术中复张性肺水肿一例报告

术中复张性肺水肿一例报告马燕安裕文（贵阳医学院附院麻醉科贵阳５５０００４）复张性肺水肿文献偶有报告。术中发生后如能及时诊断处理，预后较好。我院首次遇１例术中肺复张后肺水肿，现报告如下。男性患者，２２岁。因急性胆囊炎伴重度失水入院，次日发生右侧自发性血...     

2例小儿湿肺病人的麻醉体会

在临床麻醉工作中,常常会遇到如慢性肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症、大咯血等这类湿肺病人,对于这类病人中的成年人,只要插入双腔支气管导管将病肺与健肺隔离,就可预防肺内脓液或血液的扩散和保持呼吸道的通畅.而小儿湿肺病人,临床上并不多见,由于没有相适应的双腔支气管导管,小儿湿肺病人的麻醉常常有一定的困难.我院自2004～2005年遇到2例小儿湿肺病人,麻醉获得成功,现将其总结报道如下.     

利多卡因对兔离体气管平滑肌张力的影响

目的观察利多卡因对兔离体气管平滑肌张力的影响。方法利用兔离体气管平滑肌制作36条气管平滑肌,随机分为6组,记录初始值及1、5、10、15、20 min六个时间点的张力值。结果 3×10-5 mol/L利多卡因对兔离体气管平滑肌张力无明显影响,对乙酰胆碱(Ach)诱发的兔离体气管平滑肌痉挛有松弛作用,对组胺诱发的兔离体气管平滑肌张力的升高无明显影响。结论利多卡因对兔离体气管平滑肌的张力没有明显影响,对Ach诱发的兔气管平滑肌张力升高有抑制作用,对组胺诱发的张力升高无明显影响。     

体外膜肺氧合用于全肺灌洗术1例

体外膜肺氧合(extracorporal membrane oxygenation,ECMO)已成功地应用于各种呼吸和循环功能障碍的支持治疗.目前主要用于急性重症肺功能不全、心脏手术后、心肺移植术前后的支持治疗[1～3 ].在围手术期用于帮助解决短时间的呼吸和(或)循环功能支持报道较少.我院2005年将此技术用于1例全肺灌洗病人,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉的效果

靶控输注(TCI)是以药代动力学为基础,通过调节相应的目标药物浓度控制麻醉深度的给药方法。瑞芬太尼和异丙酚均有起效快,半衰期短的特点,适于用于TCI。本研究拟观察腹腔镜胆囊切除术老年病人瑞芬太尼复合异丙酚TCI静脉麻醉的效果,为临床提供参考。     

41例心脏双束支阻滞围术期处理与文献回顾

目的 提高麻醉医生对手术患者心脏双束支传导阻滞的认识.方法 回顾我院近5年41例双束支传导阻滞患者围手术期处理情况,并复习双束支传导阻滞有关问题的研究进展.结果 40例双束支阻滞患者麻醉手术经过顺利,术中发生低血压和心动过缓时均对药物治疗有效;1例左前分支阻滞患者在二次手术麻醉时心电图证实发展为完全性左束支阻滞,最终抢救无效死亡.结论 术前无症状不伴有房室传导阻滞的慢性双束支阻滞患者不必常规安装临时起搏器,但准备适当的药物及临时起搏设备是必要的.     

芬太尼对脑肿瘤病人麻醉诱导期颅内压的影响

全麻诱导气管内插管时对心血管的影响较大 ,芬太尼为减轻应激反应的常用诱导药物之一 ,但其对颅内压的影响国内报道不多。本文选择 13例幕上脑肿瘤手术病人观察诱导期颅内压变化 ,现报导如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,体重 5 5～ 80ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心、肝、肺、肾等器官病变 ,术前无脑脊液梗阻。麻醉前 30分钟肌注鲁米那钠 0 1、阿托品 0 5ｍｇ。1 2　麻醉方法1 2 1　麻醉诱导　芬太尼 4～ 6 μｇ ｋｇ静脉缓注 (超过 1分钟 ) ,病人安静呼吸空气 ,注毕 5分钟后静注异丙酚 2ｍｇ ｋｇ(3…     

呼出气二氧化碳监测在开胸手术患者双腔管定位中的应用

胸科手术中常需进行单肺通气,双腔管(DLT)插管是否定位准确非常关键,否则术中可能出现严重并发症。目前使用的DLT主要是Robertshaw导管,因其无隆突沟,插入深度不易掌握,易出现肺隔离不全或导管错位,影响单肺通气的实施。DLT定位情况的判断,近年发达国家及地区推荐常规使用纤维支气管镜(FOB),但我国多数医院因条件限制仍沿用听诊定位法,该法虽然简单、易行,但其主观性较大,特别是在肺隔离轻度不全时易漏诊。根据DLT置入最佳深度与身高、气道压力变化来定位DLT,其效果也不满意。本研究拟评价呼出气CO2监测判断Robertshaw导管位置的准确性。     

纳洛酮对犬心脏骤停后缺血性脑损害的复苏作用

目的：探讨内洛酮对心脏骤停后缺血性脑损害的影响。方法；１０只犬采用阻断升主动脉和腔奇静脉配合心脏停跳液灌注的方法，造成心脏骤停１５分钟后随机分成两组，对照组（５只），常规心肺复苏（ＣＰＲ）；实验组（５只），除常规ＣＰＲ外，静注纳洛酮０．２ｍｇ·ｋｇ＾－１并以０．０２ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１静滴维持。结果：实验组脑血流量（ＣＢＦ），脑灌注压（ＣＰＰ）在ＣＰＲ１ｈ，２ｈ，３ｈ明显高于对照组（Ｐ〈０．