山区高中学生主观幸福感及影响因素研究

目的了解山区高中学生主观幸福感及其影响因素,为开展青少年心理干预提供依据。方法于2017年8—9月,选取浙江省某山区1所普通高中610名在校学生为研究对象,应用《青少年主观幸福感量表》测量,采用多重线性回归模型分析主观幸福感的影响因素。结果实际调查607名高中生,其中男生222人,占36.57%;女生385人,占63.43%。正性情感平均得分为(3.38±1.20)分,得分率为48.3%;负性情感平均得分为(2.35±0.79)分,得分率为33.6%;生活满意度平均得分为(4.60±0.75)分,得分率为65.7%。多重线性回归分析结果显示,家庭经济水平高(β=0.425,P0.001)和担任班干部(β=0.338,P=0.001)对正性情感得分起正向作用;家庭经济水平低(β=-0.150,P=0.040)和学习成绩差(β=-0.054,P=0.041)对负性情感得分起正向作用;家庭经济水平高(β=0.112,P0.001)、父母管教严格(β=0.176,P=0.004)、担任班干部(β=0.192,P=0.004)和学习成绩好(β=0.171,P=0.005)对生活满意度得分起正向作用。结论山区高中学生主观幸福感偏低,父母管教严格程度、家庭经济水平、是否担任班干部和学习成绩是高中学生主观幸福感的重要影响因素。     

超声分析病理性近视眼球后血流变化及其与病理性近视特征性改变的关系

目的应用超声分析病理性近视眼球后血流变化特征,探讨其与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力、屈光度、眼轴及视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法选取20例正常视力者(正常组,40只眼)、20例中低度近视者(中低度近视组,40只眼)及20例病理性近视者(病理性近视组,40只眼),应用彩色多普勒超声记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力、视网膜脉络膜萎缩程度及眼球后多普勒血流参数,并对病理性近视眼球后血流行偏相关性分析。结果病理性近视组与中低度近视组和正常组比较,眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、EDV、RI,以及睫状后动脉PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P0.05);中低度近视组各参数与正常组比较差异均无统计学意义。偏相关性分析显示视网膜中央动脉PSV与眼轴和年龄均呈负相关(r=-0.40、-0.33,均P0.05),RI与年龄呈负相关(r=-0.43,P0.05),睫状后动脉PSV与年龄、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均相关(r=-0.57、0.43、-0.42,均P0.05)。结论病理性眼球后血流的改变具有一定特征性,其与眼轴、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均有一定相关性。     

飞秒激光原位角膜磨镶术后暗环境视觉质量的比较

目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ Keratomileusis,LASIK)屈光矫正前后裸眼视力、波前像差、对比度视力、夜晚主观症状,评价其术后视觉质量。方法 选取在开封市中心医院行准分子激光近视矫正术的近视患者96例(96眼),分为2组,一组行FS-LASIK,另一组行LASIK,观察并比较术前及术后1、3个月的6㎜瞳孔直径高阶像差、暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力,以及夜晚视力的主观症状问卷,包括夜视力下降、重影、光晕、星芒。结果 术后两组间的裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月总高阶像差RMS值较术前分别增加1.39倍、1.43倍,术后1个月、3个月两组间总高阶像差无统计学差异(P>0.05)。暗环境暗背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.58±0.13)优于LASIK组(0.68±0.15),差异有统计学意义(t=2.719,P值为0.039,P<0.05)。暗环境亮背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.14)优于LASIK组(0.58±0.16),差异有统计学意义(t=2.863,P值为0.031,P<0.05)。患者夜晚主观症状比较,包括夜间视力下降、重影、光晕、星芒。FS-LASIK组术后3个月在夜间视力下降上优于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论 在准分子激光矫正近视中,FS-LASIK术后视觉质量优于LASIK,尤其在低光照度和夜间环境下,FS-LASIK更显其优势。     

