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1.
徐守权唐国文黄舞标包仲明陈锦凤李超杰彭美玲赖瑜梅文黛薇 《实用心脑肺血管病杂志》2023,(2):16-21
目的 比较BP神经网络、随机森林和决策树预测急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的效能。方法 选取2021年3月至2022年3月于梧州市中医医院神经内科接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的ACI患者342例,根据静脉溶栓24 h后患者是否发生END将其分为END组(n=66)与非END组(n=276)。比较两组患者临床资料,筛选ACI患者静脉溶栓后发生END的可能影响因素。然后将所有患者按照7∶3的比例分成训练集和测试集,训练集用于构建BP神经网络、随机森林和决策树,测试集用于评估BP神经网络、随机森林和决策树的预测效能。结果 ROC曲线分析结果显示,BP神经网络预测测试集ACI患者静脉溶栓后发生END的AUC为0.957[95%CI(0.918,0.995)],精确率为0.682,召回率为0.882,灵敏度为0.882,特异度为0.912,正确率为0.912;随机森林预测测试集ACI患者发生END的AUC为0.969[95%CI(0.913,1.000)],精确率为0.948,召回率为0.989,灵敏度为0.989,特异度为0.925,... 相似文献
2.
目的探讨伊伐布雷定对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性发作期患者近期主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2018年1月~2020年8月衡水市人民医院心内科住院的肺心病心衰急性发作期患者140例,按照随机数表法分为常规组70例和治疗组70例。常规组给予利尿、扩血管、强心、改善心室重构等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定口服2.5 mg/次,逐渐调整至5~7.5 mg/次,2次/d。观察2组治疗前后心肺功能、5-羟色胺(5-HT)、糖类抗原125(CA125)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心率变异性以及治疗后6个月MACE。结果2组治疗后LVEF、6 min步行试验、明尼苏达量表评分、用力肺活量、1 s用力呼出量/用力肺活量、最大呼气流量、肺动脉收缩压、肺动脉平均压及心肌功能综合指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后24 h R-R间期标准差、每5 min节段平均心搏间期均值标准差、24 h相邻R-R间期差值均方根、24 h R-R间期标准差大于50 ms百分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,CA125、5-HT与NT-proBNP呈正相关(r=0.654,P=0.002;r=0.606,P=0.005)。ROC曲线分析显示,CA125和5-HT联合检测的曲线下面积为0.790(95%CI:0.583~0.997,P=0.018),CA125和5-HT联合检测对肺心病心衰急性发作期患者6个月MACE预测价值最大。结论伊伐布雷定治疗肺心病心衰急性发作期患者可改善心肺功能,降低CA125、5-HT、NT-proBNP水平,降低6个月MACE的发生,改善预后。 相似文献
3.
目的探讨颅内破裂动脉瘤术前再次破裂出血的危险因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月31日收治的873例颅内破裂动脉瘤的临床资料。采用多因素logistic回归分析方法分析术前再次破裂的危险因素。结果873例中,术前动脉瘤再次破裂出血72例(8.25%),术前未破裂出血801例(91.75%)。多因素logistic回归分析结果显示:发病到入院时间>6 h(OR=7.338;95% CI 4.356~13.320;P<0.001)、动脉瘤最大径>10 mm(OR=2.476;95% CI 1.211~5.060;P=0.013)、入院收缩压≥160 mmHg(OR=3.058;95% CI 1.781~5.249;P<0.001)是颅内破裂动脉瘤术前再次破裂的独立危险因素。结论对于颅内破裂动脉瘤病人,如果发病至入院时间长、动脉瘤较大、术前血压控制不理想,应尽早治疗动脉瘤,可减少再破裂率。 相似文献
4.
5.
目的构建老年髋部骨折患者围术期营养管理模式,促进患者早手术、早下地、早康复。方法针对老年髋部骨折患者营养管理现状,采用课题研究型品管圈活动进行改进。经过科学循证、专家指导等,从术前、术后及家庭三个环节,骨科、营养科、家庭三个维度,人员、制度、材料设备、方法、信息五个方面,制定三大对策群组并予以实施,包括组建营养支持团队、构建营养管理策略、搭建多维信息交互平台等。结果老年髋部骨折患者首次下地时间缩短为26.7 h,平均住院日缩短为5.6 d,实现了早手术、早下地、早康复的目标。结论对老年髋部骨折患者实施个性化、全流程的序贯性营养干预具有重要意义。后续还需开展大样本多中心研究以进一步验证成效,数据自动采集与智能反馈也是今后研究重点。 相似文献
6.
