李飞泽从心论治口糜病经验撷菁

李飞泽主任中医师系第六批全国老中医药专家继承工作指导老师,浙江省名中医,临证经验丰富。笔者有幸侍诊,获益匪浅,现试述其从心论治口糜病经验。中医学认为,口糜病与五脏的气血阴阳失调关系密切。脾胃升降、肝之疏泄、肾之封藏出现异常都会导致口糜病。李师认为,诸痛痒疮,皆属于心,心又为君主之官,故口糜病的发生发展亦总关乎心,心的气血阴阳失调当为口糜病的最重要病机,治疗中也应执"心"之牛耳。同时临床中失眠、焦虑、心悸等心系疾病,患者常出现口糜,也印证其与心的密切联系。     

开心逍遥汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴抑郁临床研究

目的：观察开心逍遥汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗慢性心力衰竭（CHF） 伴抑郁的疗效。方法：选取80 例CHF伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各40 例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗及草酸艾斯西酞普兰片治疗,治疗组在对照组基础上加用开心逍遥汤,2 组疗程均为6 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后抑郁积分及心功能指标［左室射血分数（LVEF）,左室收缩末期内径（LVESD）,左室舒张末期内径（LVEDD）］、炎症细胞因子包括超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL－6） 及肿瘤坏死因子（TNF－α） 水平和脑钠肽（BNP） 及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ） 水平。结果：治疗后,对照组总有效率为65.0%,治疗组总有效率为82.5%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组抑郁积分均较治疗前下降,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVESD、LVEDD 指标值均较治疗前下降,LVEF 指标值较治疗前上升;治疗组LVESD、LVEDD 指标值均低于对照组,LVEF 指标值高于对照组, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降,治疗组hs-CRP、TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BNP、AngⅡ水平均较治疗前下降,治疗组上述2 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：开心逍遥汤联合西药治疗CHF 伴抑郁疗效显著,能明显改善CHF 伴抑郁患者的心力衰竭症状及抑郁症状,改善心功能。