舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病40例临床疗效观察

目的探讨舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例COPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组和对照组均给予解痉、平喘、吸氧、抗感染等对症治疗,对照组加用沐舒坦行雾化吸入治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上再加用舒利迭;两组均在治疗前及治疗4周后进行肺功能检测,并评价临床症状及体征改善情况。结果治疗组和对照组在治疗期间均无严重不良反应,两组总有效率分别为93.3%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后FEV1、FEV1/FVC以及FEV1占预计值的百分比均较治疗前得到显著改善,且治疗组各个指标的改善情况更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入舒利迭联合沐舒坦雾化治疗COPD疗效满意,可有效改善患者的临床症状和肺功能,有利于患者生活质量的提高。     

经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床应用(附11例报告)

目的评价后腹腔镜下肾切除术的临床价值。方法采用后腹腔镜技术行单纯性肾切除11例。结果11例均手术成功，手术90-240min，平除术均120min。术中出血30-60mL，平均40mL。术后住院4、5d，术中、术后均未输血，未出现并发症。结论后腹腔镜下肾切微创，安全有效，术后恢复快，住院时间短，采用丝线结扎处理肾血管安全可靠，可降低手术成本。     

无法切除的肝癌治疗研究及护理

目的评价治疗无法切除肝癌的三种非手术治疗方法的安全性及近期疗效。方法32例无法手术的原发及转移性肝癌先行肝动脉栓塞化疗，其中23例应用氩氦超导系统对肿瘤病灶行冷冻治疗，另9例在上述两种治疗后又行病灶三维立体定向放疗（3DCRT）。结果32例患者中介入加氩氦刀治疗组23例有效率（RR）为52．2％，一年生存率为65．2％。介入加氩氦刀加适行放疗组9例有效率（RR）为77．8％，一年生存率为77．8％。两组总的有效率差异有显著意义P〈0．05。两组的主要毒性反应为胃肠道反应和发热，按WHO的不良反应分级标准均为Ⅰ、Ⅱ级。结论肝动脉栓塞化疗、氩氦超导靶向治疗及三维适行放射治疗是治疗无手术机会肝癌有效的综合治疗手段，具有创伤小、安全性高的特点，值得扩大病例进一步临床研究。     

经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附45例报告)

目的 探讨泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术的技术和方法，评价经腹膜后电视腹腔镜手术在泌尿外科的临床价值。方法 回顾性分析45例采用后腹腔镜技术治疗的泌尿外科疾病患者的临床资料。手术类型为肾切除术11例，肾囊肿去顶减压术19例，肾上腺切除术2例，输尿管切开取石术13例。结果 45例手术成功，平均住院时间9d，术中均未输血，术中术后未出现严重并发症。结论 泌尿外科经腹膜后电视腹腔镜手术，具有微创、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管切开取石术23例患者的临床资料。其中男性15例,女性8例;年龄27～56岁;左侧13例,右侧10例。结果手术均取得成功,手术时间60～200min,平均85.5min。平均住院时间9d,术中、术后均未输血。随访4～18个月,未出现并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中上段结石的一种安全有效的手术方法,损伤小,恢复快,住院时间短。     

张景岳《新方八阵》之锡灰、脑荷药物考

对张景岳《新方八阵》中的几味在中药材标准和权威药学典籍中没有明确记载的药物进行了引据考证,以便为其以后的研究提供文献依据;通过考证历代本草对"锡灰""、脑荷"的记载,并对其加以比较、分析后,认为《新方八阵》所记载的中药"锡灰"为铅灰,"脑荷"应该是指苏州龙脑薄荷。     

围术期乳腺癌中医证型的临床研究

目的:观察围术期乳腺癌中医证候特征及分布规律,探讨其与临床、病理因素的关系,为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据。方法:选择符合标准的围术期乳腺癌患者100例,在术前1日和术后第1日、第6日,以问卷调查法采集中医证候要素和临床、病理等信息,运用聚类分析和卡方检验,总结该期患者的中医证候特征并分型,分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤时间、临床分期、病理类型、淋巴结转移数的关系。结果:术前全组均以肝气郁结兼肾气亏损比例最高(63.0%);术后第1日气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运型占81.0%;术后第6日中、青年组心脾两虚分别占68.3%、58.8%,老年组气阴两虚为50.0%;脑力劳动者术后第1日气血两亏兼脾气虚弱高于其他组;临床分期、淋巴结转移数与术前证型之间有关;带瘤时间、肿瘤类型的术前、术后各证型间差异有统计学意义。结论:乳腺癌围术期证型可分9型:术前3型(气血两虚兼肝肾亏损型、肝郁脾虚兼肝肾亏损型、肝气郁结兼肾气亏损型),术后第1日3型(气血亏损兼心脾失养型、气血两亏兼脾气虚型、气血亏损兼脾失健运型),术后第6日3型(心脾两虚型、脾失健运型、气阴两虚型),肝郁、肾虚可能是乳腺癌的发病因素。     

手术切除和术中放疗治疗晚期肾上腺神经母细胞瘤1例

肾上腺神经母细胞瘤是儿童恶性度较高的肿瘤，转移早，预后差，虽采用综合疗法，但生存率很低。我们对１例晚期患儿采用手术切除并作术中放疗，效果良好，报告如下。患儿，女，４岁。入院前３个月因四肢无力及低热在多家医院就诊，后经骨髓穿刺检查，发现骨髓内有转移性神经母细胞，ＣＴ检查发现右肾上腺有一边界尚清实质性包块，查２４小时尿ＶＭＡ为７２．４ｍｇ，诊断为右肾上腺神经母细胞瘤并骨髓转移（Ⅳ期）。经外地医院治疗，检查证实为上述疾病。采用ＯＰＥＣ化疗方案进行治疗：Ｏ（长春新硷）１．２ｍｇ／日，用１天；Ｐ（顺铂）５…     

IORT(术中放疗)联合术中置管近距离治疗晚期胰腺癌1例

患者,男,48岁。因上腹及背腰部疼痛5个月,皮肤、巩膜黄染半个月入院。检查:Ｔ3788℃、Ｐ72/ｍｉｎ、Ｒ24/ｍｉｎ、ＢＰ18/13ｋＰａ。心界向左扩大,心电图及超声有左室肥大;空腹血糖842ｍｍｏｌ/Ｌ,餐后血糖15ｍｍｏｌ/Ｌ。ＣＴ示:胰头及体部见较大软组织肿块并腹膜后淋巴结肿大。诊断:晚期胰腺癌、高血压、继发性糖尿病。经术前治疗,高血压、糖尿病控制在正常范围内,于1997年4月1日全麻下行胰腺癌ＩＯＲＴ,术中置管,胆囊与空肠、胃与空肠及空肠与空肠吻合术。术中切开十二指肠外侧腹膜,见胰腺肿瘤与腔静脉广泛粘连侵犯,胃幽门窦及大弯侧向前…     

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎152例疗效观察

目的观察评价盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法对152例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的疗效观察。结果用药前和用药后8周分别对患者进行国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),用药后总分比用药前平均降低(8.2),前列腺液常规检查白细胞计数分别较治疗前降低(15.8),治疗8周后总有效率为89.7%,有统计学意义。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓显著的改善慢性前列腺炎患者的临床症状,提高生活质量,降低前列液中白细胞计数和提高卵磷脂含量,具有确切的疗效。