Evans 综合症1例

患儿,女,2岁半,因全身皮肤出血点,瘀斑,伴鼻衄一月,加重伴腹疼,尿呈红色,黑便1天入院.查体,中度贫血貌,神清,精神久佳,呼吸稍促,全身皮肤轻度黄染,可见散在出血点及瘀斑,以双上肢及下肢为多,胸腹次之,呈暗红色,大小不等,不高出皮肤,压之不褪色.右球结膜不出血,口腔粘膜见数个血泡,浅表淋巴结无肿大,鼻腔可见血性结痂,双肺呼吸音清,心率104次/min,律整.腹软,肝肋下1cm质软,脾未触及.实验室检查:Hb>4g/L,WBC 7×     

高效液相色谱法测定叶下珠中没食子酸的含量

以高效液相色谱法测定叶下珠中没食子酸的含量。采用YWG C18( 10 μm)色谱柱 ,甲醇—水—磷酸 ( 4∶ 96∶ 0 0 5)为流动相 ,测得叶下珠中没食子酸的含量为 0 114% ,平均回收率为 10 3.1%。测定方法快速、灵敏 ,具有实用价值     

吸入二丙酸倍氯米松气雾剂治疗小儿哮喘对骨密度影响的研究

目的探讨长期吸入二丙酸倍氯米松治疗儿童哮喘对骨密度的影响。方法对3～15岁68例哮喘儿童给予吸入二丙酸倍氯米松，吸入剂量≤400μg／d，分级阶梯治疗，定期复查。分别于吸入前、后测骨密度(BMD)。根据吸入时间将68例患儿分3组(随患儿年龄增长，将患儿调入相应的年龄组)，A组68例，吸入时间≥6个月；B组65例，吸入时间≥1年；C组56例，吸入时间≥2年。每组又根据BMD正常参考值分3～6岁组，7～13岁组，采用SAS软件对每例哮喘儿童治疗前和治疗中测的BMD均数值分组进行配对资料t检验。结果经随访观察吸入二丙酸倍氯米松治疗≥6个月、≥1年、≥2年哮喘儿童BMD均数值与治疗前比较均无明显区别。显示吸入二丙酸倍氯米松≤400μg／d治疗哮喘，3年内是安全的。结论吸入二丙酸倍氯米松每天剂量≤400μg／d，3年内应用是安全的，对哮喘儿童骨密度无明显影响。     

将《中华人民共和国药典》英文版内容融入高等中医院校专业药学英语教学工作的创新与探索

专业药学英语是近年来在高等中医院校新设置的一门药学专业课程,因其对应学科内容广泛,并未形成规范的统编教材,多数教学工作仍处于自发和无序的状态。在组织备课和教学过程中,教学内容的科学设置与合理安排是开展专业药学英语教学工作面临的最大挑战。本课程组在中医药理论的指导下,首次尝试将《中华人民共和国药典》英文版内容融入专业药学英语教学工作,合理选择前言部分以及具有代表性的药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等内容进行详细讲解,该教学内容能够充分体现中医药文化特色,并涵盖中医药知识体系,同时具备较强的专业性、权威性和创新性。本研究进行该探索以期为中医药领域专业药学英语教学工作更好地开展提供科学基础与理论参考。     

Glycodelin －A 对 CD4＋T 细胞表达趋化因子受体的影响

目的：通过研究妊娠相关蛋白－A（Glycodelin －A）对 CD4＋T 细胞表达趋化因子受体的影响,探讨Glycodelin －A 影响 CD4＋T 细胞的可能机制。方法抽取正常育龄女性外周血,将全血加入不同浓度 Glycodelin －A 后于体外环境下分别培养6、24、48 h。多重荧光标记后利用流式细胞术（FCM）分析 CD4＋T 细胞表面 CXCR4、CCR2、CCR5表达率。结果Glycodelin －A 对 CD4＋T 表达 CXCR4表达无明显调节作用,适宜浓度下对 CD4＋T 表达 CCR2起上调作用,对 CD4＋T 表达 CCR5起下调作用。结论Glycodelin －A 可通过改变 CD4＋T 细胞表达趋化因子受体 CCR2、CCR5表达影响 CD4＋T 细胞功能。     

糖尿病患者合并干酪性肺炎临床特点分析

目的 探讨糖尿患者合并肺结核时发生干酪性肺炎的临床特点.方法 用X线胸片发现肺部大叶性病变,以临床表现、CT及实验室检查综合分析.结果 糖尿病患者为罹患肺结核干酪肺炎的高危人群.两种疾病相互影响,成恶性循环.结论 糖尿患者合并肺部大叶性病变要想到肺结核干酪性肺炎的可能.肺结核病变往往较重,两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞造成了治疗上的困难.     

