膝症状性骨关节炎335例临床分析

对335例膝骨关节炎(OA)临床分析结果显示:膝OA患病率随着增龄而增加,且病情也随之加重,部分可合并骨质疏松,并以女性多见。本组体块指数(BMI)平均值为26.1,有12％为肥胖,61％为超重。提示BMI过高是引起膝OA原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音、骨关节肿胀等体征十分常见。因此,作好细致的体检,对提高本病的临床诊断有着重要意义。无论X线或MRI均可见病膝胫股关节的内侧部OA发生率较外侧部严重,可能与胫骨上端内翻、致承重线内移有关。MRI在显示关节结构以及早期诊断方面均优于X线。根据MRI特点可将膝OA分为三种类型,即①单纯型,②软组织型,③骨型。这将有利于提高对膝OA异质性的认识,达到治疗个体化的目的。     

对骨关节病临床研究的一些看法

骨关节炎(OA)在世界各地都是最常见的风湿性疾病,近年来为医学研究热点之一。国内《中华内科杂志》1995年第2期发表了“加强骨关节炎的研究”的专论,1996年中华风湿病学会第五届全国学术会议安排了“骨关节炎”的大会讲演,1997年9月召开了骨关节炎的专题学术会议。足见本病在我国已受到很大的重视。由诺华制药于1997年3月在北京组织的全国近30名风湿病科、骨科专家参加的“软骨·骨关节炎·NSAIDs”学术     

膝症状性骨关节炎320例X线分析

目的：探讨膝骨关节炎Ｘ线特点及临床意义。方法：临床就诊组２０６例，流行病学调查组１１４例，共４７６个病膝。摄常规正、侧位片，分析Ｘ线征象并作骨关节炎分级。结果：两组病膝胫股关节内侧部骨关节炎征象较外侧部显著，胫骨纵轴线与胫骨平台关节面切线的外侧交角（胫骨角）为９２°±１４６°。就诊组病膝的Ｘ线改变（尤其髌股关节和髌上囊肿胀），较流行病学调查组明显。结论：膝胫股关节的骨关节炎主要发生在内侧部，可能与胫骨上端的内翻有关。膝关节炎Ｘ线改变的程度，尤其髌股关节和关节囊肿胀，与临床表现相关。     

强直性脊柱炎的诊断治疗进展

强直性脊柱炎的诊断治疗进展汕头大学医学院风湿病研究室（５１５０３１）曾庆馀１肖征宇强直性脊柱炎（ＡＳ）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的风湿病。本病多发生于１０～４０岁人群，发病高峰年龄为２０～３０岁，４０岁以后发病少见。一般认为女性...     

未分化脊柱关节病的临床特点和骶髂关节病理观察

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA)的临床表现和骶髂关节（SIJ）炎的病理特点，提高诊断和治疗水平。方法：将16例uSpA患者中8例予SASP或（和）MTX治疗进行3－9年随访，另8例进行SIJ病理检查和局部治疗，对所得材料进行分析总结。结果：16例中81．3％（13／16）符合ESSG标准，50％（8／16）符合Amor标准。8例接受药物治疗者于首诊后（治疗过程中）2－8（平均3．2年）、病程3－24（平均6．7）年出现CT SIJ炎。行SIJ病理检查的8例中7例证实SIJ炎，病程为1－7（平均3．9）年。16例uSpA的临床特点包括：炎症性腰痛或（和）不对称寡关节炎（93．3％）、臀区痛（37．5％）、附着点痛（56．3％）以及对NSAIDs反应良好（62．5％）。男女比例为2．2：1，HLA－B27阳性率仅18％，另有36％B13或（和）B40阳性。药物治疗的8例中，7例坚持连续2－5（平均3．2）年治疗，症状控制。停药后3－6年未见复发。接受SIJ局部治疗者，2例（25％）无效，5例有改善，但维持疗效仍需药物。结论：炎症性腰腿痛，不对称性寡 关节炎，附着点病和对NSAIDs反应良好是uSpA的临床特点。uSpA是一组异质性疾病。ESSG标准和Amor标准有待完善。坚持SASP或（和）MTX治疗可望控制病情。SIJ病理检查有利于SIJ炎的诊断，但局部治疗的疗效尚待评价。     

