经内镜治疗胆总管结石体会

目的探讨内镜下经乳头括约肌治疗胆总管结石技术的价值。方法对126例胆总管结石患者进行内镜下经乳头括约肌切开或扩张后碎石、取石或置胆道塑料支架ERBD治疗。结果本组126例,单发结石85例,多发结石41例,单个结石大小为4mm～4cm,取石成功率96.031/126,其中一次取石成功70例,二次取石成功29例,三次取石成功20例。6例结石巨大且硬,套取碎石困难,2例转外科手术,另4例不愿手术治疗者给予ERBD治疗,其中2例半年后再次碎石取石成功,另2例分别于9个月及1年后置换内置管,并在随访中。1例结石虽小但结石很硬且伴胆总管下段炎性狭窄,取石失败转外科手术。结论经内镜切开取石创伤小、安全性高,诊断与治疗可同时完成,治愈率高,并发症少,缩短住院时限,减轻病人及家属负担。     

化疗相关性腹泻的治疗体会

化疗相关性腹泻（chemotherapy—induced diarrhea，CID）是肿瘤患者化疗时常见的并发症。CID可引起机体的血容量减少，导致缺水和电解质平衡紊乱，诱发急性肾功能不全，增加感染的发生率，影响患者的体质和生活质量，甚至危及生命；并且增加住院费用，加重患者心理负担，降低肿瘤的治疗效果。CID的发病机制尚不完全清楚，缺乏统一的治疗方案。我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID，取得较满意疗效，现报道如下。     

外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿1例

1病例介绍患者，女，80岁，月余前起床时突然眩晕，有旋转感，无耳鸣及头痛，经当地诊所对症治疗，症状渐缓解。二十天前在下床时不慎跌伤头部，不重，当时除轻头痛外无其他不适，于1999年3月8日因头痛加重件头昏、恶心而住院，既往有高血压病及脑血栓病史。查体：BP24／13kPa，神志清，颅神经征（－），双眼底呈动脉硬化征象，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。颅脑CT示：双颞预颅骨内板下方见带状低密度区，相应脑室轻度受压，中线结构居中，诊断为硬膜下积液，建议行引流术，患者拒绝，而予以脱水，改善脑循环等对症治疗。半月后复…     

内镜下硬化及结扎治疗食道静脉曲张出血疗效对比(附162例分析)

[目的 ]对比食道静脉曲张出血的硬化与结扎治疗效果。[方法 ]16 2例肝硬化食道静脉曲张出血的病人分为两组 ,食管静脉硬化治疗 (EVS)组 6 6例 ,食管静脉结扎治疗 (EVL)组 96例。[结果 ]在EVS组和EVL组中急诊止血率分别为 92 .4 %和 95 .8% ,两组无显著性差异。曲张静脉消失率分别为 6 0 .6 %和 91.7% ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。再出血率分别为 6 .0 %和 0。[结论 ]在治疗食道静脉出血中EVL法优于EVS法。     

消化道肿瘤化疗相关性腹泻的治疗研究

目的:探讨消化道肿瘤患者化疗相关性腹泻的治疗方法。方法:62例化疗相关性腹泻患者随机分成3组,A组口服洛哌丁胺,B组皮下注射奥曲肽,C组皮下注射奥曲肽的同时口服培菲康。观察患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析。结果:A组患者治疗前后KPS评分无显著性差异,B组和C组治疗后KPS评分明显高于治疗前。治疗后B组KPS评分高于A组低于C组。B组的腹泻治疗效果与A组和C组都有明显差异。结论:奥曲肽对化疗相关性腹泻有较好治疗效果,奥曲肽和培菲康共同应用的治疗效果更加明显。     

β_2微球蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断意义

精尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,若尿常规蛋白定性试验发现蛋白尿,其肾脏损伤已不属于早期,本文采用放射免疫法检测尿常规蛋白定性试验阴性的48例非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)血、尿β_2微球蛋白的含量,并设30例正常对照者,以探讨糖尿病肾病的早期诊断。     

FHIT,Caspase -3及Survivin蛋白在结肠癌组织中的表达及其意义

[目的]探讨结肠癌组织FHIT,Caspase-3及Survivin蛋白表达状况及其意义.[方法]免疫组化方法检测60例结肠癌组织和癌旁组织标本FHIT,Caspase-3及Survivin蛋白表达,并分析结肠癌3种蛋白表达间的相关性.[结果]结肠癌与癌旁组织,FHIT蛋白表达阳性率分别为31.9％和93.3％ (P ...     

食道静脉曲张破裂出血的内镜治疗(附162例分析)

我院从1999年～2001年急诊内镜直视下硬化或结扎治疗食道静脉曲张破裂大出血共162例,现总结如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 162例中,男98例,女64例,年龄22～76岁,平均年龄为46.6岁。食道静脉曲张程度按目前国内标准:重度98例,中度58例,轻度6例。肝功能分级按Child-pugh A级64例,B级84例,C级14例。 1.2 治疗方法 器械为Olympus GIF-XQ30内镜,Olympus NM-3K注射针,天津天医医用硅胶制品厂生产结     

艾迪注射液对化疗相关性腹泻的影响

 目的　探讨艾迪注射液对化疗相关性腹泻（CID）的影响。方法　150例行辅助化疗的肿瘤患者随机分成两组,对照组行常规化疗,试验组行常规化疗+艾迪注射液。观察患者CID的发生率、菌群分布、Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值,并进行统计学分析。结果　对照组CID的发病率为29.8 %,菌群失调发生率23.8 %;试验组CID发生率为9.1 %,菌群失调发生率13.6 %,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗后试验组的Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值均高于对照组。结论　艾迪注射液可降低辅助化疗患者CID的发生率和严重程度,提高患者生活质量,缓解骨髓抑制,增强对化疗的耐受性。     

边缘溃疡活动性出血的内镜诊治(附40例分析)

边缘溃疡是指近期发生在胃空肠吻合口及周围口肠襻的溃疡，是毕Ⅱ氏术后并发症之一。以往统计该并发症在胃次全切除术中占5％～10％。边缘溃疡的主要并发症是出血。然而以往对胃大部切除术后边缘溃疡的临床表现、内镜表现、活动出血的诊疗没有引起足够重视。对40例边缘溃疡患者进行回顾性分析，报告如下：