中医药治疗弥漫性间质性肺疾病研究进展

弥漫性间质性肺疾病(DILD)是以弥漫性肺泡为单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,属中医学肺痹、肺痿范畴.我们在数据库中搜索中医对DILD的认识、治疗,分析、总结、归纳出中医药治疗DILD的方法,包括专病专方论治、攻补兼施论治、分期辨证论治、五行生克论治,以及针刺、艾灸、穴位贴敷及拔罐、刮痧等中医外治法,以期对临床治疗该病提供一定参考.     

Thirty Cases of Chronic Cholecystitis Treated by Acupuncture and Oral Adiministration of Da Chai Hu Tang

Chronic cholecystitis is a common disorder of the digestive system, with the symptoms of distension or vague pain in the right hypochondriac region, dry mouth with bitter taste, poor appetite, and anorexia for greasy food. Traditional Chinese medicine may show better effects than that of western medicine. So, acupuncture and herbal medication were adopted for the treatment, with the effects compared to the therapy with herbal medicine used alone.     

穴位埋线治疗支气管哮喘研究述评

穴位埋线将传统针灸学与现代医学技术融合为一体,在缓解支气管哮喘症状、控制病发率、改善患者生活质量等方面有较好疗效。同时,也存在以下问题:①一些报道中的治疗仅依靠临床经验总结,而且多以病案方式呈现,这使后人在借鉴时对其真实性产生怀疑,同时缺乏大数据、大样本的支持,不具有统计学意义。②哮喘疾病具有反复发作的特性,对于穴位埋线治疗支气管哮喘复发率的研究甚少,究其原因,临床观察时间短,收集的样本数量少,治疗后缺乏回访。③在临床操作中,有些心理素质较差、对疼痛耐受程度差的患者会有抵触情绪,不接受穴位埋线疗法。在今后,应采用国际统一的客观诊断标准,加强对大样本数据长时间性的观察,增加回访环节,选择客观合理、科学严谨的随机对照组,更深层次地研究穴位埋线疗法对于哮喘的复发率,使穴位埋线疗法趋于成熟。     

中医药参与治疗人感染H7N9禽流感危重患者病例分析

1病案介绍 患者,男,36岁。2013年4月21日晚,以发热、咳嗽6天、憋喘1天到山东枣庄市立医院就诊,以“重症肺炎”收治人院。当晚进入ICU重症监护室,进行性呼吸极度困难,重度紫绀,极度烦躁、躁动不安,后行气管插管,呼吸机给纯氧辅助呼吸,及体外膜氧合ECMO治疗。4月23日确诊为人感染H7N9禽流感病例。同日会诊,患者意识不清,用镇静剂,身材高大,肥胖,平卧,脉象沉弱。鉴于患者平素肥胖、     

Homer氏综合征并面神经损伤治验

Horner氏综合征是由Johann Friekrich在1929年首次提出，其病变可能是自下丘脑（瞳孔散大中枢）发出交感神经纤维经脑干及颈、胸髓的交感神经节及节后纤维的任何一处损害，其临床表现主要有三大症状：瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，可伴有同侧面部出汗减少、皮温升高及眼压降低等。因病变的部位和程度不同，临床并非所有病例均具备上述症状和体征。本病在临床少见，现将我科采用电针治愈的1例介绍如下。     

滋肾调神法为主治疗颈性眩晕40例临床观察

目的观察滋肾调神法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将患者随机分为两组,分别采用滋肾调神法治疗(治疗组)及单纯针刺夹脊穴治疗(对照组)。结果治疗2周后治疗组症状与功能评分及疗效均优于对照组。结论滋肾调神法治疗颈性眩晕疗效确切。     

