无创气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭38例分析

无创机械通气日趋重视、越来越多地使用于临床。许多慢性阻塞性肺病（COPD）患者因急性加重导致呼吸衰竭（简称呼衰），抢救和治疗此类患者，以往只能作气管插管或气管切开来提供机械通气，以维持患者的呼吸，给患者带来痛苦，容易出现并发症，因而除非病情恶化、危及患者生命需要抢救时，一般不采用人工通气。我们采用经鼻（面）罩气道正压通气（NiPPV）治疗COPD合并Ⅱ型呼衰，以了解其在人工通气疗法中的作用。     

老年人中下野肺结核32例误诊分析

老年人肺结核由于合并症多 ,病程长 ,病情复杂 ,因此 ,临床表现不典型 ,易致误诊。我院１９９１～２０００年误诊老年人中下野肺结核３２例 ,为引起同道重视 ,特分析报道如下。１．一般资料３２例中男性２１例 ,女性１１例 ;年龄６０～８２岁 ,平均６６．８岁。既往基础疾病有慢性支气管炎１２例 ,支气管扩张症２例 ,肺气肿７例 ,糖尿病６例 ,高血压病４例 ,类风湿性关节炎１例 ,冠心病５例。确诊方法 :痰查结核杆菌阳性１６例 (２例因抗炎治疗无效 ,痰送外院培养结核杆菌阳性 ) ,经纤维支气管镜(ＦＯＢ)刷片或／和病理活检确诊１４例［２例…     

中西医结合治疗肺炎旁积液33例

2001年10月-2005年10月,我们用中西结合方法治疗肺炎旁积液33例,并与单用西医治疗的32例作对照,现报道如下。     

胸片正常咯血患者纤维支气管镜检查的价值(附65例分析)

患者常因咯血而就诊 ,长期重度吸烟的中青年人如咯血经治不愈 ,应高度怀疑肺癌。我们回顾分析我院１９９５年４月至１９９８年３月间胸片大致正常 (未发现异常或双侧肺纹理增多 )的６５例咯血患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查的结果 ,并就年龄、吸烟、咯血性状、咯血时间等与肺癌检出率的关系进行分析 ,还对胸片大致正常的患者行纤支镜检查的适应证进行了探讨。资料和方法１．一般资料 :本组男性５２例 ,女性１３例。年龄２５～７８岁 ,平均４８．２岁 ,其中≥４５岁３５例。本组患者均除外有引起咯血的全身性疾病。咯血病程２天～１５…     

慢性阻塞性肺疾病36例营养状况临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患伴有营养不良，系由慢性基础肺病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致，临床表现为呼吸肌萎缩，收缩力下降，耐力降低以及肺防御机能减退等。表面活性物质减少，使肺泡易于萎缩，而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低，以上种种均易诱发呼吸衰竭。若为机械通气会使撤机发生困难。营养支持能改善患呼吸肌力量，是COPD合并呼吸衰竭患综合治疗的一项重要手段。作就COPD患的营养状况对机体免疫和通气功能的影响，以及如何加强COPD合并呼吸衰竭患营养支持问题作临床分析。     

咳嗽变异型哮喘13例误诊分析

我院自2002年开展肺功能检查以来，通过支气管舒张试验，测定患者气道的可逆性，共诊治咳嗽变异型哮喘（CVA）13例，均有较长时间的误诊误治，现报道如下。     

老年自发性气胸35例临床分析

老年自发性气胸常有一定的基础疾病，不易诊断，且并发症多，易造成心肺功能衰竭，危害较大。为提高老年自发性气胸的诊断水平，作对2000年至2004年临床资料完整的35例60岁以上老年自发性气胸与同期住院58例非老年自发性气胸患的临床资料进行回顾性对照分析。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的治疗效果.方法 采用随机、双肓的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/内酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、...     

头孢哌酮舒巴坦治疗肿瘤化疗患者粒细胞缺乏伴发热32例

目的评价头孢哌酮舒巴坦治疗恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的临床疗效及安全性。方法将63例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏伴感染随机分为A,B两组,分别接受头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南西司他丁治疗,比较两组临床疗效和安全性。结果 A、B组有效率分别为71.87%和77.42%,不良反应均少见。结论头孢哌酮舒巴坦治疗中性粒细胞缺乏伴发热疗效与亚胺培南西司他丁类似,可与后者轮换使用,作为目前经验性治疗用药选择之一。     

噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法 50例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用噻托溴铵联合双水平无创正压通气治疗。观察两组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能指标和预后指标。结果实验组治疗有效率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血气分析指标和肺功能指标以及其他与治疗相关指标均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联用噻托溴铵和双水平无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭能改善血气分析指标和呼吸功能,提高治疗效果。