余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响

背景：余甘子含有丰富的维生素C、有机酸及矿物质。现代研究表明．余甘子还含有防癌、抗衰老等功效。近年来，对余甘子功能因子的研究及其相应功能食品的开发越来越引起重视。其降脂作用及其体外抗氧化作用已得到证实，但尚缺乏足够的基础研究支持。目的：探讨余甘子提高高脂血症家兔机体抗氧化能力及保护血管内皮功能作用及其机制。设计：以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位：一所大学医院的动脉硬化实验室。材料：健康新西兰家兔24只，雄性，体质量(2．2&;#177;0．5)kg。方法：实验于2001-09／2002-05在北京市安贞医院动脉硬化实验室完成。将24只新西兰雄性白兔随机分为对照组、余甘子粉组(4g／kg&;#183;d)和高胆固醇血症模型组，每组8只，余甘子和高胆固醇组实验期间均饲以高胆固醇饮食。采用酶法测定血清脂质含量；化学法测定血浆总抗氧化能力和丙二醛含量；放免法测定血浆内皮素-1含量；地高辛标记探针，组织原位杂交检测主动脉内膜内皮素mRNA表达；图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积，和内膜面积与中膜面积比值。主要观察指标：主要结局为家兔血脂水平，血清丙二醛浓度，及动脉斑块面积比较。次要结局为血浆内皮素-1的变化。结果：实验8周后余甘子果粉组与高脂组相比，①血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平显著下降[分别为：(11．70&;#177;1．73)，(14．32&;#177;2．22)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．740&;#177;0．107)，(1．450&;#177;0．220)mmol／L，P&;lt;0．01]，血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)增高[(1．652&;#177;0．155)，(1.179&;#177;0.142)mmol／L，P&;lt;0．01]。②血浆丙二醛显著降低[(3．88&;#177;0.51)，(6．29&;#177;1．43)mmol／L，P&;lt;0．01]而总抗氧化能力显著增高[(10．771&;#177;1．818)，(7．350&;#177;1．158)mmol／L，P&;lt;0．05]。③光镜下斑块面积、内膜面积与中膜面积比值明显降低[(39．46&;#177;6．53)，(50．69&;#177;12．36)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．62&;#177;0．32)，(1．38&;#177;0．38)mmol／L，P&;lt;0．01]。④血浆内皮素-1显著降低；主动脉内膜内皮素-1基因杂交阳性颗粒比高脂组明显减少。结论：余甘子可能通过调整家兔脂质代谢、提高抗氧化能力减少脂质过氧化、保护内皮功能抑制动脉内膜内皮素-1基因表达而起到防止兔实验性粥样斑块的形成的作用。     

射频靶点热凝疗法治疗腰椎间盘突出症的护理

总结射频靶点热凝疗法治疗32例腰椎间盘突出症的护理.认为术前重视心理护理及生活护理,术后密切观察病情及早期指导康复锻炼.经治疗及护理,治愈24例,好转6例,无效2例,有效率94%.     

基于总鞣质和7 种成分同时测定的诃子药材质量控制研究

目的：建立分光光度法测定诃子药材总鞣质含量和HPLC法同时测定7种成分没食子酸、安石榴苷A、没食子酸甲酯、安石榴苷B、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸含量。方法：以没食子酸为对照品,采用磷钼钨酸比色法（药典法）,测定总鞣质含量。采用色谱柱Agilent ZORBAX SB-Aq-C18（250 × 4.6 mm,5 μm）,流动相为磷酸水（0.1%）-甲醇,流速1 mL·min-1,柱温30℃,检测波长为270 nm,梯度洗脱,同时测定诃子药材中7种成分含量。结果：诃子总鞣质平均含量为30.31%,RSD为0.55%;平均加样回收率为99.70%,RSD为21.97%（n =6）。没食子酸、安石榴苷A、安石榴苷B、没食子酸甲酯、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸在各自范围线性良好,加样回收率在100.10%-102.77%。结论：建立诃子药材中总鞣质、没食子酸、安石榴苷A、安石榴苷B、没食子酸甲酯、柯里拉京、五没食子酰葡萄糖和鞣花酸含量测定方法简便,准确度高,专属性强,可用于诃子药材的质量控制。     

机械通气内固定治疗连枷胸合并呼吸衰竭的呼吸管理

目的：探讨机械通气内固定治疗连枷胸合并呼吸衰竭的呼吸管理。方法：从护理的角度探讨呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在治疗连枷胸合并呼吸衰竭患者过程中的作用。结果：32例连枷胸合并呼吸衰竭患者中有30例经机械通气治疗5～16d后一次性成功脱机，痊愈出院；2例分别因重度颅脑损伤及失血性休克死亡。结论：护理中加强呼吸管理是利用机械通气内固定成功救治连枷胸合并呼吸衰竭患者的关键。