两种进路垂体瘤切除手术的麻醉处理

目的　观察两种进路垂体瘤切除手术的麻醉处理。方法　选择择期行垂体瘤切除手术病人 30例 ,以手术进路不同分为两组 :Ⅰ组 15例 ,经额骨冠状切口进路垂体瘤切除 ;Ⅱ组 15例 ,经口鼻蝶进路垂体瘤切除。结果　两组病人术中BP、HR有差异 ,术后拔管时机亦不同。结论　经蝶进路垂体瘤切除手术的麻醉处理有一定特殊性。     

不同剂量的丙泊酚对老年患者潜伏期听觉诱发电位及应激反应的影响

目的观察不同剂量丙泊酚对老年患者中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)及应激反应的影响。方法选择择期行上腹部手术的老年患者60例,年龄60～81岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能1～2级。无内分泌疾患及听力障碍。随机分为3组,每组20例,A组为术中持续泵注丙泊酚4mg/(kg·h),B组泵注丙泊酚6mg/(kg·h),C组泵注丙泊酚8mg/(kg·h)。分别记录入室后(TO)、麻醉诱导后3min(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后2 min(T3)、关腹后(T4)及拔管后(T5)各时间点的HR、MAP及MLAEP各波波幅及潜伏期。在上述各时间点观察血浆皮质醇(CORT)浓度的变化。结果三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P<0.05)。三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P<0.05)。组间比较:在T3、T4时刻,A组Pa、Nb比B、C两组潜伏期短,Pa/Na、Pa/Nb比B、C两组波幅长(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在给药后T1时刻与T0比较CORT值降低,在T4、T5时比,T0升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较在T3、T4、T5时A与B、C比较CORT值均有统计学意义(P<0.05),而B、C之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续泵注丙泊酚6mg/(kg·h)可使老年患者达到足够的麻醉深度,并可抑制应激反应,各指标变化相对平稳。     

徐宜厚从心脾论治小儿皮肤病的经验

小儿脏腑娇嫩 ,易虚易实 ,发病后病情变化多端 ,临床诊治难于掌握分寸 ,小儿皮肤病亦不例外。倘能抓住小儿的生理和病理特点 ,结合皮肤病的临床表现 ,就可执简驭繁 ,达到治疗目的。著名中医皮肤病专家徐宜厚教授 ,治疗小儿皮肤病尤为重视从心脾论治 ,常能取得显著疗效。现将徐师经验简要介绍如下。1　小儿生理、病理与心脾的重要关系小儿生理特点是“五脏六腑 ,成而未全 ,全而未壮” ;病理特点是“脏腑柔弱 ,易虚易实 ,易寒易热。”对小儿疾病 ,应以脏腑为纲来诊治。“五脏六腑十二经皆听命于心 ,十二经之气皆感而应心 ,十二经之精皆贡而养…     

“三防”调补皮肤病

皮肤病特别是慢性皮肤病和老年性皮肤病者都适宜于冬季调补，调补的原则是依据中医养生学中的一个重要的“治未病”的思想设立的，具体意思分三层：未病先防、已病防变化、病愈防复发。     

丙泊酚泵控给药在颅脑手术麻醉中的应用

为观察丙泊酚泵控给药在颅脑手术麻醉中应用的效果 ,选择择期幕上肿瘤手术病人 4 0例 ,随机分为两组 :Ⅰ组 2 0例泵控丙泊酚 4mg/kg·h-1复合吸入 0 2～ 0 7MAC异氟醚。Ⅱ组 2 0例 ,吸入 1 0～ 1 5MAC异氟醚。结果 ,两组病人BP、HR循环血液变化无显著差异 ,麻醉过程平稳 ,Ⅰ组病人意识恢复快 ,苏醒时恶心、呕吐等副作用少。认为丙泊酚泵控给药复合吸入低浓度异氟醚适用于颅脑手术麻醉     