大蒜可治多种病

治颈淋巴结核:大蒜90g,鸭蛋两个。洗净,加水适量同煮,等鸭蛋煮熟后,去皮再煮片刻,喝汤吃蛋。可治颈淋巴结核,有杀菌解毒功效,使结核逐渐消散。止蚊虫叮咬之痒:蚊子、小虫叮咬后,用一颗大蒜断开的断面,涂抹一下患处便能止痒、消肿且不留痕迹。     

明代医家徐凤针灸学术思想精萃

明代针灸学家徐凤 ,学承窦汉卿学派 ,他阅其所传针法之书 ,繁而无统 ,于是撮其简要 ,编集成《针灸大全》六卷。书中收集大量针灸歌赋 ,便于学习和记诵 ,对针灸学术的普及和应用有推动作用。注解金、元时针灸医家窦汉卿的代表作《标幽赋》 ,对其微义多所阐发。重视针刺手法 ,自制《金针赋》 ,归纳、总结了“飞经走气四法”、“治病八法” ,为后世针刺手法发展以深远影响。重视按时取穴法 ,“子午流注”之名 ,虽出自金·阎明广《子午流注针经》 ,但经徐氏的补充 ,方臻完备。徐氏继王国瑞《玉龙经》之后 ,将《洛书》九宫八卦理论与窦默流注八穴相结合 ,发展成为“灵龟八法”、“飞腾八法” ,使更好地应用于临床。     

知母甙元ZMS对老龄大鼠学习、记忆的影响

雄性SD大鼠，10～20月龄时起在饲料中加一定量知母中提取的皂甙元ZMS．到23～24月龄时用三臂等长Y型迷宫作实验，发现其学习和记忆能力明显高于饲料中不加ZMS的平行对照老年大鼠。用放射配基结合法和免疫沉淀法测定两组动物脑M受体密度。ZMS组M1受体密度显著高于对照组．联系M胆碱系统在学习记忆等脑功能中的重要作用，对ZMS上述两方面作用的相互关系进行了讨论。还联系朱丹溪关于衰老时“阳有余而阴不足”的学说．对知母的滋阴作用和抗衰老作用进行了讨论。     

系统性红斑狼疮的几种特殊情况

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现呈多样性,极易误诊。下面就几类较多见的特殊情况略述如下。 1 迟发型SLE(Late onset lupus) 指50岁以上发病的SLE,临床以隐匿发作、低热以及症状较轻为特点。高热、脱发、关节炎和颊部红斑少见。而外周神经病、肌痛、全血细胞降低以及转氨酶升高多见。较少累及主要脏器。男、女患病率无明显差异,血清学发现与典型SLE无大差别。其死亡原因     

大肠埃希菌表达的恶性疟原虫裂殖子表面蛋白MSP1-42的免疫原性

目的纯化大肠埃希菌Rosettagami（DE3）表达的可溶性裂殖子表面蛋白1C末端蛋白（MSP1-42,3D7株）,检测其体外抑制恶性疟原虫生长的效果。方法利用大肠埃希菌Rosettagami（DE3）为宿主菌诱导表达MSP1-42,用带组氨酸标签的镍柱纯化可溶性的MSP1-42。6只新西兰白兔随机分为免疫组和对照组,每组3只。用MSP142与弗氏佐剂乳化后,皮下注射,抗原免疫剂量每次为200“g／只,共免疫4次,每次间隔2周。佐剂对照组以PBS代替抗原同法免疫。免疫前及末次免疫2周后取血,用酶联免疫吸附试验和间接荧光抗体试验检测血清中特异性抗体及其与天然抗原的反应,用含10％和20％免疫血清的培养基体外培养恶性疟原虫（海南分离株,Fcc1／HN）,检测免疫血清体外抑制恶性疟原虫生长的效果。结果经镍柱纯化后获得纯度为95％以上的MSP1-42蛋白;免疫组个体在第4次免疫后血清特异性抗体的滴度依次为1：640000、1：640000、1：160000,间接荧光抗体试验检测表明MSP1-42免疫兔血清与恶性疟原虫表面蛋白有阳性反应;免疫血清能抑制恶性疟原虫在体外生长,在10％浓度时,3只免疫兔血清的抑制率依次为（51．94-24．2）％、（29．4±8．6）％和（86．7±7．4）％,在20％浓度时,抑制率分别为（93．3±7．5）％、（65．3±10．6）％和（96．4±1．0）％。结论大肠埃希菌Rosettagami（DE3）表达的MSP142蛋白免疫血清能识别恶性疟原虫天然抗原,体外培养能抑制恶性疟原虫的生长。