基于文献的中药治疗肝癌实验研究现状分析

目的 梳理并探讨中药治疗肝癌实验研究的现状及未来研究方向。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医药期刊全文及学位论文数据库中的中药治疗肝癌实验研究,检索截止时间为2022年5月31日。提取纳入文献的发表时间、研究药物、肝癌模型、应用系统生物学技术等信息构建数据库并对提取信息进行统计分析。结果 共纳入文献735篇,包括中文文献612篇,英文文献123篇;涉及中药复方的研究532篇,药对18篇,单药185篇。使用频率排在前三位的复方依次是扶正抑瘤方(3.13%,23/735)、鳖甲煎丸(2.45%,18/735)、小柴胡汤(1.22%,9/735),排在前三位的药对分别是白花蛇舌草-半枝莲(0.41%,3/735)、当归-红芪(0.27%,2/735)、姜黄-海带(0.27%,2/735),排在前三位的单药依次是白花蛇舌草(2.31%,17/735)、半枝莲(1.22%,9/735)、丹参(0.95%,7/735)。肝癌模型为细胞株的文献328篇,动物模型的文献...     

慢性乙型肝炎辨证与免疫的相关性研究

慢性乙型肝炎的发病与机体的免疫应答密切相关。从五个方面 ,即 :与细胞因子的关系、与T细胞亚群的关系、与NK细胞的关系、与免疫球蛋白的关系、与红细胞及其他免疫功能的关系。指出 ,实证多有细胞免疫及体液免疫增强或接近正常 ;虚症多有细胞免疫降低 ,以脾胃阳虚型最为突出。免疫功能的检测对证型的制定具有一定的作用。     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者乙型肝炎病毒S蛋白变异分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者、肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)S蛋白变异的差异及其临床意义。方法选取CHB患者114例,其中慢性HBV携带者41例(慢性HBV携带组)、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者38例(非活动性HBsAg携带组)、肝硬化组35例(肝硬化组)。采用测序法检测所有对象的HBV S蛋白基因序列。结果慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组之间年龄和HBV DNA载量差异均有统计学意义(P0.01),性别及HBV基因型差异均无统计学意义(P0.05)。肝硬化组HBV S蛋白总体变异率明显高于非活动性HBsAg携带组和慢性HBV携带组(P0.05、P0.01)。慢性HBV携带组、非活动性HBsAg携带组与肝硬化组S蛋白的主要亲水区(MHR)外变异率及细胞毒T淋巴细胞(CTL)+辅助性T淋巴细胞(Th)免疫表位区变异率依次升高(P0.01)。3组之间S蛋白的MHR及位于MHR内的"a"决定簇、LOOP1和LOOP2的变异率差异均无统计学意义(P0.05),MHR外的非免疫表位区变异率差异亦无统计学意义(P0.05)。慢性HBV携带组中有1例患者同时出现MHR外Th免疫表位区、CTL免疫表位区和非免疫表位区3个位点变异,1例患者出现MHR与MHR外Th免疫表位区2个位点变异,其他患者均为单点变异,且MHR外CTL+Th免疫表位区与非免疫表位区变异率相当,呈随机分布。非活动性HBsAg携带组有5例(13.15%)患者出现2个位点以上的变异,肝硬化组有9例(25.71%)患者出现2个位点以上的变异,且2个组的变异位点集中于MHR外CTL+Th免疫表位区。结论 HBV S蛋白MHR外,尤其是MHR外CTL+Th免疫表位区变异不仅与HBeAg阴性血清学状态相关,也与肝硬化相关。     

春季,请让肝“舒展”

《黄帝内经》里说"春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣",意思是说,春季的三个月,是推陈出新、生命萌发的时令。春季,天地自然生气勃勃,万事万物欣欣向荣。肝脏五行属木,五季应春,草木在春季萌发、生长,肝脏在春季时功能也更活跃。因此,春季养生要注意养肝阳、护肝气。     

结直肠癌患者腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效

目的探讨腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效。方法收集2010年6月-2013年12月在该院住院治疗结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术治疗方案和1∶1配对研究方法将患者分为腹腔镜组24例和开腹组24例。对两组患者的手术详细信息、肿瘤相关参数和术后疗效进行统计学分析。结果腹腔镜组手术平均时间为290 min,明显长于开腹组手术平均时间244 min(P=0.008)。腹腔镜组估计失血量为325 ml,多于开腹组估计失血量250 ml(差异无显著性,P=0.35)。但是腹腔镜组开始进食软食时间(3.0 vs 4.5,P0.001)及术后住院时间(8.0 vs 10.5,P=0.001)明显缩短。腹腔镜组总体并发症率较低(17%vs 42%),但该差异无显著性(P=0.06)。腹腔镜组I、II级并发症(4%vs 33%,P=0.02)明显少于开腹组。结论腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术安全可行,其术后恢复快、并发症少、住院时间短。     

594例轻度慢性乙型肝炎中医证候分布规律调查研究

目的:探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者的中医证候分布规律,为规范化治疗CHB提供参考依据.方法:运用中医证候量表对594例轻度CHB患者进行中医证候调查,采用聚类分析的方法对纳入的患者进行聚类,并结合变量频数分析对证型归属进行判定.结果:收集的轻度CHB病例均以肝郁脾虚为主要证型,在此基础上合并有6个兼证,分别为肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型(62.80％)、肝郁脾虚兼肝肾阴虚证型(24.24％)、肝郁脾虚兼肝郁化火证型(5.05％)、肝郁脾虚兼肝胃不和证型(3.70％)、肝郁脾虚兼中气亏虚证型(2.53％)和肝郁脾虚兼瘀血阻络证型(1.68％).肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型又进一步分为5个亚型,分别为脾虚为主型(45.30％)、普通型(22.52％)、气滞为主型(17.70％)、湿热为主型(10.46％)、肾虚为主型(4.02％).结论:肝都脾虚证型为轻度CHB的基本证型.     