痤疮平胶囊治疗寻常性痤疮的临床研究

目的观察痤疮平胶囊对寻常性痤疮的临床疗效。方法选用随机数字表法观察治疗组与对照组对寻常性痤疮的治疗效果(药物组成:茵陈、白花蛇舌草、蒲公英、虎杖、浙贝母、大黄),比较治疗前后皮损改善的有效率。结果两组患者总有效率的比较,有非常显著性的差异(P0.05)。结论痤疮平胶囊对治疗寻常性痤疮有显著的作用。     

复方黄芩“水膜”湿敷治疗急性湿疹的疗效及机制

目的:探析复方黄芩"水膜"湿敷治疗急性湿疹的疗效及其机制。方法:选取2014年9月至2016年9月武汉市中医医院皮肤科收治的急性湿疹患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,2组均口服氯苯那敏作为基础治疗;对照组为基础治疗加曲咪新乳膏治疗;观察组为基础治疗加复方黄芩"水膜"湿敷。评估急性湿疹皮损严重程度和瘙痒程度,同时采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞(NK),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)和5-羟色胺(5-HT)的表达情况。结果:治疗后2组皮损积分和皮损面积均降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组皮损积分和皮损面积低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组瘙痒积分均有明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组瘙痒积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组NK、IL-2均有明显上升,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组NK、IL-2高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组5-羟色胺和s IL-2R均有明显下调,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组5-羟色胺和s IL-2R均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方黄芩"水膜"能有效改善急性湿疹患者临床皮损和瘙痒等症状,其机制可能与改善患者细胞免疫功能和降低致痒因子5-羟色胺有关。     

凉血消疕汤联合复方甘草酸苷胶囊及龙珠软膏治疗寻常型银屑病临床观察

目的 探究凉血消疕汤联合复方甘草酸苷胶囊口服、龙珠软膏外用治疗寻常型银屑病的临 床疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月就诊于本院皮肤科门诊的183例寻常型银屑病血热 证患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予复方甘草酸苷胶囊和龙珠软膏治疗,观察 组在对照组治疗基础上联合凉血消疕汤。对比2组患者治疗前后中医证候积分、扩张血管直径、血管密 度、皮损程度评分。对比2组患者临床疗效。对比2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗 后,观察组中医证候积分、扩张血管直径、血管密度、皮损程度评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组 临床治疗总有效率为95.60%,显著高于对照组的86.96%(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 凉血消疕汤联合复方甘草酸苷胶囊口服及龙珠软膏外用治疗寻 常型银屑病患者可显著改善瘙痒症状,缩小扩张血管直径,降低血管密度,减轻皮损部位鳞屑、浸润,提 高临床疗效,且未增加不良反应的发生。     

经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉

为探讨经鼻蝶窦脑室镜下垂体瘤切除手术患者的麻醉处理,择期行垂体肿瘤切除手术患者82例,ASAⅡ～Ⅲ级,分为A、B两组,每组各41例,A组采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压;B组采用静吸复合麻醉,静注乌拉地尔行术中控制降压.结果两组患者围麻醉手术期血压、心率比较无统计学意义(P>0.05),A组患者清醒时间较B组明显缩短(P<0.05)、患者术后躁动发生率较B组下降(P<0.05).经鼻蝶窦脑室镜下垂体肿瘤切除手术患者,采用静脉复合麻醉,调节瑞芬太尼用量行术中控制降压,麻醉效果可靠,清醒时间短、术后躁动发生率低.     

数字减影血管造影下脑动脉瘤栓塞术的麻醉处理

目的探讨数字减影血管造影(DSA)下脑动脉瘤栓塞术的麻醉处理。方法对117例脑动脉瘤实施在DSA下行栓塞手术的病人,采用了局麻加强化麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅以防治脑血管痉挛和动脉瘤破裂的措施。结果117例病人围麻醉期呼吸、循环平稳。无一例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉选择,防治脑血管的痉挛和动脉瘤的破裂是保证手术成功的关键。