h时明显降低(P<0.05),6h时达最低(P<0.01),预防组胃黏膜PGE2含量在3、6h明显增高(P<0.05),治疗组PGE2含量在6h时明显增高(P<0.05)。与LPS组比较,预防组、治疗组胃黏膜PGE2含量在6h时均明显增高(P<0.01)。对照组胃黏膜组织未见明显COX-2蛋白及m RNA表达;与对照组比较,LPS组腹腔注射LPS后6h胃黏膜组织胞质即有COX-2蛋白表达,24、48、72h时明显增高(P<0.01),其m RNA水平亦上调;预防组和治疗组6h COX-2蛋白、m RNA水平明显增高(P<0.01);预防组和治疗组6h COX-2蛋白、24h COX-2 m RNA与LPS组比较亦明显增高(P<0.01)。结论 PAF受体拮抗剂可上调COX-2 m RNA及蛋白表达,使PGE2含量增加,对胃黏膜有保护作用。     

痰热清注射液佐治小儿病毒性脑炎疗效观察

目的探讨痰热清佐治小儿病毒性脑炎的疗效。方法将62例病毒性脑炎患儿随机分为2组,治疗组34例应用痰热清注射液静滴治疗,对照组28例用病毒唑治疗。结果治疗组在降温、缓解头痛、减轻呕吐、意识恢复方面均优于对照组,均有显著性差异(P均0.05)。结论痰热清佐治小儿病毒性脑炎具有较好疗效,不良反应少。     

中药止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗原发性血小板减少性紫癜61例临床观察

９１例原发性血小板减少性紫癜患者，随机分为止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗组及强的松治疗对照组，观察比较４周及１年疗效和１年后复发率。结果４周内强的松对照组疗效优于止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗组，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；１年后止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗组疗效明显优于强的松对照组，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。随访１年的复发率止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗组比强的松对照组低，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。止衄Ⅰ、Ⅱ号治疗组血小板计数上升较强的松治疗组慢，但血小板上升持续时间较长，说明止衄Ⅰ、Ⅱ号疗效稳定可靠。     

炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的观察炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将73例临床诊断为婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组38例同时应用炎琥宁治疗,对照组35例用利巴韦林治疗。结果治疗组总有效率为95%,对照组为77%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻止泻时间、粪便性状恢复正常时间短,症状消失快,疗效显著。