ALT轻度升高的HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学特点

目的 分析ALT轻度升高(1～2倍正常值上限)的HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学特点,并探讨年龄及HBV DNA水平对其的影响.方法 收集2009年10月至2011年3月,“十一五”国家科技重大专项——慢性乙型肝炎中西医结合治疗方案入组病例中符合条件者,行B超引导下肝穿刺活组织检查,并检测HBsAg、HBeAg滴度及HBV DNA水平.比较HBeAg阳性和阴性患者炎症分级和纤维化分期情况及年龄(≥40岁和＜40岁)、HBVDNA水平(≥105拷贝/ml和＜105拷贝/ml)对其的影响.两样本构成比的比较用x2检验,相关性分析用多因素logistic回归分析.结果 389例HBeAg阳性与126例HBeAg阴性患者的肝组织炎症分级与纤维化分期分布差异均无统计学意义(x2值分别为4.326和3.464,P值均＞0.05).＜40岁组中,HBeAg阳性与阴性患者的炎症分级及纤维化分期分布差异无统计学意义(x2值分别2.543和5.024,P值均＞0.05).≥40岁组中,HBeAg阳性患者中、重度炎症(G3、G4)所占百分比(32.9％)明显高于HBeAg阴性者(16.4％),x2=8.777,P＜0.05;纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=0.977,P＞0.05).HBV DNA≥105拷贝/ml患者中,HBeAg阳性患者轻度炎症(Gl)所占百分比(17.5％)明显高于HBeAg阴性患者(7.3％),x2=8.851,P＜0.05;HBeAg阳性和阴性患者肝组织纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=8.227,P＞0.05).HBVDNA＜105拷贝/ml的患者中,HBeAg阴性患者轻度炎症(Gl)所占百分比(29.6％)明显高于HBeAg阳性患者(6.9％),x2=6.357,P＜0.05;HBeAg阳性和阴性患者肝组织纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=4.061,P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是肝脏病理炎症和纤维化轻重程度的独立危险因素(OR值分别为1.92和2.11,P值均＜0.05).结论 ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者中,HBeAg状态与肝脏病理炎症及纤维化程度无关.年龄≥40岁的HBeAg阳性患者中、重度炎症比例明显升高;不同HBV DNA水平的HBeAg阳性与阴性患者肝脏炎症分级也有差异.     

肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病的外科治疗

<正>2010年9月至2013年12月,我们共为18例肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行了肺癌切除手术治疗,其中4例行肺减容术,现总结报道如下。1资料与方法 1.1一般资料18例肺癌患者,男15例,女3例。年龄55⁶8岁,中位年龄62岁。肿瘤位于左上叶7例,左下叶3例,右上叶6例,右中叶2例。包括Ⅰa期5例,Ⅰb期7例,Ⅱa期3例,Ⅱb期3例。肺气肿为非均质型,主要集中肺癌侧,特别是肺癌所在肺叶。     

小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对眼表功能的影响

目的：探讨小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼对患者眼表功能的影响。方法98例（134眼）按照数字表法随机分为两组,对照组49例（66眼）,采用小梁切除术治疗,观察组49例（68眼）采用小梁切除术联合可调整缝线治疗。观察两组患者术前及术后3个月眼压变化情况、视力恢复情况及浅前房的发生情况。并对患者术后1d、3d、1个月和3个月的眼表功能进行评分。结果两组患者术后3个月眼压均有明显降低（t＝3．921、5．746,均P＜0．01）,并且观察组较对照组降低更明显（t＝2．680,P＜0．05）。两组患者术后3个月视力均有明显提高（t＝2．460、2．976,均P＜0．05）,并且观察组较对照组提高更明显（t＝2.062,P＜0．05）。对照组术后浅前房发生率为12．1％（8/66）;观察组术后浅前房发生率为2．9％（2/68）;观察组浅前房发生率明显少于对照组（χ2＝7．98,P＜0．01）。术后两组患者的眼表功能评分均逐渐降低,观察组患者术后1 d、3 d、1个月和3个月眼表功能评分均低于对照组（ t＝2．191、2．680、3．172、3．013,均P＜0.05）。结论小梁切除术联合可调整缝线治疗闭角型青光眼可促进患者眼表功能的恢复。     

以神经障碍为突出症状的肝豆状核变性1例报告

<正>肝豆状核变性由Wilson在1912年首先描述,故又称为Wilson病,2018年被列入国家卫生健康委员会制订的《第一批罕见病目录》。Wilson病是迄今少数几种可控制的神经遗传病之一,发病率低,世界范围发病率为1/30 000～1/100 000~([1]),致病基因携带者大约为1/90~([2])。Wilson病起病隐匿,临床症状多样,很容易漏诊、误诊,既往统计显示仅有29. 87%(302/1011)的患者能在首发症状出现3个月内获得正确诊断~([3])。早发现、