2012年本院门、急诊普通药物处方点评实例分析

目的：加强药物临床应用管理,促进临床合理用药。方法成立处方点评专家小组,临床药学室处方点评小组每月轮流抽取周一至周日1d处方并筛选出普通药物处方进行点评,典型的不合理用药处方提交药剂科处方点评专家组讨论,临床药学室对讨论结果进行汇总及上报医务处。结果2012年1月～2012年12月遵义医学院附属医院门急诊普通药物不合理处方634张,全年合理率平均值为96%。结论通过处方点评,对存在的典型问题进行总结并反馈,提高了遵义医学院附属医院门、急诊普通药物处方质量。     

自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉38例

目的探讨自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉的治疗效果,并观察其术后复发情况。方法 38例患者均行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,并对术后患者的疗效和复发情况进行随访。结果 38例原发性翼状胬肉患者手术均获成功。术后随访期间共有2例(5.3%)复发,1例发生在术后第2个月,另外1例发生在术后第6个月。2例于术后第2周发生缝线肉芽肿,经拆除缝线和局部应用类固醇激素好转,所有患者术后无严重并发症。除复发病例外,在术后3个月复诊时局部充血状态均完全消失。结论自体结膜移植术治疗原发性翼状胬肉安全有效,可显著降低其术后复发。     

那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎

目的观察5％那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效。方法经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例（37眼）进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效。结果37例中30例痊愈,7例好转。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效。     

甲磺酸帕珠沙星与维生素C的配伍稳定性考察

目的考察甲磺酸帕珠沙星与维生素C注射液配伍的稳定性。方法采用紫外双波长分光光度法,分别测定甲磺酸帕珠沙星与维生素C注射液配伍前后溶液的含量变化,并观察配伍液的外观、pH。结果在室温（25℃）条件下,甲磺酸帕珠沙星与维生素C注射液配伍后0～6 h内溶液的含量、pH、外观等均有明显的变化。结论甲磺酸帕珠沙星与维生素C注射液不宜配伍使用。     

高效液相色谱法测定血浆中环磷酰胺浓度

目的:建立血浆中环磷酰胺浓度的高效液相色谱测定法。方法:样品经甲醇沉淀蛋白,离心后取上清液直接进样。色谱柱:Shim-packCLC-ODS柱(150mm×6mm,5μm);流动相:甲醇-水(1∶1v/v);流速:1.0ml/min;检测波长:325nm。异环磷酰胺为内标。结果:环磷酰胺最低检出量为5mg/L,平均回收率为96.4%±2.31%。结论:本方法简易、快捷、准确,适用于临床血药监测。     

4种用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济效果。方法:运用药物经济学原理对二甲双胍+格列吡嗪(A)、二甲双胍+吡格列酮(B)、二甲双胍+瑞格列奈(C)、二甲双胍+诺和灵30R(D)4种用药方案的成本-效果进行分析。结果:总有效率各组间无显著性差异,A、B、C、D组成本-效果比分别为2.21、3.21、2.63、6.54,B、C、D组相对于A组的增量成本-效果比分别为64.82、—6.41、51.25。结论:A方案为较佳选择。     

雷珠单抗联合激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的：探讨雷珠单抗联合激光治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。

方法：本研究观察对象为2014-10/2016-10我院眼科接诊的80例101眼PDR患者,按照治疗方式不同分为观察组与对照组。对照组40例50眼只采用全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,观察组40例51眼在此基础上术前使用雷珠单抗治疗。比较术前、术后1、3、6mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检查各时期黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)以及各时间视网膜新生血管面积,并比较两组患眼使用激光能量、光斑数以及能量密度,记录不良反应发生情况。

结果：两组患者术后BCVA均显著改善,且观察组术后1、3、6mo均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者治疗后CMT、新生血管面积较治疗前显著降低,且观察组术后1、3、6mo均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 观察组使用激光能量、光斑数以及能量密度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组2例2眼,对照组1例1眼出现超过28mmHg眼压,卡替洛尔降压治疗3d后恢复正常,两组均未出现青光眼、视网膜脱离,眼内炎等其他并发症。

结论：雷珠单抗联合激光治疗PDR能显著改善BCVA,降低CMT,消除新生血管,所需激光能量更低,安全有效。