目的探讨三血管气管-肺动脉分叉切面在诊断单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)中的应用价值。方法选取我院确诊的5例AOPA,总结AOPA在该切面声像图特点,结合随访病理解剖和其他影像学复查情况与产前超声诊断进行对比分析。结果在5例患儿中左肺动脉异常起源主动脉弓(AOLPA)4例,右肺动脉异位起源主动脉弓(AORPA)1例,同时合并其他心内畸形者2例,远端型4例,近端型1例。结论超声检查是诊断胎儿单侧肺动脉异常起源主动脉弓的重要方法,三血管气管-肺动脉分叉切面有其特殊的声像图表现,能提高对本病的认识降低误、漏诊率。 相似文献
7.
嗓音病是指人的发音器官、发声功能及发音异常的一种疾病[1],属中医学“喉喑”范畴,又有“暴痦”“卒痦”“久痦”及“久无音”之称.其病机多为素体不足,卫外不固,风寒热邪趁虚而入,内伤七情致气血运行不畅,经络阻滞;或咽喉病后余邪未清,迁延不愈,结聚于喉;或发声过度,耗气伤阴,喉咙脉络受阻,喉部失养,导致气滞血瘀痰凝,结于喉部,妨碍发音.中医学充分发挥其整体论治、辨证施治的特点,具有简、便、验、廉的优势,又无西医手术后喉水肿、粘连等并发症的风险,并能消除产生嗓音病的内因,从而减少其复发.谯凤英主任医师经多年潜心研究,在治疗声带息肉、白斑、声带麻痹等嗓音病方面积累了丰富的临床经验,笔者(除第二作者外)有幸跟师学习,特撷取验案3则介绍如下. 相似文献
8.
目的 香烟暴露对流感病毒感染小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响。方法香烟烟雾暴露4 d,第5天给予小鼠3个滴度(6、12、24 PFU)的流感病毒H1N1(A/PR/8/34)[假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组(6PFU)、假熏烟攻毒组(12PFU)、假熏烟攻毒组(24PFU)、熏烟联合攻毒组(6PFU)、熏烟联合攻毒组(12PFU)、熏烟联合攻毒组(24PFU)]。分别观察实验后第3、5、7天气道灌洗液免疫细胞及相关改变。观察内容为:支气管灌洗液中的细胞总数及分类计数;化学发光法检测灌洗液细胞活性氧簇(ROS)的产生;以及BCA法检测小鼠灌洗液蛋白浓度。结果细胞计数结果表明H1N1病毒感染导致气道灌洗液细胞计数及分类计数呈滴度依赖性升高,并在攻毒后3 d(24PFU)、7 d(12PFU)达到应答高峰,并伴随灌洗液细胞ROS的产生速率在相应时点升高。香烟暴露的H1N1病毒感染小鼠气道的灌洗液细胞计数和分类计数在攻毒后5 d(24PFU)达到应答高峰,并伴有灌洗液细胞ROS产生速率的增加。在攻毒后3、5、7 d,H1N1病毒感染小鼠气道灌洗液蛋白含量均明显升高,且熏烟联合攻毒组与假熏烟联合攻毒组小鼠灌洗液蛋白含量在各时点无明显差异。结论香烟暴露延迟了气道的免疫细胞的急性募集以及杀伤力的高峰,但没有改变气道炎症介质分泌的总体水平。 相似文献
9.
目的探讨并分析阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)干预模式对胆囊癌患者术后心理状态及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年2月郑州大学第一附属医院肝胆胰外二科收治的170例胆囊癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=86)和对照组(n=84)。对照组患者采用常规护理,观察组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组患者干预前后的简明健康量表、SAS和SDS得分,比较两组并发症发生情况。结果干预后两组患者的简明健康量表得分均高于干预前,且观察组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后两组患者的SAS和SDS得分均低于干预前,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为4.65%(4/86),低于对照组的23.81%(20/84),差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性康复联合TCS干预能有效降低胆囊癌患者术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量。 相似文献
10.
目的 探讨对高危早产儿予以早期神经发育疗法干预,对其运动及认知发育的干预效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2021
年 6 月在本院新生儿重症监护病房治疗的高危早产儿 80 例为研究对象。采取随机信封法将患儿分为对照组和观察组,每组各
40 例。对照组接受常规干预,观察组采用早期神经发育疗法。分析对比两组的感觉功能、运动发育与认知发育。结果 经干预
3 个月、6 个月、9 个月及 12 个月后,观察组的感觉功能、运动发育及认知发育指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 高
危早产儿早期以神经发育疗法进行干预,能提升患儿的感觉能力,促进运动功能和认知功能的发育。 相似文献