根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~+、CD8~+T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P0.05)。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P0.05),血清VEGF水平和CD8~+水平均显著低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。     

血清巨噬细胞移动抑制因子水平对颅脑损伤患者住院期间主要不良事件的预测价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对颅脑损伤（TBI）患者住院期间主要不良事件（MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等）的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为（28.6±10.0）滋g/L,较对照组（8.4±2.9）滋g/L明显升高（P＜0.05）。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关（r=-0.505,P＜0.01）,与血清CRP水平呈正相关（r=0.501,P＜0.01）。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。     

基于IPAD的移动护理质量管理平台在病区自查质控中的应用

[目的]探讨基于IPAD的移动护理质量管理平台在病区自查质控中的应用效果。[方法]在原移动护理质量管理系统的基础上,升级改造为可应用于病区自查质控的基于IPAD+WLAN技术的移动护理质量管理平台,病区管理者可随时手持IPAD完成床边质控,统计平台升级前(2015年9月—12月)和升级后(2016年9月—12月)自查质控的耗时,并比较系统升级前后病区各项护理质量指标。[结果]移动护理质量管理平台升级后,病区自查质控的信息录入、质控结果汇总、质控结果反馈、生成各类报表等耗时显著缩短(均P0.01),护理质量指标落实率显著提升(P0.01)。[结论]应用移动护理质量管理平台进行病区自查质控可有效提升工作效率和护理质量。     

万珂治疗多发性骨髓瘤17例临床护理

目的：探讨万珂（注射用硼替佐米）治疗多发性骨髓瘤（MM）的效果及护理方法。方法：对17例MM患者应用万珂联合不同的化疗方案进行治疗，给药前做好心理护理，给药时密切监护并观察不良反应。结果：17例患者中，2例完全缓解，12例部分缓解，1例病情进展，2例放弃治疗后失访；均未发生与护理相关的不良反应。结论：应用万珂联合不同的化疗方案治疗MM疗效确切。     

普外手术治疗胆源性胰腺炎临床效果观察

目的 探讨普外手术治疗对于胆源性胰腺炎患者的临床价值.方法 随机选取我院2013年7月-2015年1月收治的胆源性胰腺炎患者64例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中观察组患者视患者病情选取不同的手术方案进行治疗,对照组患者则行综合保守治疗.对2组患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 观察组患者各项临床症状的改善情况均明显优于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05).结论 对于胆源性胰腺炎患者,结合临床表现和检查结果选取合适的手术方式进行治疗,能够有效促进患者症状的改善.     

病房药品管理的持续改进

病房药品管理是医院药品管理的重要组成部分,也是医疗工作的重要内容。目前,为了确保患者及时用药,各医院病房都根据临床工作的特殊需要贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品、一类精神药品、患者临时使用的常用普通药品等。在一些医院的国家药品临床研究机构的专业病房,还保管分发临床试验药品。     

医院药学部门绩效管理方法设计

绩效管理是指为达成组织的目标,通过持续开放的过程,实现组织目标所预期的利益和产出,并推动团队及成员做出有利于目标达成的行为过程[1].新医改方案明确提出,改革医院人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性[2].因此,探讨医院绩效管理体系对于提高医院的运行效率、有效调动医务人员积极性至关重要[3].     

药师为医护人员提供用药咨询所需素质、知识和技能

 全文内容 药师为医护人员提供用药咨询所需素质、知识和技能 张文悦，周欣，刘芳，张晓乐，段京莉，胡永芳（北京大学第三医院药剂科，北京 100191） 关键词：药物咨询；药学服务；合理用药 中图分类号：R969.3 文献标识码：E 文章编号：1001-2494(2009)22-1757-02 作者简介：张文悦，女，药师，硕士 研究方向：临床药学 Tel：（010）82265740 E-mail：wyzhang2004@126.com 从1997年起，我院开展了门诊药师的用药咨询工作。咨询药师每天上午对患者进行面对面的咨询服务，同时全天接听患者和医护人员的咨询电话，并对典型问题予以记录。通过对以往记录的分析可以发现：患者提出的问题通常比较基础，结合药品数据库、医嘱、说明书以及一些必备的临床知识可以回答；而医护人员的问题具有专业性、复杂性、要求迅速回复等特点，对咨询药师的要求也比较高。笔者整理分析了医生、护士用药咨询的特点和常见问题，总结药师为医护人员提供用药所需的素质、知识和技能。     

脑卒中患者心率变异性参数变化的研究进展

<正>心率变异性(Heart rate variability, HRV)是对心率改变的测量结果，即对心动连接间期进行测定和分析而非心率本身，借助计算心电图中每次心脏搏动间期小幅时间与频率的差异而达成，是心脏节律性变化趋向和规律的科学体现。作为一种自主神经系统活动及变化的标志，HRV体现了血液循环动力学变动或出现其它生理改变时自主神经系统调整心率能力的程度^[1]。通过动态平衡及交互作用于迷走神经和交感神经实现心率的调节，是交感神经与迷走神经的调节和平衡能力得以量化的科学检测指标,也是当下临床治疗中仅有的被一致赞同的能定量分析自主神经功能的方法^[2]。自主神经失衡的的发生在临床上十分普遍,有研究表明它常常出现于病理状态之前,且与治疗反应密切关联^[3]。     

针对性健康教育对防止下肢手术术后患者跌倒的影响

目的探讨针对性健康教育对防止下肢手术术后患者跌倒的影响。方法将200例下肢手术术后患者按病房不同分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规方法预防跌倒,观察组在此基础上进行针对性健康教育,比较两组跌倒发生情况;并在常规与针对性健康教育前后分别对两组采用MEFS改良跌倒功效评估表和平衡测评量表BBS测评,比较分析两组教育前后得分差值。结果观察组：无发生跌倒者,9例险些跌倒;对照组1例发生跌倒,12例险些跌倒。两量表对研究对象具有较好的信度和效度;两组患者在常规与针对性健康教育前后MEFS差值和BBS差值均有统计学意义（P〈0．05）。结论针对性健康教育能够增强患者自信。更好地控制身体平衡,能够更显著减少患者术后跌倒的发生。