延龄草皂苷通过抑制TGF-β/Smad3与Wnt/β-catenin信号通路改善大鼠肺纤维化

目的 探讨延龄草皂苷对肺间质纤维化大鼠的治疗作用及其可能机制。 方法 雄性SD大鼠50只,随机分为对照组,模型组,延龄草皂苷低、中、高剂量组［25 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)和100 mg/(kg·d)］,每组10只。除对照组外,其余各组采用气管插管注入伯莱霉素法(5 mg/kg)建立大鼠肺纤维化模型;次日开始连续给药28 d。处死大鼠后,取肺组织称重并计算肺系数;进行HE和Masson染色观察小鼠肺组织形态病理学变化;ELISA法检测大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)的表达以及超氧化物歧化酶(SOD)的活性;Western blotting法检测大鼠肺组织中纤连蛋白(fibronectin)、胶原蛋白Ⅰ型(Collagen Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)、SMAD同源物3(Smad3)、Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的蛋白表达水平。 结果 与模型组比较,延龄草皂苷低、中、高剂量组的肺系数降低;大鼠肺组织炎性细胞浸润、胶原沉积和纤维化程度改善;大鼠IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA和ROS的表达水平降低, SOD的活性升高,发挥抗炎、抗氧化作用;肺纤维化标志蛋白fibronectin,Collagen Ⅰ和α-SMA表达被抑制;大鼠肺组织TGF-β1、Smad3、Wnt3a、β-catenin和GSK-3β蛋白的表达水平降低,且治疗效果呈现剂量依赖性。 结论 延龄草皂苷可通过抗炎、抗氧化,抑制TGF-β/Smad3与Wnt/β-catenin信号通路激活,从而对肺纤维化产生保护作用。     

整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为2组,每组60例。其中男68例,女52例。年龄35～60岁,中位数47.5岁。病程2～49周,中位数14.5周。治疗组采用整脊推拿配合导引治疗,对照组单纯采用整脊推拿治疗。治疗结束后分别采用《中医病证诊断疗效标准》、神经根型颈椎病疗效评分方法及Bobor’s法比较2组患者的总体疗效、疗效评分及颈椎生理曲度。结果:①总体疗效。治疗组治愈47例,好转13例;对照组治愈31例,好转29例;治疗组患者总体疗效优于对照组(U=3.050,P=0.002)。②疗效评分。治疗前治疗组疗效评分(13.93±2.14)分,对照组疗效评分(14.07±2.19)分;治疗后治疗组疗效评分(28.44±1.52)分,对照组疗效评分(24.34±2.20)分;治疗前2组患者疗效评分比较,差异无统计学意义(t=0.354,P=0.723);治疗后2组患者的疗效评分均增加(t=42.819,P=0.000;t=25.627,P=0.000),治疗组增加更明显(t=15.898,P=0.000)。③颈椎生理曲度。治疗前治疗组颈椎生理曲度(2.72±1.60)mm,对照组颈椎生理曲度(2.64±1.34)mm;治疗后治疗组颈椎生理曲度(4.30±1.23)mm,对照组颈椎生理曲度(3.55±1.82)mm;治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义(t=0.297,P=0.767);治疗后2组患者颈椎生理曲度均改善(t=6.064,P=0.000;t=3.119,P=0.002),治疗组改善更明显(t=15.041,P=0.000)。结论:整脊推拿配合导引能有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状和颈椎生理曲度,是治疗该病的有效方法,值得临床推广应用。     

春秋战国至秦汉时期针灸补肾法的应用特点

目的 探讨春秋战国至秦汉时期针灸补肾法的应用特点.方法 运用"辨章学术,考镜源流"的传统文献学研究方法,对春秋战国至秦汉时期主要文献中有关针灸补肾的资料进行系统整理.结果 此时期针灸补肾多以单穴为主,特定穴的应用和针药并用治疗肾虚所致各种病症已引起医家的重视,且多主张用灸法治疗肾阳虚诸症.结论 春秋战国至秦汉时期是针灸补肾初步形成的时期,为后世针灸补肾法的发展奠定了基础.     

辩证治疗氯氮平所致多涎症

目的：观察中医辩证治疗对氯氮平所致多涎症的治疗效果。方法：对由氯氮平治疗精神分裂症病人出现的多涎症30例进行中医辩证分型,并根据分型结果进行为期4周的中药治疗。结果：30例病人中,脾胃虚寒型15例,脾胃湿热型12例,脾气虚型3例,分别采用理中汤、泻黄散、四君子汤等方药治疗,总有效率为86.66％。结论：中医辩证施治治疗氯氮平所致多涎症有较佳疗效。