肠重复畸形并短小肠,大网膜发育畸形一例

甘某,女,11岁。因上腹不适,疼痛一年加重一月入院。患儿腹痛发作时常伴恶心呕吐,并可听到自腹内发出的“咕咕”响声,肘膝位腹痛可缓解。大小便正常。体检上腹正中轻压痛,右下腹扪及10×10×10cm囊性包块,无压痛,推之可上右上,左上及左下腹移动,肠音亢进。钡餐见钡剂在2小时内充盈回盲部,有急惹现象。剖腹探查见大网膜发育差,呈索条状;肿物位于肠系膜空肠上段两侧,左右各一,内腔互不相通。     

凭祥浦寨边贸点鼠类调查报告

本文报道了凭祥市浦寨边贸点鼠类调查结果，鼠密度为9．96％，鼠种类为一目二科三种，其中以黄胸鼠为优势种．送检36份血清中，鼠疫F1抗体均为阴性。     

咳嗽、发热、食后呕吐

病历摘要:患孩男,1岁半。咳嗽、发热、食后呕吐20余日,于1987年5月22日入院。20余日前颈部被挤压后咽痛、咳(口敕),咳白色泡沫痰,伴流鼻涕、打喷嚏和发热。但无痉挛性咳(口敕)与吸气时高尖的回声。不喘,无呼吸困难与青紫。一周后出现呕吐,吐清口水并反酸。之后进食后不久便吐,初起吃馒头与米饭后不久吐出,以后进稀饭亦吐,近几日只能饮牛奶与水,有时亦呕吐,但从未吐过胆汁。日见消瘦、脱水。当地医院给予止咳、止吐药,肌注抗菌素和输液,未见疗效转治本院。追问生后饮食正常,吮奶良好,4个月追加鸡蛋与鱼肝油片,8个月加食稀饭,1岁可吃馒头,从无呕吐现象。病后二便正常。体检:T38.5℃,P138,R30,体重10kg。     

蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍相关指标的影响

目的 观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况,评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法 收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例,其中西医对照组患者51例,治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验（CCT）、血小板计数（PLT）、血小板聚集功能（PAgT）、试验血栓弹力图（TEG）]。结果 治疗后两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）均明显改善,且治疗组改善均优于对照组（P <0.05或P <0.01）;治疗组PLT较前改善（P <0.05）,但与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）;两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷（ADP）、胶原（COL）较前均改善显著（P <0.01）,治疗组优于对照组（P <0.05）,两组花生四烯酸AA差异无统计学意义（P> 0.05）;两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA...     

胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔36例临床病理特征及预后因素分析

目的 探讨胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔的临床病理特征及预后影像因素。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的因胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔行急诊手术的36例病人的临床资料。分析其临床病理特征、术后死亡情况以及死亡相关风险因素。结果 36例病人中32例（88.9%）为小肠淋巴瘤穿孔。所有病人均为非霍奇金淋巴瘤,且以侵袭性病理类型多见,其中单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤［44.4%（16/36）］和弥漫性大B细胞淋巴瘤［33.3%（12/36）］为最常见的两种病理亚型。术后共11例病人（30.6%,11/36）发生死亡,其中10例为术后即转入重症监护室（ICU）的病人。在转入ICU的29例重症病人中,发生死亡者术后动脉血乳酸水平（P=0.006）及序贯器官衰竭（SOFA）评分（P=0.016）均高于生存者,而其他指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 淋巴瘤引起的消化道急性穿孔多发生于小肠,术后病死率高;较高的SOFA评分及动脉血乳酸水平可能是死亡相关危险因素。     

儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折的处理

目的 探讨儿童四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折的处理方法。方法总结1991年7月～2002年9月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折22例临床资料。结果21例骨折按期愈合，1例胫骨下段骨折延期愈合；皮肤撕脱伤15例愈合良好，5例散在皮肤小面积坏死。2例大面积坏死，经二期植皮治愈。结论骨折经清创、复位及内固定处理后，有血运的皮肤原位缝合，无血运的制成全厚或中厚网状皮片回植修复创而是治疗儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折较为理想的方式。     

腹腔游离钙化性纤维性假瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁 ,因发现右侧腹部无痛性肿块 3年入院。入院查体 :腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹可触及一约 6ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无压痛 ,表面光滑 ,活动度较大。腹部ＣＴ检查示 :右下腹回盲部实性占位。全消化道钡餐Ｘ线检查 :回盲部充盈时可见压迹。以腹腔肿块待查。于 2 0 0 1年 11月 2 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中在右髂窝触及一孤立、游离的圆形肿块 ,与周围无粘连 ,取出后见其呈瓷白色 ,质硬如软骨 ,非常光滑 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,取出肿块后再次探查腹腔 ,未发现异常。术后病理学诊断为 :腹腔…     

MMP-9与NF-кB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床意义

目的探讨乳腺癌基质金属蛋白酶-9(MM P-9)与NF-κB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法用实时荧光定量PCR方法检测了46例乳腺癌及其癌旁组织中的MM P-9 mRNA(单位:2-ΔΔC t)的表达,用免疫组化法检测NF-κB p65的表达状态。结果以2-ΔΔC t≥2为阳性标准,78.3%(36/46)的乳腺癌组织中MM P-9基因表达阳性;T/A 2-ΔΔC t值在不同NF-κB表达组,差异有显著性(P<0.05)。经相关分析显示,r=0.46,P值<0.01。其表达与ER状态、肿瘤最大径相关(r=-0.298,0.369,P<0.05),但与患者年龄、肿瘤的组织学类型、淋巴结阳性数及有无远处转移无关。结论乳腺癌组织中NF-κB受到激活,MM P-9 mRNA含量明显增高,提示MM P-9表达可能受NF-κB调控;MM P-9表达增高与ER状态及肿瘤大小相关。     

青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞凋亡细胞周期及bal-2蛋白的影响

目的探讨中药青藤碱(SN)诱导类风湿关节炎(RA)患者滑膜细胞凋亡的发生机制,为RA治疗提供新的理论基础。方法光镜和荧光显微镜观察滑膜细胞凋亡形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期及bcl-2基因的表达。结果光镜及荧光显微镜下可见核固缩,变圆,荧光染色增强等典型凋亡形态学变化。流式细胞仪结果显示,在2.8～3.2mmol/L浓度范围内,随着SN浓度的增强,滑膜细胞的凋亡率增加。作用48h后,bcl-2蛋白在凋亡过程中的表达持续下调,细胞周期阻滞在G1～S期。结论SN在一定浓度及作用时间内可诱导RA患者滑膜细胞凋亡,其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达及阻滞G1期细胞向S期移行有关。