帕金森病神经精神症状及其相关非药物疗法应用概况

正帕金森氏病(parkinson's disease,PD)是一种神经变性疾病,70岁以上人群超过1%受PD的影响~([1])。PD的神经精神症状主要包括焦虑、抑郁、冲动控制障碍和认知功能障碍等。目前PD神经精神症状的治疗主要以药物为主,而药物的长期应用会引起神经精神症状加重或新的症状出现~([2])。本文就近年帕金森病神经精神症状的非药物疗法综述如下。1抑郁抑郁是PD患者最常见的情感障碍,PD的患者     

心下悸与自主神经的潜在联系

探讨心下悸与自主神经可能存在的潜在联系。依据《伤寒杂病论》对于心下悸的描述、现代医学对于治悸中药的药理研究、日本汉方医家对于腹部悸动的现代化研究,分别从其症状、药理机制以及现代研究方面分析心下悸与自主神经可能存在的潜在相关关系,认为心下悸可能与交感神经相对亢进、迷走神经张力降低的自主神经失衡状态相关。     

宣肺清热方辅助治疗温州地区普通型新型冠状病毒肺炎的临床研究

目的：探讨宣肺清热方辅助治疗温州地区普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效和安全性。方法：选择普通型新冠肺炎患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣肺清热方。观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、肺部病灶吸收疗效、实验室指标、症状消失天数、首次痰核酸转阴天数、住院天数、住院费用、发生重型/危重型的比例、不良反应发生情况。结果：经过治疗后,治疗组较对照组咳嗽积分[(0.80±1.35)分比（1.68±1.51）分]、中医证候总积分[（1.17±1.63）分比（3.00±2.77）分]下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组较对照组发热、咳嗽、乏力、咽痛、胸闷、纳差、腹泻所有症状消失天数[（11.85±3.70）天比（15.00±6.51）天]、首次痰核酸转阴天数[（18.83±5.79）天比（22.41±8.48）天]、住院天数[（22.20±5.21）天比（25.41±7.81）天]、住院费用[（14014.47±5638.39）元比（20267.63±9883.74）元]少,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组较对照组中医证候有效率[（97.56%）比（78.05%）]、肺部病灶吸收有效率[（97.56%）比（85.37%）]高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组较对照组C-反应蛋白正常例数[（36）例比（27）例]、谷丙转氨酶正常例数[（37）例比（29）例]、谷草转氨酶正常例数[（40）比（33）例]、血沉正常例数[（18）例比（9）例]高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组无患者发展为重型,对照组有2例患者发展为重型,两组均无患者发展为危重型,无不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：温州地区普通型新冠肺炎患者辅以宣肺清热方,可改善患者症状,加速肺部病灶吸收,减轻机体炎症反应,改善肝功能,缩短痰核酸转阴天数、住院天数,减少住院费用,无不良反应。     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果评价

目的 探讨吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果及药物安全性。方法 采用随机、对照的临床研究方法，选取温州市中心医院2021年6月至2022年12月的72例急性脑梗死患者为研究对象，分为对照组和试验组。试验组给予吲哚布芬片200mg，每日2次，联合氯吡格雷75mg，每日1次。对照组给予氯吡格雷75mg，每日1次。两组均采取神经内科常规内科治疗，给予醒脑静针20mg，每日1次静脉滴注；丁苯酞针100ml，每日2次静脉滴注；改善脑循环药物及其他降脂稳定斑块等药物对症支持治疗，并控制高血压、高血糖等基础疾病。治疗前后3周评估脑梗死相关量表指标。结果 治疗3周后，试验组与对照组的脑卒中量表评分较治疗前更低；试验组的治疗效果总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与治疗前相比其生活质量评分有明显升高（P<0.001），对照组与治疗前相比其生活质量评分有升高（P<0.05）；试验组与对照组相比，其生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组胃痛、反酸发生率低，且两组比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组均未发生消化道出血及颅内出血。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷能提高急性脑梗死患者的治疗效果和生活质量评分，并且比单用氯吡格雷治疗效果更明显。与使用氯吡格雷单药治疗相比，吲哚布芬联合氯吡格雷治疗方案未明显增加患者不良反应的发生率。     

帕金森病疼痛研究进展

正帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种神经退行性病变,年龄≥60岁人群约有1%受PD的影响[1]。疼痛是PD最常见的非运动症状之一,PD疼痛发生率为40%～85%,平均67.6%[2]。PD疼痛分为五类:肌肉骨骼疼痛、周围神经性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、中枢性疼痛及其他疼痛综合征[3]。研究发现,PD患者的生活质量与过去7d的平均疼痛水平相关,且所有类型的疼痛在晚期PD患者中     

针灸治疗帕金森病非运动症状的临床研究

帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种由?-突触核蛋白病变导致的神经退化疾病,全球约八百万的患者深受影响,表现为一系列进行性的运动与非运动症状。现随着对PD的认知逐步加深,静止性震颤为主的运动症状并不是PD唯一表现,许多非运动症状如自主神经症状、精神症状、感觉异常等也是PD重要的临床表现。并且可以早于非运动症状出现,非运动症状对患者生活的影响往往不亚于运动症状,其复杂多变的临床症候群远比运动症状要复杂得多,其临床治疗也更加棘手,而传统的抗PD药物如左旋多巴等往往收效甚微。目前临床研究中,针灸治疗PD非运动症状上有一定的效果,这对于扩展治疗PD的途径有很大的帮助。     

平肝潜阳法治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效观察

目的 在“辨证论治”诊疗原则指导下，以平肝潜阳为治法，运用体针及中药汤剂结合疗法治疗肝肾阴虚型帕金森病患者，评价平肝潜阳法的疗效。方法 选取2019年10月至2022年3月于温州市中心医院神经内科住院部接受治疗的66例患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各33例。对照组单用口服抗帕西药，治疗组在对照组基础上加服镇肝熄风汤及“平肝潜阳”法针刺治疗，共治疗4周。治疗前后行帕金森病综合评分量表（unified parkinson''s disease rating scale，UPDRS）、中医证候疗效评定量表、治疗副作用评估量表（treatment emergent symptoms scale，TESS）、帕金森生存质量量表（the 39-item Parkinson’s disease questionnaire，PDQ-39）评估，综合评定其疗效。结果 治疗4周后，两组的UPDRS评分分别较治疗前明显降低，且治疗组明显低于对照组（P<0.01）；两组的PDQ-39评分分别较治疗前明显降低，且治疗组明显低于对照组（P<0.01）；治疗组的肝肾阴虚主症、次症评分较治疗前显著下降（P<0.01），而对照组未见降低（P>0.05），治疗组的肝肾阴虚主症、次症评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗4周时，两组的TESS评分与治疗2周时比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以平肝潜阳为治法，运用体针及中药汤剂结合疗法，不良反应少，疗效确切，能显著改善帕金森病患者的生活质量，特别在改善肝肾阴虚症候方面具有明显的优势，为临床治疗帕金森病提供新的治疗方法及思路。