r-干扰素治疗类风湿关节炎临床观察

r-干扰素(r-INF)治疗各种风湿性疾病,国外已有报道。为验证其对类风湿关节炎的疗效及副作用。自1995～1997年对57例类风湿关节炎(简称RA)进行r-INF治疗。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 57例RA志愿者均符合美国风湿病协会1987年分类标准。男23例,女34例,男女比例1∶1.5;年龄18～65岁,平均40岁;病程1～20年,平均6.6年;RA病情分期(X线):Ⅰ期3例,Ⅱ期20例,Ⅲ期28例,Ⅳ期6例。     

膝症状性骨关节炎335例临床分析

对335例膝骨关节炎(OA)临床分析结果显示:膝OA患病率随着增龄而增加,且病情也随之加重,部分可合并骨质疏松,并以女性多见。本组体块指数(BMI)平均值为26.1,有12％为肥胖,61％为超重。提示BMI过高是引起膝OA原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音、骨关节肿胀等体征十分常见。因此,作好细致的体检,对提高本病的临床诊断有着重要意义。无论X线或MRI均可见病膝胫股关节的内侧部OA发生率较外侧部严重,可能与胫骨上端内翻、致承重线内移有关。MRI在显示关节结构以及早期诊断方面均优于X线。根据MRI特点可将膝OA分为三种类型,即①单纯型,②软组织型,③骨型。这将有利于提高对膝OA异质性的认识,达到治疗个体化的目的。     

系统性红斑狼疮的诊断和活动性估计

典型的系统性红斑狼疮(SLE)临床表现为多系统损害和抗核抗体或狼疮细胞阳性,诊断并不困难。然而典型病例并不多见,临床变化复杂。目前最常用的是美国风湿病学会(ARA)1982年修订的分类标准。该分类法包括11条:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑦肾脏病变(持续性蛋白尿、细胞管型);⑧神经病变(癫痫、精神病);⑨血液学改变(溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少);⑩免疫学异常(阳     

未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA)的临床表现和骶髂关节（SIJ）炎的病理特点，提高诊断和治疗水平。方法：将16例uSpA患者中8例予SASP或（和）MTX治疗进行3－9年随访，另8例进行SIJ病理检查和局部治疗，对所得材料进行分析总结。结果：16例中81．3％（13／16）符合ESSG标准，50％（8／16）符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后（治疗过程中）2－8（平均3．2年）、病程3－24（平均6．7）年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎，病程为1－7（平均3．9）年。16例uSpA的临床特点包括：炎症性腰痛或（和）不对称寡关节炎（93．3％）、臀区痛（37．5％）、附着点痛（56．3％）以及对NSAIDs反应良好（62．5％）。男女比例为2．2：1，HLA－B27阳性率仅18％，另有36％B13或（和）B40阳性。药物治疗的8例中，7例坚持连续2－5（平均3．2）年治疗，症状控制。停药后3－6年未见复发。接受SIJ局部治疗者，2例（25％）无效，5例有改善，但维持疗效仍需药物。结论：炎症性腰腿痛，不对称性寡 关节炎，附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或（和）MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断，但局部治疗的疗效尚待评价。     

对骨关节病临床研究的一些看法

骨关节炎(OA)在世界各地都是最常见的风湿性疾病,近年来为医学研究热点之一。国内《中华内科杂志》1995年第2期发表了“加强骨关节炎的研究”的专论,1996年中华风湿病学会第五届全国学术会议安排了“骨关节炎”的大会讲演,1997年9月召开了骨关节炎的专题学术会议。足见本病在我国已受到很大的重视。由诺华制药于1997年3月在北京组织的全国近30名风湿病科、骨科专家参加的“软骨·骨关节炎·NSAIDs”学术     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

强直性脊柱炎的诊断治疗进展汕头大学医学院风湿病研究室（５１５０３１）曾庆馀１肖征宇强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病多发生于１０～４０岁人群，发病高峰年龄为２０～３０岁，４０岁以后发病少见。一般认为女性...     

日本血吸虫HGPRT重组抗原与不同佐剂联合应用对小鼠免疫保护作用的研究

目的:观察日本血吸虫(大陆株)次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase, HGPRT)重组抗原(reSjc HGPRT)与ISA206或弗氏佐剂联合免疫对小鼠诱导抗日本血吸虫感染的保护作用. 方法:雌性C57BL/6小鼠随机分为5组:reSjc HGPRT加ISA206佐剂免疫组、reSjc HGPRT加弗氏佐剂组、ISA206佐剂对照组、弗氏佐剂对照组和感染对照组.20 μg重组抗原和ISA206或弗氏佐剂乳化后小鼠项背部多点皮下注射,共免疫3次,每次间隔2周.佐剂对照组小鼠仅注射ISA206或弗氏佐剂和生理盐水,感染对照组不注射任何重组抗原或生理盐水.于末次免疫后3周,每只小鼠经腹部皮肤感染(30±1)条日本血吸虫尾蚴,6周后剖杀小鼠,门脉灌注收集成虫,计数成虫数、雌雄合抱数和小鼠肝组织虫卵数.在免疫前、攻击感染前和小鼠剖杀前分别采血并分离血清,用ELISA检测血清中特异性IgG抗体. 结果:重组抗原加ISA206佐剂或弗氏佐剂免疫组均诱导小鼠产生特异性IgG抗体应答,与感染对照组和弗氏佐剂对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);诱导小鼠产生的减虫率、减雌雄合抱率和肝组织减卵率分别为53.7%、59.3%、44.9%和43.3%、44.1%、33.0%,与感染对照组和2种佐剂对照组相比均有统计学意义(P<0.05).结论:reSjc HGPRT与ISA206或弗氏佐剂联合免疫,可诱导小鼠产生抗血吸虫感染保护作用.     

大蒜可治多种病

治颈淋巴结核:大蒜90g,鸭蛋两个。洗净,加水适量同煮,等鸭蛋煮熟后,去皮再煮片刻,喝汤吃蛋。可治颈淋巴结核,有杀菌解毒功效,使结核逐渐消散。止蚊虫叮咬之痒:蚊子、小虫叮咬后,用一颗大蒜断开的断面,涂抹一下患处便能止痒、消肿且不留痕迹。     

明代医家徐凤针灸学术思想精萃

明代针灸学家徐凤 ,学承窦汉卿学派 ,他阅其所传针法之书 ,繁而无统 ,于是撮其简要 ,编集成《针灸大全》六卷。书中收集大量针灸歌赋 ,便于学习和记诵 ,对针灸学术的普及和应用有推动作用。注解金、元时针灸医家窦汉卿的代表作《标幽赋》 ,对其微义多所阐发。重视针刺手法 ,自制《金针赋》 ,归纳、总结了“飞经走气四法”、“治病八法” ,为后世针刺手法发展以深远影响。重视按时取穴法 ,“子午流注”之名 ,虽出自金·阎明广《子午流注针经》 ,但经徐氏的补充 ,方臻完备。徐氏继王国瑞《玉龙经》之后 ,将《洛书》九宫八卦理论与窦默流注八穴相结合 ,发展成为“灵龟八法”、“飞腾八法” ,使更好地应用于临床。