影响过敏性紫癜患儿饮食遵医行为的相关因素分析与护理干预

目的分析影响儿童过敏性紫癜饮食遵医嘱行为的相关和独立危险因素,并就此提出相应饮食护理干预措施。方法选取我院风湿免疫科2017年6月至2018年10收治的98例患儿作为研究对象,11例患儿发生过敏性紫癜复发命名为发生组,而其余命名为未发生组,采用多因素logistic回归模型,对患儿的性别、年龄、父母文化程度、家庭经济状况、陪护人群、饮食结构、家长遵医情况、疾病认知程度等因素进行分析。结果经多因素logistic分析发现,陪护人群、饮食结构、疾病认知程度为干扰过敏性紫癜患儿遵医行为独立危险因素。结论:儿童过敏性紫癜对于饮食不遵医行为独立危险因素为患儿家属疾病知识掌握程度、陪护人群及饮食结构,因此,护理人员应结合患儿家长文化水平和家庭饮食问题拟定饮食护理干预计划。     

儿童坏死性肺炎41例临床分析

目的 探讨儿童坏死性肺炎的临床特点、治疗方法及预后。方法 选择2017年1月1日至2021年2月1日在我院的41例诊断为坏死性肺炎患儿的临床资料进行回顾性统计分析。结果 （1）41例患儿中男20例,女21例,中位年龄3.2岁（0.5～12.5岁）,热程为3～20（10.51±4.16）d。（2）并发症：呼吸困难19例（43.34%）,呼吸机辅助通气者7例（17.07%）,合并胸腔积液23例（56.10%）、心肌损害19例（46.43%）、肝功能受损17例（41.46%）、中毒性脑病9例（19.51%）,Stevens-Johnson综合征2例（4.88%）。（3）病原学：肺炎支原体27例,细菌6例,曲霉菌1例,病原不明者7例。（4）外周血白细胞峰值中位数为17.27×109/L,中性粒细胞比率为（68.27±15.03）%,CRP峰值中位数为64.06 mg/L,CRP峰值大于100 mg/L者15例（36.57%）。PCT峰值中位数为0.6 ng/L,LDH峰值中位数为426 U/L。D2-聚体中位数为4.3μg/ml。（5）胸部影像学检查：病程（17.78±6.23） d,实变区出现含气空洞、囊腔,1年内影像学大部分吸收。（6）40例患儿行支气管镜检查提示气管、支气管均有充血水肿及脓性分泌物,2例为塑型性支气管炎,糜烂7例,支气管黏膜坏死24例,支气管狭窄者29例,支气管扩张者3例,支气管亚段闭塞者4例,新生物1例。（7）经治疗后41例患儿预后均良好,20例（48.78%）应用糖皮质激素后体温下降,症状减轻,20例（48.78%）应用丙种球蛋白后临床缓解,住院天数为10～46（21.27±9.11）d。结论 肺炎支原体是引起小儿坏死性肺炎重要病原菌,坏死性肺炎发热时间、住院时间、影像学吸收时间均较长,支气管镜下表现严重且多样化,多伴有胸腔积液等并发症,糖皮质激素及丙种球蛋白应用可减轻临床症状,缩短病程,预后大多良好。     

伴腹痛表现的过敏性紫癜120例临床分析

[摘要]目的:探讨具有腹痛表现的过敏性紫癜患儿的临床特点。方法:对120例明确诊断为过敏性紫癜并伴有腹痛的患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果:以腹痛为唯一首发症状的过敏性紫癜患儿26 例(21.7%),此外,伴呕吐32例(26.7%),便血70 例(58.3%),皮肤紫癜 108 例(90.0%),关节肿胀 73 例(60.8%),并发肠套叠 6 例(5.0%),尿蛋白阳性 15 例(12.5%)。行胃镜检查79例,主要病变部位为胃及十二指肠黏膜受累,部分合并幽门螺杆菌感染。 结论:过敏性紫癜临床表现多样,包括腹痛、便血及呕吐等消化道症状以及关节肿胀,部分以腹痛为早期唯一表现的患儿易出现误诊,对于具有腹痛症状而常规检查未能明确病因者应积极行胃镜检查,必要时配合诊断性治疗提高诊断的准确性。     

儿童计划免疫与体检计算机管理系统

儿童计划免疫与体检计算机管理系统张未，杨京菊，周洲，施勇，梁悦，马苏近年来我国对社区儿童保健和计划免疫工作提出了更高的要求。儿童计划免疫及体格检查的管理工作，涉及的社会面广、信息量大、数据多，工作异常繁杂。我们根据儿童保健管理的实际需要，开发了儿童计...     

口吃矫治的初步探讨—附577例分析

我院1982年2月～1983年3月治疗16期共577例口吃患者,男占91.2％,16～30岁占88％。5～7岁发病者占40％,模仿致病者占77.1％,口吃是由心理因素引起的疾惠。矫治口吃以心理治疗为主,辅以言语训练,使之建立良好的言语习惯。每天矫治3小时,21天为一期。疗效:痊愈29.3％,显效43.5％,好转19.1％,有效率91.1％。重复型口吃疗效最好(痊愈达55.8％)。本文并叙述了心理治疗和言语训练的内容及方法。     

浙江省某山区县留守儿童与非留守儿童监护人预防接种知信行调查

目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0~6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为。结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户。71.13%留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67%留守儿童监护人的文化水平为小学及以下。17.18%留守儿童监护不了解预防接种的作用(P=0.002),81.44%留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P<0.001)。55.67%留守儿童和60.82%非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应。11.36%留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P=0.016)。儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70%。结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略。     

1例小儿脐血移植后并发Ⅳ度皮肤损伤的护理

异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前治疗急性白血病的有效方法,按其来源可分为骨髓移植,外周血干细胞移植,脐血移植.而移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是alloHSCT的主要并发症和造成死亡的主要原因[1].处理好急重症的GVHD,及时发现患者的病情变化,采取有效、合理的治疗和护理措施是降低移植相关病死率的关键[2].本文介绍1例小儿脐血移植后并发GVHDⅣ度皮肤损伤的护理,现报道如下.     

9例原发性纤毛运动障碍临床诊断的回顾分析及DNAH5新突变鉴定

目的:总结分析9例经支气管镜纤毛病理活检或基因确诊的儿童原发性纤毛运动障碍(PCD)患儿的临床资料。方法:分析2017年7月至2021年7月在湖北省妇幼保健院确诊为PCD的患儿的临床资料,分析其临床特征及支气管纤毛活检的透射电镜(TEM)检测及基因检测的结果。结果:9例病例资料中男3例,女6例,确诊时的年龄6岁4月~1...     

羧甲基壳聚糖用作防止术后粘连的研究

本研究合成制备了N-羧甲基壳聚糖（N-CMC）、O-羧甲基壳聚糖（O-CMC）和N,O-羧甲基壳聚糖（N,O-CMC）;研究了它们的凝血性、体外酶解、抑菌性、对细胞生长的影响、对胶原合成的作用等生物特性;评价了它们的动物体内防粘连效果.研究结果表明,与N-CMC和N,O-CMC相比,O-CMC具有良好的凝血性,良好的生物降解性,轻微的抑菌活性,适度的抑制成纤维细胞增殖作用,轻微的抑制表皮细胞增殖作用,能抑制成纤维细胞胶原合成的能力,显示较好的防止术后粘连的效果,有希望成为新一代术后防止粘连材料.