不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部真菌感染预防作用及其对免疫功能影响的对比研究

目的比较不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺部真菌感染的预防作用及其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年邯郸市中医院收治的AECOPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量组、大剂量组,每组40例。3组患者均按照AECOPD临床路径进行治疗,小剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,1次/d;大剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,2次/d;3组患者均连续治疗2周。比较3组患者治疗期间肺部真菌感染及耐药菌株情况,治疗前后体液免疫功能指标〔包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)〕及细胞免疫功能指标(包括CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值);并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)小剂量组和大剂量组患者治疗期间肺部真菌感染发生率低于对照组(P0.05)。3组患者均未出现耐药菌株。(2)治疗前3组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P0.05)。(3)治疗前3组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P0.05)。(4)治疗期间3组患者均未出现明显肝肾功能损伤、皮疹、胃肠道不适等不良反应。结论小剂量(0.2 g/次、1次/d)和大剂量(0.2 g/次、2次/d)氟康唑对AECOPD患者肺部真菌感染的预防作用及免疫功能的改善效果相似,且安全性均较高。     

急性阑尾炎的误诊二例报告

本文通过回顾性分析我院两例误诊的急性阑尾炎患者的临床资料，探讨了急性阑尾炎的临床特点及造成误诊的原因。并结合病例分析和文献研究，系统地总结了预防急性阑尾炎误诊的方法和措施，从而为临床的处理提供一定的参考。     

急性心肌缺血时高频心电图时域频域分析的实验研究

结扎家兔冠状动脉左室支的不同部位，用高频心电图时域频域法观察中高频成分、甚高频成分的变化。结果表明:缺血面积小于３５％时，中高频成分、甚高频成分随缺血范围的增大而增加；若缺血面积大于３５％时，中高频成分、甚高频成分减少。     

MAPK对RBP4诱导炎性反应的调节机制及研究

目的探讨MAPK对视黄醇蛋白4(RBP4)诱导炎性反应的调节机制。方法利用大鼠胸主动脉内皮细胞作为研究对象,首先检测了RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用,其次,通过PI3K特异性抑制剂(wortmannin)作用下,检测PI3K的mRNA水平,同时检测RBP4对白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平的调节作用变化。结果 RBP4能够显著上调白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平(P<0.05)。在wortmannin作用下,PI3K的mRNA水平显著下调,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著下调(P<0.05)。在过表达PI3K病毒作用下,白细胞介素-2、白细胞介素-6以及TNF-α的mRNA水平显著上升(P<0.05)。结论本实验初步研究得出MAPK对RBP4诱导的炎性反应具有调节作用。     

小儿血液透析的护理体会

小儿血液透析通过透析清除体内的代谢废物和中毒物质,调节水和电解质平衡,有效改善氮质血症,及时纠正酸中毒和高钾血症,消除和减轻患儿体内水钠潴留,防止脑水肿及肺水肿的发生,以代替肾脏功能[1].是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些药物中毒的有效治疗方法.笔者对我院接受血液透析的8例患儿的护理体会进行总结.现报道如下.     

李振华教授辨治瘀血头痛经验

瘀血头痛是头痛常见的临床类型,其范围有二:①为跌扑损伤,头部外伤,头面部瘀血阻滞脑窍;②各种内伤头痛反复发作,久病入络,久病多瘀,久病及肾,脑络为瘀血凝滞。辨治瘀血头痛,要善于运用辛温通络、活血通窍法,后期以滋补肝肾,健脑生髓为主。总结名老中医李振华教授经验,在通窍活血汤基础上加强辛温通络之品及虫类药组成“通窍止痛汤”,并用活血养血、滋补肝肾、健脑生髓的“补脑汤”治疗瘀血头痛,疗效显著。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭56例临床研究

目的：探讨无创呼吸机在治疗呼吸衰竭中的运用。方法：对56例呼吸衰竭患者使用无创通气，观察治疗前和治疗后症状改善及动脉血气分析的变化。结果：无创通气治疗症状1～2h后患者气急、紫绀症状明显好转，血气分析显示pH值、PaO2降低。结论：无创呼吸机辅助呼吸可明显升高PaO2、降低PaCO2，对治疗呼吸衰竭患者疗效肯定，值得临床推广运用。     

NF—kB和呼吸疾病

ＮＦ－ｋＢ是近年来发现的很重要的一种转录因子，它参与许多因子基因的转录调控，与免疫反应，炎症，癌形成等有着密切的关系。本仅就其在呼吸疾病中的作用做一综述并对有关疾病在此方面的研究进行了展望。     

铅中毒并发急性胰腺炎1例

1　病历报告患者,男,36岁。因腹痛、恶心、呕吐在当地卫生所按急性胃炎治疗5d无效转我院。查体:T36.4℃,P72/min,R18/min,BP14/9kPa。皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,未触及包块。中上腹压痛,无反跳痛,肝脾不大,脾部无移动性浊音。肠鸣音减弱。血常规:RBC4.17×1012/L...