湖北地方中药有关睡眠中药文献辑述

本文通过对湖北地方中药的文献复习,系统整理了湖北地方中药中有关睡眠的中药文献。湖北省地处华中地区,地形多样,中药资源丰富,由于缺乏系统的研究,这些中药并没有在临床上获得很好地应用。本文通过对湖北地方植物药和动物药的文献研究,为今后的深入研究提供文献参考,亦为对湖北地方中医临床应用地方中药治疗睡眠障碍提供文献参考。     

罗哌卡因与芬太尼联合用药对无痛分娩的临床效果

目的 观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应.结果 两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异（P＞0.05）.观察组产妇第一产程为（231.7±101.7） min,短于对照组的（379.1±139.2） min（t=6.62,P＜0.05）.观察组产妇镇痛效果优良率为93.33％ （56/60）,高于对照组的63.33％（38/60）,差异有统计学意义（x2=4.62,P＜0.05）.观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍l例;两组产妇均未出现呼吸抑制.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法.     

母婴同室新生儿护理安全隐患及对策

通过分析母婴同室病房新生儿护理工作的安全隐患,提出了护士要提高护理专业水平及安全意识,严格执行各项规章制度,预防和控制院内感染,规范护理文件书写,提高法律意识,加强护生的安全带教,帮助护士减轻压力,完善护理安全管理制度。     

生慧汤对慢性睡眠剥夺小鼠学习记忆及海马IL-6，TNF-α，COX-2基因表达的影响

目的:通过观察生慧汤对慢性睡眠剥夺小鼠学习记忆及海马白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2) mRNA表达的影响,探索生慧汤改善学习记忆能力的可能机制。方法:将实验小鼠随机分为睡眠剥夺模型组,正常组,褪黑素组(7. 8×10-4g·kg~(-1)·d~(-1)),生慧汤高、中、低剂量组(54,27,13. 5 g·kg~(-1)·d~(-1)),采用多平台水环境法建立小鼠慢性睡眠剥夺模型,睡眠剥夺28 d并灌胃给药。采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测各组小鼠海马IL-6,TNF-α,COX-2mRNA表达量。结果:Morris水迷宫试验结果显示,与正常组比较,模型组找到平台消耗时间与游泳总路程明显延长(P 0. 01),穿越平台次数与目标象限时间明显减少(P 0. 01),第1次抵原平台时间明显增加(P 0. 01);与模型组比较,各给药组找到平台消耗时间与游泳总路程明显减少(P 0. 05,P 0. 01),穿越平台次数与目标象限时间明显增加(P 0. 05,P 0. 01),第1次抵原平台时间明显减少(P 0. 05,P 0. 01)。Real-time PCR检测结果显示,与正常组比较,模型组小鼠IL-6,TNF-α,COX-2 mRNA表达上调(P 0. 01);与模型组比较,各给药组IL-6,TNF-α,COX-2 mRNA表达下调(P 0. 05,P 0. 01),生慧汤低剂量组TNF-α,COX-2 mRNA表达无显著性差异。结论:生慧汤可能通过降低海马中IL-6,TNF-α,COX-2mRNA的表达来改善小鼠学习记忆能力。     

罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩对产妇泌乳的影响及护理体会

目的 观察罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩对产妇泌乳的影响,并探讨其护理体会.方法 选取医院收治的120例孕妇为研究对象,其中74例进行分娩镇痛的产妇为观察组,46例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产后泌乳素浓度、泌乳始动时间及新生儿体重.结果 两组产妇分娩前血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义（t=0.63,P＞0.05）.观察组产妇分娩结束时血清泌乳素为（271.3±67.4） ng/mL,产后24 h为（321.8±69.2）ng/mL,产后48 h为（369.2±78.9）ng/mL,均高于对照组的（223.1±47.3）ng/mL,（281.8±53.6）ng/mL和（339.6±58.0）ng/mL,差异有统计学意义（t=4.24,t=3.34,t =2.20,P＜0.05）.观察组产妇初乳时间为（25.1±5.9）h,早于对照组的（39.8±4.3）h,差异有统计学意义（t=14.64,P＜0.05）.观察组新生儿出生时体重为（3 319.2±232.2）g,出生24 h为（3 123.1±147.8）g,出生48 h为（3 081.8±153.6）g,高于对照组的（3 314.6±242.5）g,（3 171.3±167.2）g和（3 021.8±129.2）g,但差异无统计学意义（t=0.10,t=1.60,=2.30,P＞0.05）.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于无痛分娩,可减轻产妇疼痛,提高产妇血清泌乳素水平,使初乳时间提前.而且产后应执行合适的护理措施促进乳汁分泌,保障母乳喂养.     

睡眠及睡眠剥夺与5-羟色胺及其受体的相关性探讨

5-羟色胺是脑中与睡眠-觉醒周期关系极为密切的一种神经递质,虽然目前人们对5-羟色胺研究甚多,并发现有促眠作用,但其确切机制仍未明了,因此深入了解5-羟色胺的促眠机制,有望为找到相应的治疗睡眠障碍方法提供理论依据和新思路。拟探讨睡眠及睡眠障碍与5-羟色胺的关联性、睡眠剥夺对5-羟色胺及其受体的影响以及药物对5-羟色胺的干预。     

生慧汤对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠下丘脑区生物钟基因Bmal1及海马IL-6，TNF-α的影响

目的:通过观察生慧汤对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠学习记忆、下丘脑区生物钟基因Bmal1及海马白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探索生慧汤改善学习记忆和睡眠障碍的可能机制。方法:将实验小鼠随机分为模型组、正常组、褪黑素组、生慧汤高剂量组和生慧汤低剂量组。采用自主活动分析系统检测各组小鼠自主活动;采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习能力及空间记忆能力;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组小鼠下丘脑区钟基因Bmal1 mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠Bmal1蛋白表达;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠海马区IL-6,TNF-α含量;采用皮尔森(Pearson)分析方法分析IL-6,TNF-α与Bmal1的相关性。结果:自主活动结果显示,与正常组比较,模型组小鼠活动次数和活动路程显著减少(P 0. 01);与模型组比较,各给药组小鼠活动次数和活动路程均明显增加(P 0. 05,P 0. 01),生慧汤低剂量组无显著性差异。Morris水迷宫结果显示,与正常组比较,模型组小鼠上平台潜伏期与游泳总路程显著延长(P 0. 01),穿越平台次数与目标象限时间显著减少(P 0. 01),第1次抵原平台时间明显增加(P 0. 05);与模型组比较,各给药组小鼠上平台潜伏期与游泳总路程明显减少(P 0. 05,P 0. 01),穿越平台次数与目标象限时间明显增加(P 0. 05,P 0. 01),第1次抵原平台时间明显减少(P 0. 05,P 0. 01)。Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组小鼠Bmal1 mRNA表达上调;与模型组比较,各给药组小鼠Bmal1 mRNA表达下调。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组小鼠Bmal1蛋白表达显著升高(P 0. 01);与模型组比较,褪黑素组、生慧汤高、低剂量组Bmal1蛋白表达显著降低(P 0. 01)。ELISA结果显示,与正常组比较,模型组小鼠IL-6,TNF-α含量显著升高(P 0. 01);与模型组比较,各给药组IL-6,TNF-α含量显著降低(P 0. 01)。Pearson分析结果显示,IL-6,TNF-α与Bmal1具有相关性,且呈负相关关系。结论:生慧汤可能通过上调下丘脑区Bmal1基因的表达来降低海马区炎症因子IL-6,TNF-α蛋白含量,从而改善阿尔兹海默症(AD)和昼夜节律紊乱。